目的 分析2019年国家自然科学基金面上项目呼吸系统(代码为H01)领域结题项目情况,探讨该领域面上基金的发展现状及存在的问题,以了解我国呼吸系统疾病基础研究的现状及面临的挑战.方法 全面检索科学基金共享服务网,网址为:http://npd.nsfc.gov.cn/,获取呼吸系统领域2019年国家自然科学基金面上项目已结题项目,对不同地区、不同类型科研机构与不同职称的项目负责人的结题情况及成果产出效益进行分析.结果 2019年呼吸系统领域国家自然科学基金面上基金共有结题项目90项,主要集中于中东部地区.83项依托于综合类和医药类大学,89个项目由获得高级职称的科研人员主持完成.结题项目的研究方向主要集中于肺循环与肺血管疾病、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征方面.结论 在国家自然科学基金的支持下,呼吸系统领域的科学研究取得显著成果,研究方向主要集中在肺循环与肺血管疾病及急性肺损伤领域.

目的 对工业区居民铬暴露情况进行解析并对其影响因素进行分析.方法 于2017年采用美国环保署推荐模型评估工业区环境铬暴露健康风险;随机整群分层抽取常住居民135人进行问卷调查、尿铬和血铬含量检测;两组间差异分析采用Mann-WhitneyU检验;多组间差异分析采用Kruskal-Wallis H检验;相关性采用Spearman等级相关分析.结果 工业区环境中铬的总非致癌风险(HI)为7.45×10-2,低于非致癌风险可接受水平1.铬的总致癌风险(Risk)T为1.24×10-2,超过致癌风险可接受水平10-4;其中,饮用水经皮肤摄入途径的致癌风险(Risk)占(Risk)T的59.61％.尿铬、血铬几何均数分别为0.22μg/L、0.49μg/L,尿铬、血铬水平,成人均显著高于儿童,吸烟者均显著高于非吸烟者(P＜0.05).尿铬、血铬水平与不同暴露途径健康风险值均无相关性.结论 工业区环境中的铬存在显著的致癌健康风险,应加强居民涉水活动的皮肤防护工作,年龄和吸烟对人体内铬负荷有影响.铬的内暴露水平与外暴露健康风险无显著相关.

[背景]住宅室内空气污染与人体健康密切相关,颗粒物是重要的室内污染物之一.[目的]了解兰州市某城区住宅室内颗粒物污染情况及影响因素.[方法]于2020年9月(非采暖季)和11月(采暖季),收集兰州市某城区大气环境监测数据,在该区大气污染最严重的监测站点所在区域3 km以内的范围随机选择1所小学,在该小学二年级通过问卷筛查选择30名小学生,以其家庭作为监测住宅,每户住宅分别选择客厅和一个卧室为采样点进行室内PM2.5、PM10、温度和相对湿度检测,同时问卷调查住宅特征.超标率比较采用χ2检验;中位数的差异分析采用Mann-Whitney U检验;不同季节室内颗粒物超标的住宅特征影响因素采用多因素logistic回归分析;不同季节住宅室内温度、相对湿度与颗粒物浓度的相关性,不同季节住宅室内外颗粒物浓度的相关性采用Spearman等级相关分析.[结果]30户住宅室内PM2.5、PM10质量浓度(后称浓度)中位数分别为128.90、155.40μg·m-3,超标率分别为79.2％、50.8％;PM2.5、PM10浓度采暖季高于非采暖季(Z=-6.716,-6.550;P<0.05),超标率采暖季高于非采暖季(χ2=19.943,29.037;P<0.05).室内温度、相对湿度的中位数分别为22℃、43％,超标率分别为5.8％、12.5％,相对湿度超标率采暖季高于非采暖季(χ2=9.219,P<0.05).非采暖季,拖地或吸尘的频率<1次·d-1是PM10超标的危险因素,OR(95％CI)值为10.248(1.747～60.107);开窗通风频率<2次·d-1对PM2.5、PM10均有影响,OR(95％CI)值分别为5.196(1.413～19.110)、12.079(1.845～79.097).非采暖季,室内温度、相对湿度与PM2.5(r=-0.771,-0.672;P<0.05)、PM10浓度均呈负相关(r=-0.664,-0.632;P<0.05).住宅室外空气中PM2.5、PM10浓度采暖季(81.00、144.00μg·m-3)高于非采暖季(18.00、38.00μg·m-3)(Z=-9.141,-9.136;P<0.05).非采暖季,室内外PM10浓度呈弱正相关(r=0.294,P<0.05);在采暖季,室内外的PM2.5、PM10浓度均呈明显正相关(r=0.597,0.708;P<0.05).[结论]兰州市某城区住宅室内存在颗粒物污染情况,采暖季较严重;拖地吸尘频率、开窗通风频率、温度、相对湿度和室外颗粒物污染对室内颗粒物水平有影响.

