主动脉夹层作为一类危重症心血管疾病，具有高致死率的特点，并对幸存者存在长期显著的功能影响。手术治疗是优先选择的有效治疗方式，术后康复是此类患者综合管理中重要的一环。然而，目前对该类患者的术后康复研究多集中在出院后的康复，鲜有对住院超早期康复的报道。本文对近年来主动脉夹层术后患者相关的超早期康复研究进行综述，以期为物理治疗师对主动脉夹层术后患者实施超早期康复提供参考。

患儿女,2+岁,因上腹部膨隆2个月余就诊.体格检查:腹部膨隆,肋缘下5 cm触及肝脏,质韧;余未见异常.超声心动图示:左房后下方探及一大小约48 mm×40 mm×55 mm实质性团块,回声均匀,边界清楚,似可见包膜,心包腔大量积液局限于左室下壁及心尖部外侧(图1).超声心动图诊断:心包巨大占位(性质?).心脏增强MRI示:左房后下方见大小约47 mm× 44 mm,分叶状软组织肿块影,边界清楚,左房明显受压,考虑"左房后下方软组织占位伴心包积液"(图2).上腹部增强CT示:下腔静脉左侧心包腔内见一大小约64 mm×36 mm不规则软组织包块,压迫下腔静脉、双心房,考虑心包占位(图3).择期行开胸活检术,术中见心包外左侧见一大小约60 mm×60 mm包块,表面光滑、质韧,向下延伸与膈肌关系密切.病理诊断:纵隔炎性肌纤维母细胞肿瘤(图4).

随着重症医学的不断发展,重症患者的存活率不断提高,但其残存的功能障碍问题对患者、患者家庭以及医疗保健系统造成的负担将产生持续深远的影响,并显著增加患者对后续康复治疗的需求.重症康复可在患者尚处在重症监护病房(intensive care unit,ICU)时就对其进行早期康复干预,并可防治并发症,预防功能退化和功能障碍,改善功能性活动能力和生活质量;同时缩短机械通气时间、ICU住院时长和总住院时长,降低医疗支出.目前已有国内外专家共识认为重症患者的早期康复治疗是安全而有效的,故康复可以且应当尽早介入重症患者.但重症康复的推广目前仍受限于治疗安全参数的设定、ICU文化、重症康复专业人员的匮乏以及患者的生理和精神认知状态等.目前国内外都在不断实践ICU中的康复治疗.