结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率 逐年增高。与其他肿瘤相比，结直肠癌的患病率和死 亡率都比较高，而且目前尚无特效的治疗方法。因 此，预防结直肠癌尤为重要。研究表明，家庭中的生 活习惯与结直肠癌的发病密切相关，因此，通过调整 家庭中的生活习惯可以预防结直肠癌的发生。内容 阐释如下。

Objective:To explore the correlation between age and treatment strategies and prognosis of metastatic colorectal cancer.Methods:A total of 43 977 patients with mCRC were identified from the National Cancer Database (NCDB) spanning ten years (2004~2014). Patients were classified into three age groups: 18~49, 50~75, and >75 years old. Percentages of patients within each treatment category were described, including primary tumor resection (PTR) only, chemotherapy only, and PTR plus chemotherapy. After adjusting for demographic and clinical factors, restricted mean survival time (RMST) was calculated and compared between different age and treatment groups.Results:The majority (61.8%) of patients in the 18~49 age group received PTR plus chemotherapy; about half (53.3%) of the patients in the 50~75 age group and about one third (34.7%) in the >75 age group received PTR plus chemotherapy. There was a decreasing trend in the PTR plus chemotherapy group and an increasing trend in the chemotherapy only group for mCRC patients over the study time period in all age groups. PTR plus chemotherapy demonstrated the most favorable survival rate in all age groups compared to other treatments. Chemotherapy only was associated with significantly higher survival time compared to PTR, except for patients in the ages 18~49 group. Among patients who had PTR plus chemotherapy treatment, peri-operative chemotherapy was associated with the longest survival rate among patients in the ages 18~49 and 50~75 groups, but not in the >75 group, compared to other treatments.Conclusion:A decreasing trend of PTR plus chemotherapy was observed among mCRC patients between 2004~2014, though it showed the most survival benefit in all age groups. The benefits of specific multimodality treatment vary by age group.

目的 探究腹腔镜手术联合新辅助化疗对进展期直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与生存质量的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年5月北京市延庆区医院收治的68例进展期直肠癌患者的临床资料,按治疗方法分为常规组(腹腔镜手术联合XELOX方案)和联合组(常规组的基础上联合新辅助化疗方案),各34例.比较两组患者术后2年预后指标;比较两组患者手术相关指标;比较两组患者治疗前及术后6、12个月血清VEGF水平与生存质量量表(SF-36)评分;比较两组患者不良反应发生情况.结果 术后2年,联合组患者临床转移率显著低于常规组,总生存率显著高于常规组;联合组患者肛门排气时间、住院时间均显著短于常规组;与治疗前比,术后6～12个月两组患者VEGF水平呈下降趋势,联合组显著低于常规组;两组患者SF-36评分呈上升趋势,联合组显著高于常规组;联合组患者不良反应总发生率显著低于常规组(均P<0.05).结论 腹腔镜手术联合新辅助化疗方案可减轻进展期直肠癌患者血管内皮损伤状况,利于提高患者的生存质量,且安全性较高,疗效显著.

目的 分析改良高位结扎剥脱术在大隐静脉曲张中的实践途径和价值表现.方法 以2017年5月-2019年10月54例确诊原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分组并分组治疗,拟定手术指标和治疗总有效率为对比参数.结果 相较于常规组,研究组手术治疗和疗效均处于明显优势(P<0.05).结论 大隐静脉曲张予以改良高位结扎剥脱术兼具有效性和安全性,具备普及的经济、群众和价值基础.

目的:对粘连性肠梗阻应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果进行对比,总结治疗经验.方法:选取124例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将其分组比较,观察组62例给予腹腔镜手术治疗,对照组62例给予开腹手术治疗,评估手术方法并对结果展开对比探讨.结果:与对照组相比,观察组的术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均比较优,数据组间差异经t检验,证明存在统计学意义(P<0.05).另外,并发症发生率方面,观察组为3.22%,对照组为19.35%,数据差异经X2检验,证明存在统计学意义(P<0.05).结论:相比开腹手术,对粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜手术治疗的效果更理想,利于术后机体的恢复.

自2011年以来，我们采用闭合式内括约肌侧切术配合术后中药坐浴治疗肛裂50例，并同后位肛裂切除术治疗肛裂做疗效对照，现报告如下： 资料与方法 一、临床资料 将2011年4月至2013年6月收治的100例肛裂患者，男42例，女58例；年龄16～68岁；病程4个月至15年。所选病例肛裂创口全部位于后正中。合并前哨痔72例，合并肛乳头肥大57例。随机分为治疗组及对照组，每组50例。两组性别、年龄、病程、临床表现等均无显著差异（P ＞0．05），具有可比性。

目的 探讨基层医院喉咽反流性疾病的临床特点及治疗策略.方法 对2010年1月～2012年1月在我科门诊就诊的顽固性咽喉炎患者的临床资料进行分析,根据病史及喉镜检查结果对其进行RSI及RFS评估,将RSI＞13分、RFS ＞7分定为疑似诊断病例,并给予短期质子泵抑制剂试验性治疗.结果 56例疑似诊断病例,25例症状消失,19例症状好转,总有效率78.5％.结论 基层医院缺乏喉咽反流性疾病的诊断设备,可以将RSI及RFS量表评估作为初步的诊断依据并进行质子泵抑制剂试验性治疗,疗效显著.

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对2005年2月～2010年2月我院耳鼻喉科诊治的78例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术,术后随访6月。结果功能性鼻内镜治疗慢性鼻窦炎痊愈率为78.85%,有效率95.51%。其中,I型与Ⅱ型患者的有效率显著高于Ⅲ型患者(P<0.05)。经过6个月随访,所有病例中有2例复发,复发率为2.56%。结论慢功能性鼻内镜手术治疗性鼻窦炎患者的有效率受到疾病分型的影响,该手术临床远期疗效理想,值得临床进一步推广。

目的探讨伴有糖尿病的急性会厌炎患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析60例伴有糖尿病的急性会厌炎患者的发病原因、临床表现及治疗经过。结果 59例临床治愈,1例经气管切开术后脑缺氧发作,转上级医院治疗。结论对伴有糖尿病的急性会厌炎患者应做到早期诊断,正确的治疗,以力求减少并发症的发生。

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法回顾性分析北京延庆县医院2007-10-2010-10治疗的55例鼻中隔偏曲患者的临床资料。结果治愈52例,好转3例,治愈率为94.5%,有效率为100%。术后随访6个月～2a无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、鼻中隔软弱、鼻梁塌陷等并发症发生。结论鼻内镜下鼻中隔成形术是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。