目的 探讨不同居室特征对室内甲醛浓度的影响,为室内甲醛污染防治提供依据.方法 选取兰州市城关区28户不同居室特征的住宅,分别在采暖季与非采暖季入户采集甲醛样本、测定室内温度和湿度,通过问卷调查的形式调查房屋某些特征.结果 采暖季(0.062 mg/m3)和非采暖季(0.030 mg/m3)28户住宅室内甲醛浓度的中位数差异有统计学意义(u=188.500,P＜0.05);采暖季每天通风时间不足3h与通风时间超过3h的住户室内甲醛浓度差异有统计学意义(u=50.500,P＜0.05),非采暖季不同墙壁装修类型(H=7.562)和不同室内温度(rs=0.373)的室内甲醛浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,在采暖季,每天通风时间和墙壁装修类型影响甲醛浓度;在非采暖季,温度影响甲醛浓度.结论 不同居室住宅特征影响室内甲醛浓度,应在采暖季增加每天的通风时间.

目的 评估兰州市某城区住宅室内空气质量.方法 对2020年采暖季和非采暖季兰州市某城区30户住宅卧室和客厅进行空气质量检测,检测指标包括PM2.5、PM10、NO2、甲醛、苯、甲苯和二甲苯;采用空气质量指数法进行住宅室内空气质量综合评价.结果 30户住宅室内空气中主要超标指标为PM2.s、PM10和甲醛,超标率分别为79.17％、50.83％和18.33％;采暖季PM2.5、PM10和甲醛的超标率高于非采暖季,差异有统计学意义(x2 =22.282、32.042、18.033,P＜0.05),卧室和客厅的差异无统计学意义(P＞0.05).30户住宅室内空气质量指数(air quality index,AQI)为1.12,其中采暖季和非采暖季AQI分别为1.53和0.71,客厅和卧室AQI均为1.12,均属轻度污染.各项指标中,以采暖季PM2.5的污染指数最高,为2.91,属重污染.结论 兰州市某城区住宅室内空气质量存在轻度污染,颗粒物和甲醛是主要污染物,采暖季尤为严重.

目的 分析西罗莫司诱导的细胞自噬在慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠气道重塑中的作用及机制.方法 SPF级近交系C57BL/6雄性小鼠40只,随机分为对照组、模型组、西罗莫司组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组.以气道内滴入脂多糖(LPS)+烟熏法建立COPD模型,对照组不进行处理.建模成功后西罗莫司组以西罗莫司10 mg·kg-1腹腔注射,3-MA组以3-MA 15 mg·kg-1腹腔注射,对照组和模型组则予以生理盐水腹腔注射.给药14 d后,用酶联免疫吸附(ELISA)实验检测小鼠血清炎症因子水平,观察肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;用透射电镜观察小鼠气道上皮细胞自噬情况;以苏木精-伊红(HE)及Masson染色观察气道组织形态变化,用图像软件计算小气道基底膜单位长度的胶原厚度(WAc/Pbm);用蛋白质印迹(Western blot)法检测气道上皮磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)信号通路的蛋白表达情况.结果 西罗莫司组的血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平,BALF中细胞总数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及巨噬细胞计数均显著高于对照组,均显著低于模型组和3-MA组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).透射电镜观察,西罗莫司组见气道上皮聚集大量自噬泡,模型组与3-MA组自噬泡较少.HE、Masson染色显示西罗莫司组气道上皮结构紊乱,支气管壁炎症浸润,黏膜水肿,有管腔狭窄及胶原沉积等表现,形态改变较模型组和3-MA组轻;西罗莫司组WAc/Pbm大于对照组但小于模型组和3-MA组,差异均有统计学意义(P＜0.01).西罗莫司组PI3K蛋白相对表达量、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR分别为0.56±0.07,0.45±0.08,0.30±0.06,高于对照组的0.23±0.06,0.28 ±0.08,0.12 ±0.04,低于模型组的0.82±0.08,0.65±0.10,0.42±0.05和3-MA组的1.02±0.10,0.95-±0.15,0.55-±0.08,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).结论 西罗莫司诱导的细胞自噬可抑制COPD小鼠的炎性反应与气道重塑,其机制与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活有关.

