探讨CTA引导弹黃圈介入栓塞治疗脾动脉瘤的临床疗效.本研究采用回顾性研究,选取接受治疗的60例脾动脉瘤患者,按照手术方式将其分为介入组(30例)(采用CTA引导下弹黃圈介入栓塞法)、另外30例采用脾切除术治疗(切除组),对比两组手术创伤指标、手术前后的凝血功能、血小板、心肌酶学指标、手术并发症等.介入组的手术时间、手术出血量、术后下地时间、首次肠道排气时间、住院时间均低于切除组(P＜0.05);术后24 h介入组的Fib、APTT测定值均低于切除组(P＜0.05);介入组在术后24 h、72 h的PLT测定值低于切除组(P＜0.05);术后24 h、72 h介入组患者的CK、CK-MB、LDH测定值均低于切除组(P＜0.05);介入组的并发症率6.67％低于切除组患者的26.67％(P＜0.05).CTA引导弹簧圈介入栓塞治疗脾动脉瘤患者效果优于脾切除术,且对患者脾脏功能影响更小.

经皮椎体成形术(PVP)用于治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折(OVCF),具有手术操作过程简便,术中只需使用局部麻醉,患者的创伤小,缓解疼痛效果快且明显,短期可出院等优点,同时可以增强椎体强度[1],现已被广泛应用于临床.PVP 的治疗见效快,但常伴相关的手术并发症,最常见的并发症是骨水泥渗漏,其中未完全凝固的骨水泥经椎体静脉进入循环系统可导致骨水泥肺动脉栓塞(PCE)[2],以往研究报道认为PCE为 PVP 术后少见并发症,现在越来越多的学者认为 PCE 比较常见[3].据统计,PCE 发生率为3.5％～26.0％[4],大部分患者临床症状不明显,但也有因为患者发生严重心肺功能并发症导致死亡的案例[5].OVCF患者以年老者居多,心肺功能障碍可能性大,PVP 术后发生 PCE 可能压垮其心肺功能,因此,PCE是 OVCF 患者 PVP 术后一种严重的、潜在致命风险的并发症[5],其防治值得关注.早期诊断和治疗PCE,对避免患者发生严重不良后果具有重要意义.本文旨在提高对PVP治疗 OVCF术后可能发生骨水泥PCE的认识,并根据最近的文献,对 PCE的诊断、治疗和预防提出建议.

目的 观察分析电子结肠镜介入治疗小儿大肠息肉的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年12月湖北医药学院附属东风医院收治的大肠息肉患儿74例,所有患儿均行电子结肠镜介入治疗,观察患儿临床治疗效果.结果 74例大肠息肉患儿中,男孩48例,女孩26例,平均年龄(7.4±1.2)岁;平均息肉直径(0.9±0.2)cm;临床表现:无明显症状8例(10.81％),便秘19例(25.68％),便血23例(31.08％),腹痛31例(41.89％),腹泻20例(27.02％),黏液便14例(18.92％)经病理检查,发现小儿息肉患儿以管状腺瘤较多见,其次为炎性息肉、混合性腺瘤及绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤最少;经电子结肠镜检查发现息肉多发于直肠、乙状结肠处,其他部位可见于降结肠、横结肠、肝柱;小儿息肉形态多以卵圆形及球形为主,少数呈分叶状,息肉形状包括蒂型、亚蒂型和无蒂型;而息肉直径在0.5～1.0 cm患儿45例(60.81％),直径＞1.0 cm患儿较少,29例(39.19％).所有患儿均成功切除息肉,切除率为100.00％.术后出现肠出血3例(4.05％),出现肠穿孔1例(1.35％).出院后6个月返院复查均未发现原部位再生息肉,而出现其他部位再生小体积息肉5例(6.76％).结论 电子结肠镜介入治疗小儿大肠息肉,临床诊治效果佳,切除成功率高,并发症少,且术后复发率低,可作为临床治疗小儿大肠息肉的主要手段.