目的 观察银翘升板方辅助治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)风热伤络型的临床疗效.方法 将74例ITP风热伤络型患者随机分为对照组和治疗组各37例,对照组给予泼尼松龙片1 mg/(kg·d)口服,或等效剂量的其他激素如甲泼尼龙片0.8 mg/(kg·d)口服,病情稳定后逐渐减量;治疗组在对照组基础上给予银翘升板方口服,每日1剂.两组均治疗8周后判定临床疗效及中医证候疗效.治疗前后比较两组患者血小板计数、出血症状评分、血栓弹力图关键参数[包括反应时间(R)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)].结果 研究过程中对照组脱落4例,治疗组脱落2例,最终纳入本研究的患者为68例,其中治疗组35例,对照组33例.治疗组临床疗效总有效率为71.43％,中医证候疗效总有效率为74.29％,对照组分别为45.45％、30.30％,治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与本组治疗前比较,两组患者治疗后血小板计数均升高、出血症状评分均降低,且治疗后治疗组患者血小板计数高于对照组、出血症状评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者血栓弹力图结果比较,MA、R、K值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后CI值均较本组治疗前升高(P＜0.05).结论 银翘升板方辅助治疗风热伤络型ITP临床疗效及中医证候疗效均优于单纯使用糖皮质激素药,可提升患者血小板计数,改善出血情况和低凝状态.

布-加综合征(BCS)是一种以门静脉高压为主的综合征,由于肝静脉主干和(或)下腔静脉肝段的阻塞或狭窄最终发展而成[1].BCS 患者临床表现复杂,急性期通常会出现肝功能损伤,腹水、腹痛等[2-3],易与其他引起肝损伤、腹水的疾病相混淆,出现腹水的患者可送检腹水常规细胞形态学检查,能快速、准确鉴别腹水的性质,避免漏诊及误诊.

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料,对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结.结果 52例大量心包积液患者中良性21例,恶性31例,其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例.结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值.

目的 探讨静脉血与末梢血在血常规检验中的差异.方法收集本院于2015年4月-2016年4月间收治的行血常规检验的患者160例,按照血液样本的不同分为A组(末梢血组)与B组(静脉血组)各80例.给予A组患者实施末梢血采样法,给予B组患者用实施静脉血采样法,比较两组患者血常规结果的差异.结果两组患者的血红蛋白、红细胞压积、白细胞指标检测结果存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);红细胞、平均红细胞容积、血小板等5项指标检验结果无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论在血常规的检测中,采用静脉血采样法与末梢血采样法所得的检查结果存在一定的差异,静脉血采样更能准确地反应患者血液水平,能为临床诊疗提供更准确的参考.