目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的临床价值.方法 回顾性分析67例经手术或关节镜证实的膝关节损伤患者临床资料,总结膝关节损伤的MRI及MSCT表现,并对比分析两种检查方法的诊断效能.结果 67例患者,手术或关节镜证实半月板损伤35例(52.24％),韧带损伤37例(55.22％),骨损伤30例(44.78％).MRI诊断半月板损伤的敏感度、特异度、准确度分别为91.43％、84.38％、88.06％,均明显高于MSCT(68.57％、62.50％、65.67％),差异有统计学意义(χ2=5.714、3.925、9.443,P<0.05).MRI诊断韧带损伤、骨损伤的准确度分别为76.12％、74.63％,与MSCT(73.13％、71.64％)对比均无统计学差异(χ2=0.158、0.152,P>0.05).结论 MRI与MSCT均对膝关节损伤有重要诊断价值,其中前者对于半月板损伤的诊断效能较高.

病人 男,45 岁.因消瘦周余于2021年4月8 日入院.反复头昏1 年多,近期症状加重,无明显诱因出现消瘦,体重下降约5 kg;有高血压病病史,长期口服药物控制血压,平素血压控制欠佳.腹部CT检查:肝右后叶下段旁见团块影,边界清楚,最大径约6.2 cm,边缘可见钙化灶,增强扫描无明显强化,邻近肝组织稍受压(图1 ).

1 临床资料 女,53岁,因"左眼视力进行性下降8+年"就诊 .近年来患者无明显诱因下出现左眼视力下降,右眼视力正常,无视野缺损、眩晕、黑矇、肢端肥大、烦躁易怒、头痛等不适.患者未予重视,近期左眼视力进行性下降,右眼视力正常.

患者,女,58岁,以"支气管扩张伴咯血、感染"入院.实验室检查:肝、肾功能均正常;CA-199升高;CEA、CA-125正常.影像学检查:CT增强扫描胰腺头部及体尾部交界区见最大径分别约1.1cm、0.8cm斑片状低密度影,CT值分别约-105HU、-102HU,形态欠规则,边界清楚,未见明显强化(图1～图2);MRI平扫示T1W高信号T2W-SPAIR低信号,反相位呈中心高周围环形低信号,DWI呈低信号,动态增强扫描未见明显强化,周围组织无受侵表现(图3～图8);考虑为胰腺多发脂肪瘤.

小肠具有长度长、活动度大的特点,小肠疾病目前仍是各种临床相关检查检出率减少的部位;小肠肿瘤以间质瘤、脂肪瘤多见,恶性肿瘤以腺癌常见且好发于十二指肠,而原发于小肠的肉瘤样癌临床上极罕见;多层螺旋CT扫描是目前首选检查方法,对于小肠肿瘤的诊断具有较大的帮助.

肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of kidney,MESTK)是一种罕见的良性肾肿瘤,占肾肿瘤发病率的1.6％[1],组织学上以上皮和间质成分不同比例混合构成为特点.本文报道1例MESTK,并结合相关文献主要分析其影像学表现.

目的 阐述低度恶性纤维黏液样肉瘤的CT表现.方法 回顾性分析我院5例低度恶性纤维黏液样肉瘤患者的临床及CT征象,结合CT后处理技术,并复习文献.结果 5例患者中,4例位于颌面部,仅1例位于腹壁;病灶较大者为1.0～5.3 cm,多呈结节及肿块状;4例为实性软组织密度,1例为囊实性;增强扫描多呈不均匀强化,1例表现为边缘强化.3例病灶边缘与周围组织分界不清,邻近骨质破坏.结论 低度恶性纤维黏液样肉瘤临床上较为少见,好发于颌面部,以实性成分为主,血管较丰富,常致邻近骨质破坏;CT后处理技术能很好地显示病变形态、大小及与邻近组织结构的关系,为临床治疗方式选择上提供较大的帮助.