1心肺物理治疗学教学的发展现状及存在的问题 1.1心肺物理治疗学发展迅速,高质量人才需求缺口巨大 心脏和肺是人体的重要脏器.虽然临床医疗救治水平不断提高,但我国心血管系统疾病患病率和死亡率却仍在不断攀升[1],心肺功能障碍显著影响了广大患者的独立生活能力及生活质量.现阶段我国大部分医务工作者的关注重点仍在发病急性期的抢救与治疗,忽略了疾病预防和康复.

世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等e进行翻译与引进.在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整,构建以岗位胜任力为导向的康复教学体系[2],提高学生的岗位胜任力,更好地承担临床和科研的责任.

目的:进行上肢改良多方向伸展测试(modified multi-directional reach test,mMDRT)的内部一致性研究,并提供一种可能的数据处理方法,为mMDRT在平衡评估中的应用提供基础.方法:应用mMDRT评估健康大学生青年平衡能力,将各方向数据进行内部一致性检验,并分析人体形态学偏倚的影响,进行数据标准化.结果:mMDRT内部一致性良好,各方向最大伸展距离均为高度相关.上肢综合长度与mMDRT各方向数据均高度相关,将最大伸展距离进行标准化处理,转换为个体上肢综合长的倍数,可一定程度上消除人体形态学偏倚的影响.结论:mMDRT内部一致性良好,在其进一步运用时需注意人体形态学偏倚造成的影响.

姿势控制是指个体根据任务需求维持身体在空间位置中的方向性与稳定性的能力[1].垂直感知是指个体从嘈杂和模糊的感觉信号(包括视觉、前庭觉、触觉和本体感觉等)中估计自身相对于重力线的方向,以及判断他物是否与重力线对齐的能力,对个体的空间定向有重要意义,是姿势控制的重要组成部分[2].姿势控制障碍是在脑卒中后最严重的持续性问题之一,严重影响患者的日常生活,并显著增加患者的跌倒风险[3].研究表明,脑卒中患者在急性期、亚急性期和慢性期均存在垂直感知的改变,且与患者的姿势控制障碍密切相关[4-6].目前,国内外鲜有研究从垂直感知的角度定量分析脑卒中患者的姿势控制障碍.本文旨在梳理近年来垂直感知在脑卒中患者姿势控制中的研究进展,以帮助临床及科研工作者更好地进行脑卒中患者姿势控制障碍的定量研究,通过对于垂直感知障碍的积极干预来改善患者的姿势控制,为进一步的科研及临床工作奠定基础.

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是由于脑部发育受损而引起的一组症状异质性的临床综合征,在活产儿中的患病率约为2‰-3.5‰[1].国际上将脑瘫定义为"由于在发育过程中胎儿和婴幼儿的大脑出现非进行性损伤而导致的一组持续存在的运动与姿势发育障碍症候群"[2].脑瘫是儿童运动障碍最常见的原因,平衡能力的下降会使脑瘫患儿活动时的姿势调节能力出现问题,从而难以高质量地完成功能性日常活动[3].

目的 对chin-down(低头)动作的定义、适用范围、机制及其在吞咽障碍患者中预防误吸的疗效进行综述.方法 纳入2021年7月前公开发表的国内外chin-down相关文献,综述相关内容.结果 共纳入13篇文献.chin-down是指屈曲颈部,将下巴尽量靠向胸部的动作.chin-down动作预防或减少误吸的机制是通过改变咽部结构的位置和压力,引导食团安全地进入食管.针对喉抬高不足、咽反射延迟、会厌缺损、杓状软骨缺损、声门闭合缺损等造成吞咽障碍的患者,chin-down动作有减少或预防误吸的效果.然而该动作对存在食团过早溢出、咽缩肌力量弱和口腔保留能力差的患者缺乏保护效益.结论 在吞咽障碍患者中,chin-down动作对减少或预防误吸有一定的临床价值,应选择使用.

Purpose To study neurochemical reactions to chronic intermittent hypoxia (CIH) in the hypoglossal nucleus (HN) of rats. Methods Adult male Sprague-Dawley rats (n = 12) were randomly divided into two groups (the CIH and the control group). The CIH rats were housed in a hypoxic chamber with the fraction of oxygen volume alternating between 21% and 5% by providing air for 60 s and then providing nitrogen for 60 s from 8:30 am to 16:30 pm each day for 35 days. The control group was housed in a cabin with normal oxygen levels. We studied the expression of c-fos protein, 5-hydroxytryptamine (5-HT) positive terminals, and its 2A receptors in hypoglossal nuclei by immunohistochemistry. Results The expression of c-fos, 5-HT positive terminals, and accordingly 5-HT 2A receptors in the CIH group were significantly higher than that in the controls ( p < 0.05). The ventral side of the HN showed a clearly higher expression of 5-HT and its 2A receptors than the dorsal side ( p < 0.05). Conclusion There were 2 responses of the HN to CIH. First, CIH induced a higher expression of 5-HT positive terminals and its 2A receptors, and second, this reaction was much more evident in ventral side than in the dorsal side. We postulate that these responses may serve to be a protective and compensatory mechanism for CIH.