目的·探讨妊娠早期血脂水平与子痫前期(preeclampsia,PE)发病风险的关系.方法·研究对象为2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行常规产检并住院分娩的孕妇,经筛选后纳入26230例,其中发生PE的孕妇(PE组)680例、未发生PE的孕妇(对照组)25550例.通过电子病历系统获取2组孕妇的一般临床资料和妊娠10～14周的血脂指标.采用多因素Logistic回归分析探讨妊娠早期血脂水平(四分位等级)与PE发病风险的关系.结果·与对照组相比,PE组孕妇妊娠早期的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均较高(均P<0.05),而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平较低(P=0.000).多因素Logistic回归分析显示,TAG(>1.45 mmol/L)、LDL(>3.26 mmol/L)和ApoB(>0.86 g/L)是PE发病的独立危险因素(均P<0.05),HDL(>1.99 mmol/L)是PE发病的独立保护因素(P=0.002).在调整了潜在的混杂因素后,随着TAG、LDL和ApoB水平的升高,PE的发病风险逐渐增加,而HDL反之(均趋势P<0.05).以最低四分位组为参考,TAG、LDL、ApoB和HDL在最高四分位组的调整OR值及95％CI分别为1.90(1.47～2.45)、1.39(1.08～1.78)、1.51(1.13～2.04)和0.66(0.50～0.86).结论·妊娠早期的血脂代谢异常预示孕期PE的发病风险增加,及早进行血脂水平的检测有助于PE的早期预测.

目的 建立医用磁共振成像设备体验设计评价指标体系.方法 采用德尔菲法确立评价指标,并运用层次分析法计算指标权重.结果 经过两轮专家咨询,建立了以系统整体性与工作流为主要框架的层次结构模型,其中一级指标2个,二级指标15个,同时通过层次分析法对各项指标赋予权重.结论 本研究构建的医用磁共振成像设备体验设计评价指标体系较全面、客观,具有较好的可操作性,适用于医用MRI设备的体验设计评价.

目的:对比研究国内外不同品牌及型号医用磁共振成像(MRI)设备在颈椎磁共振常规序列的图像质量.方法:回顾性分析全国25家医疗机构及中心,基于7种国内外品牌9种机型的医用MRI设备所采集的447例患者颈椎MRI扫描有效图像资料.按照所使用设备的不同,将扫描图像分为0.3～0.5 T、1.5 T及3.0 T组,相同场强组中以设备品牌为亚组.基于美国放射学会(ACR)指南内容,采用李克特五级量表评分法对各序列图像进行临床图像质量评价,并进行组间对比.结果:3.0 T的MRI图像质量各项指标4个必需序列的15个评价指标评分最优,1.5 T次之,其差异有统计学意义.在相同场强MRI设备样本中,国产设备与国外进口品牌MRI设备颈椎MRI图像质量组间对比,部分指标差异无统计学意义,部分指标优于国外进口品牌,差异有统计学意义.结论:3.0 T的MRI设备颈椎MRI成像临床图像质量明显优于1.5 T及其以下的低场设备.在相同场强下,国产MRI设备部分临床图像质量指标与国外进口品牌相近.