目的 探讨PDCA循环在降低静脉留置针输液所致静脉炎发生率中的应用效果.方法 应用PDCA循环的四个阶段八个步骤,对我院2017年三季度静脉留置针输液所致静脉炎进行原因分析,制订改进计划并组织实施,观察并比较PDCA循环前后患者健康教育的依从性及静脉炎的发生率.结果 通过应用PDCA循环,患者对静脉留置针注意事项的知晓率由应用前的86.6％上升至92.2％;静脉留置针输液所致静脉炎的发生率由应用前的0.94％降至0.39％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环提高了患者健康教育的依从性,降低了静脉留置针输液所致静脉炎的发生率,值得临床借鉴.

在临床中,静脉留置针可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,减轻医护人员的工作量,已逐渐被很多医院用于患者静脉用药治疗中. 虽然它有很多优势[1] ,但在使用的过程中也会发生静脉炎、液体外渗、静脉血栓、皮下血肿等并发症,其中以静脉炎最为常见[2]. 目前许多使用留置针的患者,在留置针正常使用期限内就出现静脉炎,不仅造成医用材料的浪费,再次穿刺会增加患者的痛苦,同时还会延长患者的住院时间,严重者会危及生命,引起医疗纠纷等.

目的 探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用效果.方法 应用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对本院2017年4月1日～6月30日住院患者跌倒事件进行原因分析,制定对策及改进措施并组织实施,比较应用PDCA循环前后患者对预防跌倒措施的知晓率及跌倒所致3级以上伤害发生率.结果 通过应用PDCA循环后,患者对预防跌倒措施的知晓率由应用前的84.69％上升到98.12％,跌倒所致3级以上伤害发生率由应用前的66.67％降至0(P＜0.01).结论 运用PDCA循环提高了患者对健康教育的依从性,降低了住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率,减少了医疗纠纷的发生提高了护理质量,保障了护理安全.

目的 探讨和分析妇科原发性痛经采取中医护理联合温灸针刺的疗效探究.方法 摘取我院自2010年1月至2014年6月期间收治的96例原发性痛经患者做为研究对象,96例患者均根据入院时的编号随机分为观察组48例,对照组48例.对照组患者采用一般的护理方法进行护理,并配合痛经灵颗粒对其进行治疗;观察组患者采用中医进行护理的同时配合温灸针刺对其进行治疗.观察组除针灸以外禁止服用其他任何药物.两组患者治疗时间均为46.9±31.2天,在治疗过后观察两组患者的临床症状和体征,并根据相关疗效判定标准对其进行评估.结果 通过疗效判定标准得出,观察组的总有效率明显高于对照组,且具有较的大差异(P<0.05).观察组与对照组在治疗期间均无出现其他并发症及不良反应的发生.结论 经过比较得出中医护理联合温灸针刺对治疗妇科原发性痛经较一般护理有着显著的效果,可作为治疗此病的常规选择,值得在临床上进行推广并应用.

闭经是妇科难疾.其病因与六淫、七情、饮食及先天不足有关.病机为肝失疏泄,血行不畅,瘀血阻滞,肾精亏损,冲任失调,脾虚失运,气血生化乏源.本病以虚证或虚实夹杂为主,单纯实证极为少见.黎师临证数十年,提出了治疗本病遵循“审因辨证,治病求本”的原则,方法上以疏肝开郁,活血化瘀治其标,益气健脾,调补冲任治其本为总则.辨证用药,组方精简,层次分明,适当参合针刺、艾灸、耳穴、穴位贴敷等外治法,以提高治疗效果.

目的探讨放射治疗后程中采取立体定向分次推量照射治疗对鼻咽癌的治疗价值。方法治疗组32例先行常规外照射55~60 Gy后再改用立体定向分次推量照射,对照组35例行单纯常规放疗。立体定向分次剂量300~500 Gy/次,每周3~5次,DT 18~25 Gy。结果治疗后6个月,2组鼻咽癌局部控制率(CR+PR)分别为100%和89%(P<0.05);随访6~36个月,2组局部复发率分别为6%和20%(P<0.05);3 a生存率分别为81%和74%(P>0.05)。放疗不良反应及并发症未见明显增加。结论鼻咽癌放射治疗后程采取立体定向推量照射治疗可以提高局部控制率,降低局部复发率,且未增加放疗毒副作用,提高了鼻咽癌的近期疗效。