目的 评估某市两城区(商业区和工业区)住宅室内空气质量,为改善室内空气质量提供依据.方法 2020年于采暖季和非采暖季监测某市两城区共60户住宅的空气化学污染物,检测指标包括PM2.5,PM10,NO2,甲醛,苯,甲苯和二甲苯7项指标;采用空气质量指数法评价住宅室内空气质量.结果 2020年某市商业区和工业区住宅室内空气7项检测指标合格率分别在20.8％～100.0％和22.5％～100.0％,其中均以PM2.5合格率最低.与非采暖季比较,采暖季商业区 PM2.5(x2=22.282)、PM10(x2=32.042)和甲醛(x2=18.033)合格率较低(P＜0.05),工业区 PM2.5(x2=34.839)和 PM10(x2=33.147)合格率较低,甲醛(x2=4.615)合格率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).商业区和工业区住宅室内空气质量综合指数(AQI)分别为1.12和1.19,均超过0.5,属于轻度污染;各项分指数中,IPM2 5,IPM10和I甲醛均超过0.5,其中以采暖季IPM2.5最高,商业区和工业区分别为2.91和3.16,属重度污染.结论 某市商业区和工业区的住宅室内空气质量均存在轻度污染,颗粒物是首要污染物、甲醛次之,采暖季尤为严重.

Objective:To analyze the arsenic exposure of industrial residents and its influencing factors, so as to provide scientific basis for protecting the health of industrial residents.Methods:In 2017, the samples of PM 2.5, drinking water and soil were collected by using cross-sectional survey and were tested for arsenic contents in Xigu District, Lanzhou City. The environmental arsenic exposure was analyzed by using Environmental Protection Agency of USA health risk assessment models. The levels of urinary arsenic and blood arsenic were measured in residents who included adults, children and teenagers. The internal exposure level of arsenic and its influencing factors were analyzed. The correlation between arsenic and internal and external exposure factors were also analyzed. The content of arsenic was expressed by geometric mean. Results:A total of 84 samples of PM 2.5 were collected, and the content of air arsenic was 7.53 ng/m 3. A total of 108 samples of drinking water were collected, and the content of water arsenic was 0.002 2 mg/L. A total of 40 samples of soil were collected, and the content of soil arsenic was 0.14 mg/kg. The total non-carcinogenic risk of environmental arsenic was 0.39, which was lower than the acceptable level of non-carcinogenic risk (1.00). The total carcinogenic risk of environmental arsenic was 6.59 × 10 -5. The total carcinogenic risk of arsenic was the highest through drinking water exposure and followed by the respiratory inhalation exposure, accounting for 78.60% [(5.18 × 10 -5)/(6.59 × 10 -5)] and 20.79% [(1.37 × 10 -5)/(6.59 × 10 -5)] of the total carcinogenic risk of environmental arsenic, respectively. There were 135 subjects, and 135 blood samples were collected. The content of blood arsenic was 0.92 μg/L. The level of blood arsenic of adults (1.05 μg/L) was higher than that of children and teenagers (0.75 μg/L, U = - 3.594, P < 0.05). One hundred and thirty-five urinary samples were collected, and the content of urinary arsenic was 14.17 μg/L. There was a positive correlation between urinary arsenic and blood arsenic ( r = 0.357, P < 0.05). Blood arsenic levels were positively correlated with the total carcinogenic risk and the risk of carcinogenesis through respiratory, oral and skin exposures ( r = 0.252, 0.244, 0.255, 0.255, P < 0.05). Conclusion:Arsenic in the environment of industrial areas has a potential carcinogenic risk to the residents, so the intake of arsenic in drinking water through oral exposure and respiratory inhalation exposure should be limited.

通过环境中铅的多途径暴露健康风险评估及居民体内铅负荷水平检测,探讨某工业区居民铅内外暴露的相关性及内暴露的影响因素.结果显示,该工业区环境中铅的总非致癌风险为0.08,低于非致癌风险可接受水平1;居民尿铅、血铅几何均数分别为0.81、18.43 μg/L,年龄和吸烟对人体内铅负荷有影响.提示铅的内暴露水平与外暴露健康风险无显著相关性.

