目的:探讨星状神经节阻滞联合内热式电针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:以广州新海医院2020年1月至2023年1月疼痛门诊收治的50例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各25例.研究组先行星状神经节阻滞,再行内热式电针灸治疗.对照组仅行内热式电针灸治疗.分别于治疗前、治疗后1天、3天、7天、15天、30天、3个月、半年记录视觉模拟评分(VAS评分)比较疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS均明显下降(P均<0.05);与对照组比较,研究组在治疗后15天、30天、3个月、半年时VAS明显降低(P均<0.05).结论:星状神经节阻滞联合内热式电针灸较单纯内热式电针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效更好,尤其是远期疗效.

目的 探讨髋关节置换术后超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉对患者术后镇痛的效果.方法 56例实施髋关节置换术患者,随机分为基础组和干预组,各28例.基础组术后镇痛泵镇痛,干预组术后镇痛泵联合超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉镇痛.比较两组患者术后疼痛情况、镇痛泵按压次数、曲马多用量.结果 干预组患者术后12、24、72 h疼痛评分分别为(2.6±0.5)、(3.2±0.6)、(2.8±0.4)分,均低于基础组的(3.5±0.9)、(4.2±1.1)、(3.7±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预组镇痛泵按压次数(3.1±1.1)次及曲马多用量(112.3±21.1)mg均少于基础组的(7.2±1.6)次、(252.4±32.6)mg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术后超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉能减轻患者术后疼痛程度,减少镇痛药物使用量.

目的:探讨内热针联合双氯芬酸钠肠溶片治疗急性加重期腰部肌筋膜炎的临床疗效.方法:以广州新海医院2015年6月至2017年9月诊治的急性加重期腰部肌筋膜炎患者90例为研究对象,随机分为治疗组、对照A组和对照B组,每组各30例.治疗组应用内热针2次(每周1次)和口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,对照A组采取中频电子脉冲理疗仪连续治疗14日和口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,对照B组仅用内热针治疗2次(每周1次),比较三组的临床疗效.结果:1周、1个月、3个月后治疗组的有效率分别为76.7％、86.7％和93.3％,对照A组为66.7％、73.3％和76.7％,而对照B组为70.0％、80.0％和90.0％,治疗组各时点的有效率均显著高于对照A组和B组(P均<0.05).结论:内热针联合双氯芬酸钠肠溶片治疗急性加重期腰部肌筋膜炎安全、有效.

目的 观察氟马西尼对全麻肝叶切除术患者促醒作用及恢复期脑电双频指数(BIS)、认知功能的影响.方法 选取50例全麻肝叶切除术患者,根据是否使用氟马西尼分为氟马西尼组(n=25)和非氟马西尼组(n=25),两组均采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻,术中维持BIS在40～60之间.术毕入麻醉苏醒室即刻,氟马西尼组给予氟马西尼静脉推注,非氟马西尼组给予等体积生理盐水静脉推注.记录两组术后复苏时间指标及入苏醒室后不同时间点BIS值变化,并分别于术前ld及术后ld、3d、5d采用简易智能精神检查量表(MMSE)评价患者认知功能.结果 氟马西尼组较非氟马西尼组术后白主呼吸恢复时间、指令下睁眼时间、指令下握拳时间、拔管时间及回忆起出生日期时间均明显缩短(P＜0.05).氟马西尼组BIS值从进入麻醉苏醒室后4 min开始明显增高(P＜0.05),非氟马西尼组BIS值从进入麻醉苏醒室后6 min开始明显增高(P＜0.05).氟马西尼组进入麻醉苏醒室4 min、6 min、8 min、10 min、12 min、14 min、16 min的BIS值均明显高于非氟马西尼组(P＜0.05).在术后ld、3d、5d等时间上,氟马西尼组MMSE评分均明显高于非氟马西尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟马西尼可促进全麻肝叶切除术患者术后苏醒,改善患者认知功能.

