1 病史摘要 患者肖××,女,30岁,经产妇,以"阴道分娩后14小时,阴道出血量多9小时"代诉于2017年4月20日从××县医院转入我院.平素月经规律,孕期产检无异常, 14小时前于××县医院顺利分娩,婴儿体重3350 g,胎盘胎膜自娩完整,检查软产道:会阴I°裂伤,宫颈、阴道壁无裂伤,产程顺利,出血共计200 mL,产房观察2小时无异常,9小时前上厕所时阴道出血量多,含暗红色血块,约600 mL,患者自觉头晕乏力,肛门坠胀疼痛,按摩子宫轮廓不清,质软,考虑子宫收缩乏力,阴道检查:阴道壁3点近穹窿处可触及血肿,大小约7×8 cm,立即给卡前列素氨丁三醇250 ug肌注、补液、抗感染等治疗,同时行阴道壁血肿切开缝合术,清理出凝血块量约600 ml,2块纱布填塞,共计出血量约2000 mL,给予输注红细胞悬液、血浆等对症治疗,另给止血治疗,因病情危重急转我院,转诊途中生命体征平稳,阴道出血不多,入院时查体:T 37.1℃,P 110次/分, R 20次/分,Bp 115/65 mmHg,神志清,精神差,重度贫血貌,心肺腹查体无异常,阴道检查:取出阴道填塞纱布2块,阴道壁3点处可触及血肿,上缘无法触及,张力高,有波动感,双合诊感子宫体位于右侧腹区,轮廓清晰,无压痛.急诊B超提示:子宫大小12.9×9.7×8.3 cm,盆腔内未见明显积液暗区,左侧髂窝相当于阴道后方水平探及一大小约8.5×7.6×7.0 cm低回声区,考虑:血肿.急查血常规示:WBC 20.69×109/L,Neu 96％,HB 90g/L,HCT 0.261,PLT 184×109/L;凝血功能:FDP 11.79 mg/L,DD 3.78 mg/L.

目的 制备黄藤素柔性纳米脂质体(PFNL),并考察其药剂学性质与体外透黏膜给药的行为特点,为进一步应用奠定基础.方法 以薄膜分散法制备黄藤素柔性纳米脂质体,采用鱼精蛋白凝聚与高效液相色谱仪测定包封率,考察卵磷脂、胆固醇与丙二醇对脂质体包封率的影响;用透射电镜(TEM)、光子相关光谱仪(PCS)与激光共聚焦显微镜(CLSM)评价脂质体的粒径和结构;通过测定脂质体透过微孔滤膜的相对速率评价其变形性;用恒温电导率法测定脂质体的凝聚速度常数(K)以评价其物理稳定性.采用水平双室扩散池考察黄藤素柔性纳米脂质体通过猪阴道黏膜的给药行为,并考察其对大鼠阴道组织中细胞因子SLPI、LF和SP-D表达的影响,与黄藤素普通脂质体(PCL)及其溶液剂(PL)进行对比.结果 卵磷脂、胆固醇和丙二醇的质量分数分别为3％、0.02％、20％时,制备的黄藤素柔性纳米脂质体对黄藤素的包封率为(78±2.13)％;黄藤素柔性纳米脂质体为圆形或椭圆形的多层状囊泡结构,粒径为(185±19) nm,Zeta电位为(-53±2.27)mV,变形性为(79±5.75)％;黄藤素柔性纳米脂质体K值始终低于黄藤素的普通脂质体的K值.6.0h时,黄藤素柔性纳米脂质体的药物累积透过量分别为黄藤素的普通脂质体和其溶液剂的1.53与2.86倍,且药物在阴道组织中的滞留量也高于黄藤素的普通脂质体和其溶液剂;黄藤素柔性纳米脂质体不影响大鼠阴道组织中SLPI、LF和SP-D表达,组织切片未显示异常.结论 黄藤素柔性纳米脂质体对黄藤素的包封率高、稳定性好,能够促进药物通过阴道黏膜并在黏膜组织中形成药物储库,对阴道安全无刺激,因此,可作为黄藤素阴道给药的一种新型给药载体.

制备“香参”防脱育发液,并对其抑菌效果及其促毛发生长作用进行研究;方法:在中医药理论指导下选药组方,采用水提醇沉法提取制备“香参”防脱育发液,研究其抑菌作用及对模型小鼠毛发生长的促进作用;结果:“香参”防脱育发液的抑菌效率随作用时间延长而增大,当作用时间超过10min时,其对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、白色念球菌的抑制率均达到99％以上,且能显著促进小鼠毛发生长,作用强度具有剂量依赖性;结论:“香参”防脱育发液不仅能够有效抑制细菌生长繁殖,并且对小鼠的毛发生长具有显著的促进作用,具有较好的应用前景.