目的 观察注射用重组人脑利钠肽对肺源性心脏病急性加重期患者的治疗效果.方法 将115例患者依据随机数字的方法分为对照组58例与试验组57例.对照组给予常规救治方案;试验组在对照组的基础上给予注射用重组人脑利钠肽:治疗前5 min,给予注射用重组人脑利钠肽1.5μg·kg-1,静脉滴注,之后以0.75×10-2μg·kg-1·min-1连续静脉泵入.2组均治疗7 d.比较2组患者的内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00％(57例/57例)和89.66％(52例/58例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的ET-1分别为(50.03±6.21)和(58.25±7.26)ng·L-1,VEGF分别为(213.58±21.64)和(278.25±25.37)ng·L-1,SV分别为(60.21±4.52)和(55.17±4.92)mL,LVEF分别为(63.12±6.88)和(54.20±7.72)％,CO分别为(4.59±0.41)和(4.12±0.57)L·min-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为3.51％(2例/57例)和5.17％(3例/58例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,有利于改善肺源性心脏病急性加重期患者多个维度的病理指标,提升疗效,且安全性良好.

目的 探讨工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素.方法 采用随机整群分层方法抽取兰州市工业区常住居民135人进行问卷调查,尿及血中砷、铅、镉的含量检测.两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;尿、血中重金属水平相关性分析采用Spearman等级相关.结果 研究对象尿砷、尿铅、尿镉的几何均数分别为14.17μg/L、0.81μg/L、0.22μg/L;与儿童比较,成人尿铅、尿镉水平较高;与不吸烟者比较,吸烟者尿镉的水平较高(P<0.05).血砷、血铅、血镉几何均数分别为0.92μg/L、18.43μg/L、0.49μg/L;与儿童比较,成人血砷、血铅和血镉的水平均较高(P<0.05);与不吸烟者比较,吸烟者血铅和血镉的水平均较高(P<0.05).尿砷和血砷、尿铅和血铅、尿镉和血镉的水平均呈正相关(P<0.05).结论 工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平存在年龄差异,吸烟也有影响;3种重金属的尿、血水平呈正相关.

[背景]室内环境安全关系着人群健康.近年来室内苯系物的污染逐渐严重,甲苯作为常见的室内污染苯系物,对人体危害较大.但是,关于室内甲苯浓度的影响因素研究较少.[目的]探讨兰州市住宅内甲苯污染状况及其影响因素.[方法]选取两个兰州市的环境监测站点,以距离这两个站点最近的两所小学作为被调查小学,两所小学中共60户学生家庭作为被调查家庭,在2018年8—11月(非采暖季)对其进行室内环境问卷调查,并于2018年8—11月(非采暖季,n=60)与2019年1—3月(采暖季,n=57)对其居室内苯、甲苯以及二甲苯(合称三苯)浓度进行测定.利用配对t检验比较采暖季和非采暖季室内三苯浓度的差异,对不同居室特征下采暖季和非采暖季室内甲苯浓度的差异分别进行单因素分析,利用多重线性回归对室内污染物甲苯的影响因素进行多因素分析.[结果]非采暖季:苯、甲苯、二甲苯平均质量浓度(后简称浓度)分别为0.009、0.009、0.003 mg·m-3,三苯浓度均未超标.采暖季:甲苯平均浓度为0.283 mg·m-3,苯和二甲苯平均浓度分别为0.008、0.001 mg·m-3;有2户住宅甲苯浓度超标,超标率为3.5％,苯和二甲苯均未超标.配对t检验结果显示采暖季和非采暖季室内甲苯和二甲苯浓度之间的差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.023;t=12.700,P=0.001),室内苯浓度差异无统计学意义(t=0.213,P>0.05).单因素分析结果显示,在采暖季,房屋所在楼层≤7、房屋近五年内无装修、房屋出现发霉的居室室内甲苯浓度高于房屋楼层>7、有装修、无发霉者(P<0.05);但房屋累计使用时间、房屋与机动车道的距离、室内是否有地毯、室内是否使用空调、开窗通风频率、平均每周在家做饭次数不同与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05).多重线性回归分析结果显示房屋出现发霉现象与采暖季室内甲苯浓度呈正相关关系(b=2.968,P=0.003);其他变量与室内甲苯浓度的关系均没有统计学意义(P>0.05);在非采暖季,单因素和多因素分析结果显示,以上各变量与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05).[结论]兰州市住宅内苯系物污染较轻,室内甲苯浓度升高与房屋发霉相关.

目的 分析噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎性因子水平的影响.方法 择取2018年3月至2019年9月于兰州市第一人民医院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者74例,以随机数字表法分为对照组和试验组,各37例.对照组患者采取布地奈德治疗,试验组患者在对照组的基础上联合噻托溴铵治疗,两组患者均治疗3个月.比较治疗前后两组患者肺功能指标及炎性因子水平变化;比较治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、IC/TCL水平均显著升高,且试验组显著高于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、EOS水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P＜ 0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,可有效抑制机体炎症反应,改善患者肺功能,且不增加不良反应发生率.