目的:探讨凯芬用于术后镇痛对老年患者免疫功能的影响.方法:选取我院2014年1月~2015年11月收治的需行手术的老年患者71例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组35例和观察组36例,对照组予以芬太尼+昂丹司琼术后镇痛,观察组实施芬太尼+昂丹司琼+凯芬术后镇痛,观察两组镇痛药物对患者免疫功能的影响,进行临床对照性分析.结果:两组手术前各项细胞因子水平无明显差异(P>0.05),术后两组白介素-1β、白介素-2、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-a、免疫干扰素水平对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:凯芬用于术后镇痛可调节老年患者细胞因子失衡的现象,对免疫能力影响小,有助于术后康复.

Objective To discusse the feasibility of application of Dexmedetomidine nasal spray,and the safety and efficacy of Dexmedetomidine combined with target controlled intravenous general anesthesia in stabilization of hemodynamics and neuroprotection in neurosurgery operation.Methods 50 cases of patients underwent neurosurgery operation with elective target point intravenous general anesthesia in Guangzhou Xinhai Hospital from June to December 2015 were selected,and divided into two groups according to the random number table method:Dexmedetomidine group (group A) and control group (group B),each gorup had 25 cases.Patients in group A were given Dexmedetomidine nasal spray 1.5 μg/kg before induction,and patients in gorup B were not given Dexmedetomidine nasal spray before induction.The MAP,HR,RR,SpO2,BIS,NSE and postoperatiove OAA/S calm grade at 5 min before induction (T0),immediately before the induction (T1),immediately after nasal spray (T2),immediately after intubation (T3),immediately began to cut skin in operation (T4),immediately drilling skull (T5),immediately sutured dura (T6),immediately tracheal extubation (TT) were observed and recorded.The VAS scores at 1 h (T8),3 h (Tg),6 h (T10),12 h 011) after operation,and the adverse drug reactions were observed.Results Compared with group B,MAP,HR,NSE concentration change slightly in group A,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05);and there were no significant differences in changes of RR,SpO2,BIS between the two groups (P ＞ 0.05).In T2,T3,T5,the OAA/S calm grades in group A were higher than those in gorup B,with statistically significant differences (P ＜ 0.05).In T8-T11,VAS scores in gorup A were lower than gorup B,with statistically significant differences (P ＜ 0.05).The adverse drug reaction in gorup A was lower than group B,with statistically significant difference (P ＜ 0.05).Conclusion Dexmedetomidine nasal spray used in neurosurgery operation with composite target point intravenous general anesthesia has the advantages of operational safety,simple and convenient,which has significant effect during perianesthesia.

目的:观察美施康定联合硬膜外阻滞用于提高晚期癌症患者生活质量、镇痛的有效性.方法:选择2013年6月至2015年6月广州新海医院诊断为晚期癌症的50例患者,采用双盲法将患者分为对照、治疗两组,每组25例.对照组常规治疗,治疗组硬膜外注射美施康定进行阻滞治疗,统计不良反应,对患者疼痛、生活质量改善情况进行评估.结果:治疗组不良反应率为16.0％,明显低于对照组36.0％,治疗组不良反应少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对于晚期癌痛患者,使用硬膜外阻滞联合美施康定治疗,不仅能有效缓解患者疼痛、提高其生活质量,且不良反应少.

目的研究咪达唑仑复合丙泊酚于老年患者肠镜术的应用。方法100例行无痛肠镜术的患者随机平均分为单纯丙泊酚组（A组）咪达唑仑复合丙泊酚组（B组）。观察两组术中丙泊酚应用总量、呼吸循环监测情况、体动、呛咳、术中知晓等不良反应及患者术后5min、10min、30min、离院时的VAS评分。结果（B组）丙泊酚应用总量显著少于（A组），体动、呛咳、术中知晓等不良反应（B组）少于（A组），各种时期（B组）V A S评分优于（A组）。结论咪达唑仑复合丙泊酚于老年患者无痛肠镜术麻醉效果确切、并发症少、术后患者更舒适。