目的 探讨达芬奇机器人甲状腺癌根治术后拔除引流管时机对并发症的影响.方法 选取笔者所在医院科室2014年7月至2018年12月期间收治的315例达芬奇机器人甲状腺癌根治术患者,根据术后伤口引流液的量决定是否拔管将患者分为观察组和对照组,观察组99例,对照组216例.观察组拔管指征是连续2d24h伤口引流液量＜20 mL;对照组按照临床上大多数观念倾向于连续2d24h伤口引流液量＜10 mL.分别观察2组患者术后引流管拔除后伤口及隧道的感染率、血肿发生率、伤口愈合情况及术后引流管的拔除时间及术后住院时间.结果 观察组和对照组在引流管拔除后伤口感染率、血肿发生率及伤口愈合率方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的术后拔管时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 在达芬奇机器人甲状腺癌根治术后,将连续2d24h伤口引流液量＜20 mL作为拔管时机并不增加并发症的发生率,但可显著缩短患者术后拔管时间和住院时间,可在临床推广应用.

自2019年12月在湖北省出现首例患者以来,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)呈现爆发性流行趋势[1-2].WHO已将本次疫情认定为国际公共卫生紧急事件[3],中国也将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施进行防控[4].鉴于新冠肺炎传染性很强,其主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,多地采取了包括“封城”、“封路”在内的多种方式减少人员聚集,以切断传播途径,但同时也对人民群众的正常生活和社会生产造成了极大影响.

目的 探讨知-信-行(KAP)理论对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能康复、自我效验及生活质量的影响.方法 依据纳入、排除标准,选取陆军军医大学第一附属医院2018年2月至2020年4月收治的85例接受乳腺癌改良根治术的患者,采用随机数字表法分为常规组(42例)与观察组(43例).常规组术后接受常规护理,观察组术后接受KAP理论护理,对比2组患者术后患侧上肢功能康复情况、自我效验和生活质量的差异.采用Constant-Murley肩关节功能评分评价患者术后患侧上肢功能康复情况;采用一般自我效验量表(GSES)评估患者自我效验;采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评估患者生活质量.2组Constant-Murley肩关节功能评分比较采用重复测量方差分析;2组间自我效验和生活质量比较采用独立样本t检验,组内自我效验和生活质量比较采用配对t检验.结果 (1)观察组术后Constant-Murley肩关节功能评分均高于常规组(疼痛:组间比较,F=15.625,P<0.001;时间点比较,F=18.206,P<0.001;交互作用,F=16.714,P<0.001;日常行为能力:组间比较,F=18.203,P<0.001;时间点比较,F=15.124,P<0.001;交互作用,F=17.315,P<0.001;关节活动度:组间比较,F=13.206,P<0.001;时间点比较,F=17.348,P<0.001;交互作用,F=15.104,P<0.001;肌力:组间比较,F=12.985,P<0.001;时间点比较,F=16.119,P<0.001;交互作用,F=14.263,P<0.001).(2)2组患者出院时的GSES评分均高于入院时[观察组:(3.0±0.5)分比(1.9±0.4)分,t=10.777,P<0.001;常规组:(2.4±0.4)分比(1.8±0.3)分,t=6.600,P<0.001)],观察组出院时的GSES评分高于常规组[(3.0±0.5)分比(2.4±0.4)分,t=6.012,P<0.001].(3)术后3个月时,2组患者FACT-B评分中的生理、家庭/社会、情感、功能状况、乳腺癌附加关注部分评分及总评分均高于入院时(观察组:t=10.162、10.954、9.001、11.098、9.719、13.768,P均<0.001;常规组:t=7.496、6.211、6.295、8.874、7.362、8.663,P均<0.001),观察组FACT-B量表各维度评分及总评分均高于常规组(t=3.130、3.290、3.247、2.905、3.426、3.694,P=0.002、0.001、0.002、0.006、0.001、<0.001).结论 乳腺癌根治手术后应用KAP理论管理患者,可促进乳腺癌患者的术后上肢功能康复,提高其自我效验和生活质量.

报道了AFLP标记在研究贵州小型香猪遗传多态性方面的应用和该品系猪个体基因组DNA的AFLP扩增结果,分析了贵州小型香猪的群体遗传结构.实验应用10条AFLP引物,用PstⅠ酶切,对17头猪基因组DNA进行AFLP反应,共获得116个AFLP标记,单引物获得的标记数在2～22间,贵州小型香猪群体相似系数AFLP研究结果为0.866(0.760～0.967),该研究为评价贵州小型香猪的遗传稳定性提供了相关的参数,准确评价尚待和其它品种猪对比研究后确定