脑卒中是成人致残的主要原因之一,患者通常会出现持续性的运动障碍和功能障碍[1].我国永久性功能障碍分级标准中指出,人的上肢功能占全身功能的60％,手指功能占上肢功能的90％.在现代社会的发展过程中手所承担的功能日益突出.手在人类大脑皮质的精细分布、手功能的复杂神经支配与脑区投射,使得脑卒中后手功能的康复成为世界性难题[2].本研究应用动作观察法(action observation therapy,AOT)联合手与上肢优化运动技巧训练模式,观察该项技术对脑卒中患者手功能的临床疗效.旨在探求临床上更有效、更便捷地治疗脑卒中后患者上肢及手功能的康复训练方案.

对1例典型的脑型肝豆状核变性构音功能障碍和吞咽功能障碍的患者,进行系统的康复评估和治疗,总结该类型患者构音和吞咽功能的恢复特点.根据患者的相关康复功能评估建立个体化训练方案,包括吞咽功能训练、构音功能训练、经颅直流电治疗.治疗时间1次为30 min,每天1次,治疗周期为2周.经治疗后,患者吞咽和构音功能均有所改善,提高了其生存质量.

目的 观察镜像神经元训练系统对脑卒中后患者上肢运动功能的影响.方法 将50名脑卒中偏瘫患者随机分为镜像组(n=25)和对照组(n=25).两组患者均接受常规康复治疗,同时对照组患者使用舒尔特方格训练,镜像组患者使用镜像神经元训练系统训练,每次训练时间为20 min,3次/w,共6 w.治疗前后,通过Fugl-Myer上肢量表和Barthel指数分别对上肢运动功能和日常生活能力进行评估.结果 经过6 w治疗后,两组Fugl-Myer量表上肢评分及Barthel指数较治疗前有显著提高(P<0.05);镜像组治疗前后上述评定结果的评分差值均显著优于对照组(P<0.05).结论 基于镜像神经元理论的动作观察对脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量.

目的 研究以镜像视觉反馈(MVF)训练系统对脑卒中患者上肢运动功能及认知功能的临床疗效.方法 2016年10月至2017年7月,60例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,各30例.两组均予常规上肢及认知功能训练,治疗组应用基于镜像神经元理论的MNST治疗仪进行训练.治疗前及治疗8周后,采用蒙特利尔认知评估量表、简单反应时、Fugl-Meyer评定量表上肢部分、改良Barthel指数和威斯康星卡片分类测验进行评定.结果 治疗后,两组患者各项功能评分均较治疗前显著改善(t>3.915,P<0.001),治疗组优于对照组(t>2.452,P<0.05).结论 MVF与常规训练相结合,能更好地改善患者上肢功能和认知功能.