临床资料 一、对象 63例糖尿病肾病(DN)患者,尿白蛋白排泄(UAE)＞300mg/d.随机分成氯沙坦组(A组)20例,男10例,女10例,平均年龄45.2岁,平均病程6.6年;苯那普利组(B组)21例,男11例,女10例,平均年龄44.1岁,平均病程6.5年;苯那普利+氯沙坦组(C组)22例,男12例,女10例,平均年龄45.8岁,平均病程6.3年.3组具有可比性.
肾穿刺活组织检查,对于诊断肾脏疾病、估计预后及指导治疗具有十分重要的价值,在国外已被普遍采用.由于肾活检是一项创伤性检查,有一定的风险,又有一定的难度,因此,在国内限制了它的使用.我科应用自动同步负压活检装置进行肾活检50例,取得满意效果,报告如下.
目前，血液透析已被广泛应用于治疗各种病因引起的急、慢性肾 衰和某些急性药物或毒 物中毒。我院于1993-09至今，采用血液透析方法治疗了210例急、慢性肾衰患者，其中使用 碳酸氢盐透析4260例次，醋酸盐透析者3150例次，现就两组的临床观察结果分析如下。
患者,男性,42岁,销售员.因尿频、尿急、排尿时尿道口刺痛20 d;颜面及双下肢浮肿,少尿4 d入院.有不洁性交史.既往体健.入院前间断肌注青霉素及口服双氢克尿噻片无效.查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压143/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,双眼脸轻度浮肿,巩膜无黄染,唇无紫绀,心肺正常,腹软,腹水征阴性,双肾区叩击痛明显,尿道口红肿,流出黄色稀薄分泌物,双下肢轻度水肿.
目的探讨彩色多普勒超声在慢性肾功不全诊断中的价值及对临床的指导意义.方法应用彩色多普勒成像技术对不同病因慢性肾功不全55例患者的肾脏大小、形态及肾动脉血流分布、频谱特征、血流参数、皮质的厚度进行检测分析.结果在慢性肾功不全时双肾皮质明显变薄,肾动脉及分支血流信号分布有逐渐减弱甚至消失的趋势,主肾动脉显示率96%(53/55),段动脉显示率94%(52/55),弓形动脉显示率0(0/55).各级动脉频谱波峰变钝,舒张期充盈曲线低平,空心层流消失,弓形动脉频谱不易测得.肾动脉血流参数表明,主肾动脉至分支血流速度明显降低呈低速高阻血流,阻力指数、搏动指数增大.结论从肾皮质厚度、血流信号分布、频谱形态及血流参数的异常可以迅速了解病情,监测治疗,评估愈后,为慢性肾功不全的全面诊断提供更加完善的依据.
