目的 观察注射用重组人脑利钠肽对肺源性心脏病急性加重期患者的治疗效果.方法 将115例患者依据随机数字的方法分为对照组58例与试验组57例.对照组给予常规救治方案;试验组在对照组的基础上给予注射用重组人脑利钠肽:治疗前5 min,给予注射用重组人脑利钠肽1.5μg·kg-1,静脉滴注,之后以0.75×10-2μg·kg-1·min-1连续静脉泵入.2组均治疗7 d.比较2组患者的内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00％(57例/57例)和89.66％(52例/58例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的ET-1分别为(50.03±6.21)和(58.25±7.26)ng·L-1,VEGF分别为(213.58±21.64)和(278.25±25.37)ng·L-1,SV分别为(60.21±4.52)和(55.17±4.92)mL,LVEF分别为(63.12±6.88)和(54.20±7.72)％,CO分别为(4.59±0.41)和(4.12±0.57)L·min-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为3.51％(2例/57例)和5.17％(3例/58例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,有利于改善肺源性心脏病急性加重期患者多个维度的病理指标,提升疗效,且安全性良好.

调查分析心血管内科常用药物应用情况及合理用药情况.利用信息管理系统调取兰州市第一人民医院心血管内科2018年5月-2019年2月634份出院病历,统计分析其年龄构成、药物种类分布、应用情况及不合理用药情况.634份病历中,60岁以上患者占比最高,为57.10％;在涉及到的21种药物中,使用频率居于前三位的是阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片,构成比依次为30.91％、27.92％、25.55％;氨氯地平片、贝那普利片、赖诺普利片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等5种药物的药物利用指数(DUI)>1,其他药物≤DUI1;不合理用药占比为17.98％,包括药品遴选不当(3.63％)、配伍不合理(5.84％)、重复用药(2.05％)、用药剂量不合理(3.31％)、用法不当(1.89％)、疗程不当(1.26％)等.氨氯地平片、贝那普利片、赖诺普利片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等心血管内科常用药物使用剂量不合理,此外在用药上还存在药品遴选不当、配伍不合理、重复用药、用法不当等问题.提示需加强药学干预,以促进临床合理用药.

调查头孢菌素类抗生素药物临床使用安全性.选择使用头孢菌素类抗生素药物治疗的236例患者作为本次研究对象,将所有研究对象按照不良反应发生情况分为正常组(未发生药物相关不良反应)和不良组(发生药物相关不良反应),对比分析两组患者一般资料、用药情况以及不良反应发生情况等.236例患者分为185例正常组和51例不良组,不良反应发生率为21.61％.不良组60周岁以上、抽烟、喝酒患者比例明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不良组静脉给药、联合用药、不合理用药患者例数明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).51例药物不良反应以皮肤及其附件不良反应最多.51例药物不良反应共涉及9种菌素类抗生素,以头孢哌酮发生率最高.头孢菌素类抗生素不良反应发生率较高,且年龄、抽烟、喝酒、药物使用及药物种类等多种因素均与不良反应的发生有关,临床使用应根据患者实际情况合理选择药物.

目的:探讨阴道镜检查及活检诊断宫颈病变的临床效果.方法:2013年9月至2015年2月选择在我院进行宫颈病变普查患者400例,均给予电子阴道镜、HPV检查,在HPV阳性及电子阴道镜下醋酸白、碘试验阳性者取宫颈活检,并进行判断分析.结果:400例患者经过阴道镜评分,其中HPV感染或CIN I 280例,CINⅡ110例,CINⅢ或宫颈癌10例,CINⅢ或宫颈癌10例患者都进行了宫颈活检,其中确诊为CINⅢ或宫颈癌9例,为此阴道镜检查诊断CINⅢ或宫颈癌的准确率为90.0％,误诊的1例被误诊为CINⅡ.结论:阴道镜检查在临床筛查中具有很好的诊断效果,配合活检能有效判断宫颈病变程度,有利于早期检出宫颈癌.

Objective Probing into the cause of medicine of disputes in hospital outpatient pharmacy, and intervention countermeasures was put forward.Methods By collectin information of medicine disputes in patient pharmacy from March 2014 to March 2015, analysis from aspects of hospital, pharmacists and patients, to investigate the causes of dispute, and effective intervention measures. Results Causes of Medicine disputes:The physician: prescription is not standard, the wrong prescription.Pharmacist: dispensing errors, poor service attitude.Patient: refund medicine, drug prices and other factors.Hospital: the system is not sound.System equipment:obsolete equipment.Conclusions For effectively prevent the happening of the dispute, the hospital need to develop targeted effective measures, step by step to solve the existing major problems, to strengthen the management of hospital outpatient pharmacy processes, and optimize the reform.

目的:探讨醒脑静注射液治疗颅脑损伤伴有意识障碍的疗效.方法:收治各种原因导致颅脑损伤引起的意识障碍患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例进行临床比较.结果:经x2检验两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.14,P＜ 0.01),同时治疗组恢复清醒时间亦明显缩短.结论:颅脑损伤意识障碍在综合治疗基础上,加用醒脑静注射液静滴效果满意.

目的:探讨煤炭矿井事故致连枷胸的抢救与治疗策略。方法:分析我院2003年1月至2010年6月期间收治的23例重型创伤性连枷胸患者的临床资料。结果:治愈21例,死亡2例。肺挫伤和反常呼吸运动是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的主要原因。结论:采取胸壁固定、进行人工机械通气、积极治疗肺挫伤以及合并伤的综合治疗措施是提高治愈率的关键。