世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等e进行翻译与引进.在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整,构建以岗位胜任力为导向的康复教学体系[2],提高学生的岗位胜任力,更好地承担临床和科研的责任.
目的:进行上肢改良多方向伸展测试(modified multi-directional reach test,mMDRT)的内部一致性研究,并提供一种可能的数据处理方法,为mMDRT在平衡评估中的应用提供基础.方法:应用mMDRT评估健康大学生青年平衡能力,将各方向数据进行内部一致性检验,并分析人体形态学偏倚的影响,进行数据标准化.结果:mMDRT内部一致性良好,各方向最大伸展距离均为高度相关.上肢综合长度与mMDRT各方向数据均高度相关,将最大伸展距离进行标准化处理,转换为个体上肢综合长的倍数,可一定程度上消除人体形态学偏倚的影响.结论:mMDRT内部一致性良好,在其进一步运用时需注意人体形态学偏倚造成的影响.
功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spec-troscopy,fNIRS)是一种光学、无创的血流动力学神经成像技术,它可以通过将近红外光(650-950nm)照射入头部,测量出脑组织内氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin,HbO2)和脱氧血红蛋白(deoxyhemoglobin,Hb)的浓度变化,进而间接地测量出脑区兴奋性[1].fNIRS具有抗身体运动干扰能力强、便携不受环境限制等特点,因此研究者可以较容易地调整实验控制条件,以选择性观察大脑皮质区的兴奋情况.目前,fNIRS已经被证明是一种可靠的神经科学研究手段,国外大多数fNIRS研究都集中在认知心理行为、语言处理功能、脑功能重塑与运动学习等领域2-4].国内已有学者报道了fNIRS在社会认知神经科学以及语言言语科学中的应用[5-6]但尚缺少fNIRS应用于皮质感觉运动区的介绍.因此本文旨在对国内外针对感觉运动区皮质的近红外线成像研究进行梳理,为临床和科研中fNIRS的应用提供依据.
姿势控制是指个体根据任务需求维持身体在空间位置中的方向性与稳定性的能力[1].垂直感知是指个体从嘈杂和模糊的感觉信号(包括视觉、前庭觉、触觉和本体感觉等)中估计自身相对于重力线的方向,以及判断他物是否与重力线对齐的能力,对个体的空间定向有重要意义,是姿势控制的重要组成部分[2].姿势控制障碍是在脑卒中后最严重的持续性问题之一,严重影响患者的日常生活,并显著增加患者的跌倒风险[3].研究表明,脑卒中患者在急性期、亚急性期和慢性期均存在垂直感知的改变,且与患者的姿势控制障碍密切相关[4-6].目前,国内外鲜有研究从垂直感知的角度定量分析脑卒中患者的姿势控制障碍.本文旨在梳理近年来垂直感知在脑卒中患者姿势控制中的研究进展,以帮助临床及科研工作者更好地进行脑卒中患者姿势控制障碍的定量研究,通过对于垂直感知障碍的积极干预来改善患者的姿势控制,为进一步的科研及临床工作奠定基础.
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是由于脑部发育受损而引起的一组症状异质性的临床综合征,在活产儿中的患病率约为2‰-3.5‰[1].国际上将脑瘫定义为"由于在发育过程中胎儿和婴幼儿的大脑出现非进行性损伤而导致的一组持续存在的运动与姿势发育障碍症候群"[2].脑瘫是儿童运动障碍最常见的原因,平衡能力的下降会使脑瘫患儿活动时的姿势调节能力出现问题,从而难以高质量地完成功能性日常活动[3].