目的 讨论肺癌放化疗患者发生医院感染的临床特点.方法 回顾性分析80例肺癌放化疗患者临床资料,分析医院感染的发生情况.结果 放化疗患者医院感染的发生率显著高于单纯化疗和单纯放疗患者(P均<0.05);肺癌患者医院感染的最常见部位为呼吸道和肺部,主要致病菌为革兰氏阴性杆菌;肺癌放化疗患者医院感染的发生率与住院时长呈正相关.结论 医院感染是肺癌放化疗患者的常见并发症,临床上应加强对医院感染的预防和治疗.

目的 分析莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取115例支原体肺炎患者作为研究对象,按照电脑随机分配原则分为对照组和观察组,所选对象均来自2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的患者.对照组(n=57)给予阿奇霉素静脉滴注联合甘草片口服治疗,观察组(n=58)给予莫西沙星静脉滴注联合孟鲁司特钠口服治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的咳嗽症状总积分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的WBC与CRP指标均优于对照组患者(P<0.05);两组患者的治疗有效率无显著差异(P>0.05),但观察组患者的治愈率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 采取莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽有显著的临床疗效,可有效缓解患者的咳嗽症状,稳定患者的各项指标,进而提高患者的治愈率.

BACKGROUND Patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with cisplatin, also termed cis-diamminedichloroplatinum (CDDP) or diamminedichloroplatinum (DDP), may develop chemoresistance. This study aimed to investigate the role of long non-coding RNA (lncRNA) X-inactive specific transcript (XIST) and multidrug resistance-1 (MDR1) in tumor tissue samples and the chemoresistant human NSCLC cell lines, H460/DDP and A549/DDP, and in a murine A549/DDP tumor xenograft. MATERIAL AND METHODS Tissue samples were from patients with NSCLC who responded cisplatin (DDP-sensitive) (n=24), patients with NSCLC unresponsive to cisplatin (DDP-resistant) (n=30), and normal lung tissue (n=25). In H460/DDP and A549/DDP cells, expression of XIST, microRNA (miR)-144-3p, MDR1, and multidrug resistance-associated protein 1 (MRP1) were detected by quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) and Western blot. The MTT assay measured cell survival and proliferation, a transwell assay evaluated cell migration, and flow cytometry measured apoptosis. Luciferase reporter, RNA immunoprecipitation (RIP), and RNA pull-down assays examined the relationship between XIST and miR-144-3p. Tumor xenografts from A549/DDP cells were studied in BALB/c nude mice. RESULTS In tissue from patients with DDP-resistant NSCLC and the mouse A549/DDP tumor xenograft, lncRNA-XIST expression was upregulated and miR-144-3p expression was inhibited. In A549/DDP and H460/DDP cells, down-regulation of lncRNA-XIST and upregulation of miR-144-3p reduced cell survival, proliferation, migration, induced apoptosis and suppressed MDR1 and MRP1 expression. CONCLUSIONS Upregulation of lncRNA-XIST was associated with cisplatin resistance in NSCLC by downregulating miRNA-144-3p in H460/DDP and A549/DDP cells, a murine A549/DDP tumor xenograft, and human tumor tissues from patients with cisplatin-resistant NSCLC.

Objective To investigate the changes of inflammatory factors in the serum of patients with acute bronchial asthma.Methods Totally 92 patients with bronchial asthma were divided into two groups according to the degree of severity of acute bronchial asthma,including healthy people as the controls.Lung function and serum interleukin (IL)-6,IL-17,tumor necrosis factor α(TNF-α)and interferon gamma (IFN-γ),transforming growth factorβ2 (TGF-β2)level were detected.Results Compared with the control group,the IL-6,IL-17 and TNF-αin the asthma group were significantly increased,while IFN-γ was significantly lower (P < 0.01 ),and there was no significant difference between the 3 groups of TGF-β2 (P > 0.05 ).There were positive correlations between the severity of asthma and IL-6,TNF-a and IL-17 (r = 0.970,0.868,0.723,P < 0.05 ).Severity of asthma was negatively correlated with FEV1/FVC and IFN-gamma (-0.957,-0.934,P <0.05),and not correlated with TGF-B2 (r =0.321,P >0.05).Conclusion The increase of serum inflammatory factors in patients with bronchial asthma is closely related to the incidence of asthma,and it is of certain reference value for the assessment of the severity of asthma.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生活质量,其并发症多、病死率高.对我国7个地区20 245例成人进行调查发现,40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%[1].世界卫生组织预测, 2020年COPD将由全球疾病死亡原因的第6位上升至第3位.