目的:研究不同蒙特利尔分型及Mayo内镜评分的轻中度溃疡性结肠炎患者接受美沙拉嗪为主的治疗方案后的肠黏膜愈合情况以及影响愈合情况的相关因素.方法:收集229例轻中度溃疡性结肠炎且接受美沙拉嗪治疗的患者资料并进行回顾性研究,分析比较不同患者之间肠黏膜愈合率的差异.结果:接受美沙拉嗪治疗后达到黏膜愈合的患者占29.7％(68/161),黏膜愈合率在不同性别患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).不同蒙特利尔分型及Mayo内镜评分的患者之间的黏膜愈合率存在显著性差异(P＜0.05).结论:临床实践中接受美沙拉嗪治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者,达到理想的黏膜愈合目标还存在一定差异.患者的性别、肠黏膜的炎症程度与炎症累及的范围对美沙拉嗪疗效的影响具有一定的相关性.

患者女，75岁，因“突发呕血、黑便、上腹疼痛3 d”入院。患者既往有高血压病史，发病后在当地医院治疗，效果欠佳，转入我院后仍间断呕吐少量鲜红色血液，伴胸骨后隐痛。入院体检：血压144／56 mmHg（1 mmHg＝0?13 kPa），神志清，精神差，睑结膜苍白，心率90次／min，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，其余无异常。血常规：血红蛋白76 g／L，红细胞压积22?8％，红细胞2?82×1012／L，白细胞7?76×109／L，血小板125×109／L。肝炎全套、肿瘤标记物阴性，血凝常规、肝肾功能正常。因患者年龄较大、贫血症状明显，输注红细胞2 U，复查血红蛋白78 g／L，行急诊胃镜检查。镜下见食管入口至贲门全程有巨大紫红色隆起，周边可见较多条长条紫红色隆起（图1A），全部病变占食管管腔1／2～2／3；部分长条隆起表面破溃，呈窦道样改变（图1B），部分完全破溃，形成溃疡样改变，有新鲜血迹；齿状线以下黏膜光滑。胸部增强CT提示：食管全程扩张，腔内有不规则隆起，强化后黏膜强化均匀，其内可见多个腔隙（图2）。综合上述检查结果，诊断考虑食管内多发血肿，其中部分血肿破裂出血。给予禁饮食，埃索美拉唑抑酸，生长抑素减少内脏血流量，静脉高营养治疗，之后患者未再出现呕血。治疗9d后复查胃镜：见黏膜下血肿完全吸收，食管全程可见较多窦道样假腔改变及多处较大表浅溃疡形成（图3）。继续给予抑酸、营养支持治疗，予出院。随访1年，未再出现上述临床症状。

胃、结肠多发癌在临床上比较少见,通过对1例胃、结肠多发癌的病例分析,报道胃、结肠多发癌的诊治体会.