近来我们在常规细胞遗传学检查中,发现4例8号染色体增加(8三体),其中2例为骨髓增生异常综合征(MDS)伴环形铁粒幼红细胞增多(MDS-RAS)和2例急性单核细胞白血病(M5);另外,还发现2例8号染色体缺失,1例M5和1例急性粒细胞白血病(M1),对上述6例患者采用8号染色体着丝粒探针,应用分子细胞遗传学即荧光原位杂交(FISH)技术检测,结果均被FISH所证实,现报道如下.

三氧化二砷(As2O3)10 mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案,但也有个别患者因不良反应中断治疗[1].我们采用As2O310 mg静脉隔日给药,并用原子荧光法监测血砷浓度,以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应.

患者,女,24岁.3天前因劳累后出现乏力,逐渐加重,尿呈茶色,既往于2年前诊断"溶血性贫血",2003年1月8日入院.

患者男,80岁,因乏力、左上腹部包块1年, 伴体重减轻2月,于2002年8月入院.

血液在血管内或心脏内膜局部形成凝块称为血栓形成 ; 血栓脱落后部分或全部堵塞某些血管引起相应的病理现象称为血栓栓塞 , 由此所致的疾病称为血栓性疾病 . 血栓性疾病是临床常见疾病 . 血栓可在机体内各脏器形成 , 但若在脑及心脏内形成 , 其危险性更大 . 近年来学者们都在积极探索血栓形成的机理、早期诊断及有效的治疗方法 . 本文仅就血栓形成的相关因素作一概述 . 血栓形成与血管壁损伤、血液成份异常及血流改变密切相关 .

玻球旋转法检测血小板粘附功能,因操作过程使用血小板粘附仪(XB-32A血小板粘附仪),方法简便,易于质控,倍受临床检验工作者欢迎.只是其中一个实验步骤要求在室温下静置2h(见:王鸿利,包承鑫,阮长耿.血栓与检验技术.上海科技出版社,1992.22-23.),使整个实验过程需2.5～3h才能完成.为提高工作效率,更加方便患者,我们在原法的基础上参照"玻珠柱法",免去室温静置2h,得到同样效果.

心肺联合移植是一种难度较大的移植手术,国内该移植手术存活最长时间为18天.凝血功能障碍所导致的出血是术中及术后早期死亡的主要原因.我院于2000年4月9日进行了1例心肺联合移植,顺利地渡过了出血关,于术后4日凝血功能恢复正常.现报道如下.

例1,男,32岁,入院9天前因误吸杀虫剂"万灵”,20min后出现意识不清 ,立即在当地医院急诊抢救,症状渐缓解,翌日病人出现发热,体温38.4℃,无寒战,于2000年8月28 日来我院,门诊以"类白血病反应”收入院.查体:一般状态尚可,皮肤粘膜无黄染及出血点,全身表浅淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾未触及,双侧扁桃体Ⅲ度肿大.实验室检查 :WBC 39.7×109/L,Hb 125g/L,PLT 110×109/L,分类:早幼粒0.01,中幼粒0.0 7,晚幼粒0.09,杆状0.07,分叶0.11,单核0.02,幼红1∶100,嗜酸0.01,嗜碱0.0 3;骨髓增生极度活跃(Ⅰ级),全片见巨核460余枚,以颗粒巨为主,可见幼巨,产板巨少见,但血小板散在,且见小堆分布,形态正常.粒系过度增殖占0.90,以中性分叶增多为主,各阶段均见,形态部分细胞外形不规则,有的退化,余未见明显形态改变 .其他细胞相对减少,但网状细胞、组织嗜酸细胞易见到.诊断意见:①粒系增殖过度;② NAP阳性率1%;③建议查ph染色体.外周血染色体分析结果:计数40个中期分裂相,ph阳性核型占67%,并可见超、亚2倍体核型,故可除外类白血病,诊断:慢性粒细胞白血病.

2000年1月我院门诊确诊一例急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多(ALLEo)的患者,因病例罕见和细胞形态特殊,故报告如下:

目的探讨白血病患者细胞遗传学改变和预后关系.方法通过短期培养法和直接法对30例慢性粒细胞白血病急变期患者的骨髓有核细胞进行染色分析.结果 30例病人Ph染色体均为阳性,同时28例出现了染色体数目异常.结论出现额外染色体畸变时,提示临床治疗效果差,预后不良,生存期短,易急变.慢粒急变时,额外染色体异常的有无及其程度和预后相关.