报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者.该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术.给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆腔脓肿、急性盆腔炎;二次行盆腔脓肿清除+引流术,术后给予静脉抗炎,获治愈出院.分析该病例资料,并复习国内外报道的行辅助生殖助孕后发生盆腔脓肿的8例病例资料,以期提高对辅助生殖助孕后相关并发症的认识.既往合并子宫内膜异位囊肿的不孕症患者行穿刺取卵术后发生盆腔脓肿的概率较高,此外,慢性盆腔炎、阴道炎、反复多次操作史均为发生盆腔脓肿的高危因素.盆腔脓肿的临床表现以腹痛、发热为主,一经确诊后应积极治疗,若抗生素治疗无效,应及时考虑手术治疗.

目的:探讨不孕症患者行辅助生殖助孕获得宫内妊娠后发生自然流产的相关影响因素.方法:收集2018～2020年在遵义医科大学附属医院生殖医学中心行辅助生殖技术助孕并获宫内妊娠的临床病例750例,分析女方年龄、不孕年限、基础性激素、促排卵方案、受精方式、移植日内膜情况、移植胚胎情况、移植14 d血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)情况等,探讨自然流产的相关高危因素.结果:750例临床病例中,112例发生自然流产,638例成功分娩,流产率为14.93％.流产组和分娩组患者的平均年龄、基础FSH值、Gn使用总量及移植后第14 d血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归显示,高龄、高基础FSH值及移植第14 d血清β-HCG水平低为新鲜胚胎移植后发生自然流产的独立影响因素.预测自然流产,年龄临界值32.5岁,基础FSH值临界值6.85 mIU/mL.移植卵裂期胚胎单胎妊娠与自然流产的第14 d血β-HCG水平临界值346.25mIU/mL,移植卵裂期胚胎双胎妊娠临界值408.10mIU/mL.移植囊胚单胎妊娠与自然流产的第14d血β-HCG水平临界值565.10mIU/mL,移植囊胚双胎妊娠临界值904.95 mIU/mL.结论:高龄、卵巢功能下降的女性更易发生流产.年龄、基础FSH值及第14 d血清β-HCG水平可作为新鲜胚胎移植后自然流产的预测因子.