目的 对国内外成人患者气管切开护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,为临床进行基于证据的气管切开护理实践和构建适合我国本土的成人患者气管切开管理临床实践指南提供参考.方法 系统检索专业指南网、相关学会网站及数据库发布的成人患者气管切开护理相关指南,应用标准质量评价工具AGREEⅡ对纳入的循证指南进行质量评价,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准对基于专家共识的指南进行评价,并汇总指南中气管切开护理相关内容.结果 共纳入13篇指南,其中循证指南6篇,基于专家共识7篇.6篇循证指南的质量评价均为B级.7篇专家共识指南总体评价结果均为"纳入".从13篇指南中共提取16个方面有关气管切开护理内容.结论 现有人工气道临床实践指南可以用于指导临床实践,但是不能为气管切开护理提供足够科学的参考依据,缺乏高质量的原始研究.结合我国实际情况,积极开展气管切开护理相关原始研究.

目的:探讨PDCA循环在肺部肿瘤行微波消融术后患者留置胸腔引流管安全管理中的应用效果.方法:将2018年1月1日～12月31日肺部肿瘤微波消融术后留置胸腔引流管103例患者(776个带管日)作为对照组,统计患者胸腔引流管相关安全不良事件的发生率,查找胸腔引流管相关安全不良事件发生的真因,制定整改措施.将2019年1月1日～12月31日肺部肿瘤微波消融术后留置胸腔引流管100例患者(761个带管日)作为研究组.比较胸腔引流管相关安全不良事件发生情况.结果:研究组胸腔引流管相关安全不良事件发生率低于对照组(P ＜0.05).结论:PDCA循环能有效提升行微波消融术后患者临床管路安全管理,防范护理风险,降低胸腔引流管相关安全不良事件发生率.

目的:基于卓越绩效评价准则,构建ICU护理质量评价指标体系.方法:运用文献分析以及专题小组讨论法初步构建指标框架,通过两轮专家咨询确立ICU护理质量评价指标体系.结果:专家咨询的权威系数为0.83,判断系数为0.94,熟悉系数为0.72.最终构建的ICU护理质量评价指标体系涵盖6项一级指标、30项二级指标和91项三级指标;一、二、三级指标的协调系数分别为0.152、0.193、0.171.结论:经检验,ICU护理质量评价指标体系科学可靠,可为ICU护理质量的客观评价提供依据.

目的:探讨肝胆外科日间手术管理流程优化的应用方法与效果.方法:将2019年2月1日～7月31日103例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为对照组,采用常规患者入院流程;将2019年8月1日～2020年1月31日117例LC患者作为观察组,实施优化的日间手术管理流程.比较两组干预效果.结果:观察组当日手术取消率、15 d内再入院率、非计划性延迟出院率、出院后患者电话咨询率均低于对照组(P<0.05),术前平均等待时间短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:优化的日间手术管理流程应用于LC患者,能有效缩短患者术前等待时间,降低患者当日手术取消率及非计划性出院情况,缓解患者围术期及出院前后的焦虑情绪,提高患者的依从性和满意度.

腰穿持续外引流近年来在脑外科的应用越来越广泛,其作用也得到进一步的肯定.现将我科自1999-2004年86例行腰穿持续外引流的病人的护理体会总结如下.

气管插管可在最短的时间内建立人工气道,保障氧疗,且有助于防止误吸,利于气道吸引和使用多种通气方式及气管内给药,可提高危重病患者抢救成功率及心肺复苏术后患者的生活质量.1993～2001年,我院急诊科护士共为98例患者施行急救气管插管,现将体会报告如下.