目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清甘胆酸水平对妊娠结局的影响.方法 采用回顾性研究方法,选取无锡妇幼保健院2020年1月至12月就诊的73例ICP患者为ICP组,以同期73例正常孕妇作为对照组.采用电化学发光法检测血清甘胆酸水平,并分析血清甘胆酸与妊娠结局的关系.结果 ICP患者血清甘胆酸水平为(15.50±9.01)μg/ml,显著高于对照组的(1.15±0.64)μg/ml(P＜0.05).ICP组围生结局发生率如产后出血(10.96％)、胎儿宫内窘迫(16.44％)、新生儿窒息(10.96％)、早产(26.03％)、羊水污染(24.66％)明显高于对照组(1.37％,4.11％,1.37％,6.85％,5.48％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);ICP 组新生儿 Apgar评分明显低于对照组(7.95±1.52 vs 9.02±1.45,P＜0.01).将ICP组孕妇按血清甘胆酸水平分为低(≤10 μg/ml)、中(＞10～15 μg/ml)、高(≥15 μg/ml)三组,随着孕妇血清甘胆酸水平的升高,胎儿宫内窘迫发生率随之升高(P＜0.05),而新生儿Apgar评分伴随降低(P＜0.01).结论 ICP对妊娠结局影响显著,血清甘胆酸的升高对妊娠结局有一定预警作用,监测血清甘胆酸有利于尽早实施临床治疗,降低不良结局的发生率.

目的:分析血清抗苗勒管激素(AMH)和促卵泡激素(FSH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法:106例PCOS患者作为PCOS组、同期92例健康妇女作为对照组,检测2组妇女月经周期血清AMH及FSH水平、PCOS组内不同症状患者血清AMH及FSH水平;建立AMH、FSH单一及联合检测对PCOS患者预测的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),分析AMH、FSH单一指标检测及联合检测预测PCOS的诊断价值.结果:PCOS组患者血清AMH水平明显高于对照组、FSH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组中稀少或无排卵、高雄激素血症(HA)、卵巢多囊样改变(PCOM)者基础血清AMH水平明显高于无症状者,FSH水平明显低于无症状者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示基础血清AMH、FSH单一指标检测及联合检测均对PCOS均具有预测价值,血清AMH对PCOS的临床价值较高,其预测PCOS的最佳临界值为5.5μg/L,此时敏感度和特异度分别为84.5％、70.1％,AUC为0.843,AMH与FSH联合检测PCOS的敏感性和特异度分别为89.8％、72.7％,AUC为0.906.结论:PCOS患者体内AMH、FSH分泌异常,患者血清AMH和FSH水平可作为预测PCOS的指标,两项指标联合检测的价值更高.