目的:探讨医护一体化护理对卵巢癌化疗患者治疗依从性的影响.方法:选取深圳市南山区华中科技大学协和深圳医院妇科2018年4月—2020年5月收治的62例卵巢癌化疗患者作为研究对象,采用数字双盲分组法,分为观察组32例和对照组30例.对照组实施化疗常规护理,观察组实施医护一体化护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组的治疗依从性为93.75％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=8.2905,P<0.05).干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.4128、2.4879、2.1750,P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.8876,P<0.05).观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.3000,P<0.05).结论:对卵巢癌术后化疗患者实施医护一体化护理,可提升患者的依从性,改善其心理状态和生存质量,减少并发症发生率,是一种理想可行的护理方案.

目的:探讨快速康复护理(ERAS)干预对妇科腹腔镜手术患者康复及自我效能感的效果。方法:选取2016年2月至2017年2月华中科技大学协和深圳医院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者88例，随机分为试验组和对照组。对照组予以常规康复护理干预，试验组则予以ERAS干预。比较两组术后各项恢复指标水平，术后不同时间段疼痛状况，术后并发症发生情况以及满意度情况的差异。结果:在肛门恢复排气时间、自主下床活动时间、住院时间方面比较，试验组少于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；术后12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分试验组低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；并发症发生率试验组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；满意度试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后两组的一般自我效能感评定量表(GSES)评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后两组的Rosenberg量表评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ERAS干预应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果显著，有利于促进患者早日康复。同时有效缓解患者疼痛，降低术后并发症发生风险，提高护理满意度，值得临床推广应用。

目的:探讨综合性护理干预用于妇科日间手术的效果及安全性.方法:2019年4月-2020年4月收治行妇科日间手术的患者82例,随机分为两组,各41例.对照组接受常规手术室护理;观察组在常规手术室护理基础上实施综合性护理干预.比较两组患者心理状态及不良事件发生率.结果:观察组干预后抑郁(HAMD)评分、焦虑(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预用于妇科日间手术中,能减轻患者心理负担,提高安全性.

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者预后的影响.方法:选取2018年6月至2020年6月广东省深圳市南山区华中科技大学协和深圳医院接受腹腔镜手术治疗的108例妇科恶性肿瘤患者,分为两组,其中对照组(54例)给予常规护理,研究组(54例)给予ERAS护理,比较两组术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度.结果:和对照组比,研究组拔除引流管时间、开始下床活动时间及住院时间均更短,并发症总发生率更低,护理总满意率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:ERAS护理可有效促进妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后恢复,减少并发症的发生,并有助于提升护理满意度.

目的 研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果.方法 以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象.抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例.对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预.比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况.结果 试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P<0.05).结论 ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度.

目的 探讨在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中加速康复外科的临床治疗效果.方法 本研究将对我科临床入选(2019年1月至2019年10月)的30例接受腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病患者随机分为对照组(n=15,应用传统临床路径)和观察组(n=15,应用加速康复外科).比较两组患者康复情况相关指标和不良反应发生情况以及术后白血胞升高百分比、D-二聚体升高百分比.结果 离床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间以及住院时间等康复情况相关指标与对照组比较,观察组均显著较短,差异显著(P＜0.05);腹胀、恶心呕吐、切口渗液以及寒战等不良反应发生率观察组与对照组发生率不显著,无统计学意义(P＞0.05);术后白血胞升高百分比、D-二聚体升高百分比和对照组比较,观察组水平均较低,差异显著(P＜0.05).结论 在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中应用加速康复外科的临床效果显著,促进了患者的康复,安全可靠,值得推广与应用.

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈患者和死亡患者的临床特征,分析差异,为临床诊疗提供参考.方法:选取2020年1月10日至2月15日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的113例COVID-19患者为研究对象,根据病情转归分为治愈组69例,死亡组44例.收集2组患者的临床特征、实验室检查、影像学结果等,分析组间差异以及与预后的关系.结果:113例COVID-19患者平均年龄为(58.6±15.9)岁,男性68人,女性45人.死亡组患者较治愈组患者年龄更大,男性比例更高,合并症比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).影像学方面,死亡组更多表现为双肺的弥漫病变(P<0.05).在实验室检查中,死亡组患者较治愈组患者白细胞计数和中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数降低(P<0.05).在炎症相关指标中,死亡组患者C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于治愈组患者(P<0.01).对有差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现D-D二聚体的曲线下面积高于其他指标,灵敏度为90.3％,特异度为90.2％,是较好的预测指标.结论:高龄、男性、有合并症的COVID-19患者死亡风险更大;CRP、D-D二聚体、IL-2R等细胞因子水平的升高均提示预后不良;D-D二聚体对于患者预后有着较高的预测价值,综合考虑各项指标,更有助于判断患者转归,指导治疗.

目的 分析2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈出院患者的临床特征.方法 选取2020年2月3日至2月22日于华中科技大学同济医学院附属同济医院治愈出院的76例COVID-19患者为研究对象,其中轻症组42例,重症组34例.对比分析2组患者的临床症状、实验室检查、影像学资料间的差异及其与病情严重程度的关系.结果 76例患者的平均年龄为(53.3±15.1)岁.男性39例,女性37例,其中男性较女性发生重症肺炎的比例更高[61.5％(24/39)vs.27.0％(10/37),P=0.003].重症组中合并高血压的比例更高(P<0.05).重症组患者的发热比例(100.0％)高于轻症组(73.8％)(P<0.01).重症组CT提示双肺弥漫感染的比例(95.2％)高于轻症组(73.5％)(P<0.05).重症患者的白细胞计数平均值[(6.19±3.22)×109/L]较轻症患者[(4.90±1.57)×109/L]高(P<0.05).重症患者的超敏C反应蛋白(hsCRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、IL-2R、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于轻症患者(均P<0.01).ROC曲线分析提示,IL-2R预测患者疾病严重程度的价值最高,其曲线下面积(AUC)为0.908,灵敏度为91.7％,特异度为82.4％.结论 男性、合并基础疾病、发热、CT提示双肺感染是COVID-19发展为重症的高危因素,而hsCRP、铁蛋白、D-D二聚体、LDH、IL-2R等指标有助于预测COVID-19病情的进展,其中IL-2R预测效果最佳.

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是自身免疫介导的,以反复动静脉血栓形成、习惯性流产、持续抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)阳性为特征的一组临床综合征[1].其中有1％的患者呈现爆发性的多发小血管血栓形成、出现多器官受累的临床表现,称为灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS)[2].欧洲抗磷脂论坛于2000年建立了CAPS注册系统,用于登记全球自1992年至今的CAPS患者,并定期发布相关临床数据的分析.现分享1例CAPS患者诊治经验,探讨其临床特征及诊治思路,以期提高该病的早期诊断率并降低该病的死亡率.