目的 观察金匮肾气丸对肾阳虚型 2 型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者胰岛素抵抗的影响.方法 选取2019 年1 月—2021 年12 月在北京中医药大学第三附属医院就诊的2 型糖尿病合并亚临床甲减[促甲状腺素(TSH)>10 mIU/L]且中医辨证属肾阳虚型的患者117 例为研究对象,随机分为治疗组58 和对照组59 例.2 组均给予糖尿病基础治疗加盐酸二甲双胍和左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此基础上给予金匮肾气丸口服,2 组疗程均为12 周.比较2 组患者治疗前后胰岛功能相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、稳定模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA2-％β)]、甲状腺功能指标[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、中医证候积分及治疗后临床疗效.结果 治疗后治疗组FPG、HbA1c、空腹胰岛素、空腹C肽、ln(HOMA2-IR)及神疲乏力、腰膝酸软、畏寒怕冷、性欲减退、夜尿频多、下肢浮肿评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05).治疗后2 组ln(HOMA2-％β)、FT3、FT4 均较治疗前明显升高(P均<0.05),TSH均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2 组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗组总有效率为94.83％(55/58),对照组为83.05％(49/59),治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 金匮肾气丸能有效改善2 型糖尿病伴亚临床甲减患者的胰岛素抵抗情况和临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗.

通过对全球参类市场贸易格局分析,可以看出中国是全球最大的参类生产国、消费国和出口市场.但是中国对国际参类市场的影响力与其在国际参类市场的市场份额不匹配,中国尚未主导和引领全球参类产业的发展.中国与美国和韩国等市场相比,在品牌、价格等方面还存在劣势.文章从产品、品质和工艺升级、品牌打造、消费者引导等方面对推动中国参类产业高质量发展提出建议.

目的 探讨血脂康胶囊联合耳穴压丸对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎症因子及颈动脉斑块的影响.方法 选取2021年1-10月在北京中医药大学东直门医院治疗的60例颈动脉粥样硬化患者,依据治疗方式不同分为2组.对照组32例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组28例采用血脂康胶囊联合耳穴压丸治疗,观察2 组患者治疗3 个月后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a)]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和颈动脉斑块变化情况.结果 2组患者治疗后血清LDL-C、TC、TG、Lp(a)、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P 均<0.05),HDL-C 水平均较治疗前明显升高(P 均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积和斑块积分与治疗前相比及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 血脂康胶囊联合耳穴压丸能有效调节颈动脉粥样硬化患者脂代谢,降低炎症因子水平,缩小颈动脉斑块,治疗效果与阿托伐他汀相当.

中药饮片近年来在临床中得到广泛应用,对疾病的治疗起到了显著的作用,其质量与疾病治疗的效果有密切关系.本文对中药饮片质量的各种影响因素进行分析,建议制定相关策略,以便为全面提高中药饮片的质量提供科学依据.

危机管理是现代企业管理的基本内容之一,并不是医院管理的主要内容,医院是具有一定福利性质的卫生事业政策实施单位,突然发生处置不当的紧急情况或危机,不仅给医院造成财力、物力、人力以及名誉的损失,对于社会具有长远的的影响和危害. 本文就目前医院管理者对于危机发生后的处理认识不足、危机预警机制建立缺失、发生危机后总结不足、对于新媒体形势下负面新闻的认识和处理存在误区等问题进行分析,以期确保医院的生存和发展.