目的 为克服YY0175普通手术刀柄无护刃安全装置且通体无孔、功寡难携的弊端,实现主动防护手术刀锐器伤.方法 阶梯式人机优化设计"主动防护型捷卸通配御刺滑鞘",并与普通刀柄一体化匹装后参照对比验证应用.结果 该护鞘具有安全御刺、磁吸利刃、护械抗损、通配通用、度量卡测、便携易储、防滑稳执、单手霎卸、整体洗消、一鞘多能及性价比高的优越性.结论 普通刀柄匹装实用且性价比高的御刺滑移式安全护鞘后,益于积极主动防范人因失误、职业伤害,平战通用,利于落实医患安全目标.

目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.

目的 探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗方法及效果.方法 研究对象均来自于我院急诊科的老年重症心力衰竭患者,入院治疗时间在2016年1月至2017年7月期间,共入选106患者,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组53例患者.两组患者入院后给予常规重症心力衰竭内科治疗,观察组额外给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.45％(49/53),显著高于对照组的75.47％(40/53),P<0.05组间比较差异存在显著性.两组患者相比,治疗前的LVEF、LVEDVI、LVSAVI和E/A值等超声心电图指标均在同一水平,P>0.05组间比较差异不存在显著性;治疗后观察组患者的以上各项指标均明显优于对照,P<0.05组间比较差异存在显著性.观察组患者的心功能分级情况,明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性.观察组患者随访期间复发率为7.55％(4/53),显著低于对照组的30.19％(16/53);死亡率为1.8％(1/53),显著低于对照组的15.09％(15/53);P<0.05组间比较差异存在显著性.结论 对于老年重症心力衰竭患者在常规内科治疗基础上,联合给予美托洛尔和厄贝沙坦氯噻嗪可获得更加显著的疗效,不仅能提升临床疗效,同时能够有效改善患者的心功能,并降低患者的复发率和死亡率.

目的:分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响.方法:从笔者所在医院急诊科2015年5月-2017年7月收治的心脏呼吸停止患者中,随机抽取80例患者纳入本次研究中,用随机数字表法分为两组,每组40例.研究组患者在心肺复苏术时呼吸机送气流模式为减速波,对照组为方波,保持呼吸机其他参数不变化,心肺复苏术10 min后,检测其气道峰压,并检测各指标.结果:研究组气道峰压>60 cm H2O发生率为0,低于对照组的15.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组平均气道阻力、气道峰压均低于对照组,平均气道压力高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);虽然研究组呼吸阻力低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组恢复心跳例数、恢复心跳时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组动脉血气指标PO2、PCO2、pH与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组指端血氧饱和度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选择减速波治疗,在降低气道峰压上的作用明显高于方波模式,建议临床推广应用.

Objective To study the effect of enalapril,irbesartan and amlodipine used alone or in combination on LVH and ion pump activity in rats with renal hypertension.Methods A rat renal hypertension model was established with two-kidney-one clip method.Forty-two rats were randomly divided into model group,enalapril group[l0 mg/(kg ? d)],irbesartan group[50 mg/(kg ? d)],amlodipine group[5 mg/(kg ? d)],enalapril+irbesartan group,enalapril+amlodipine group, irbesartan+amlodipine group,6 in each group.Another 6 rats served as a sham operation group. Their blood pressures were measured before and after operation,their LVMI was assayed.Six weeks after drug treatment,left ventricle lesions were observed with HE staining,left ventricle sodium and calcium pump activities were detected by biological and enzymologic methods.Results The systolic pressure and LVMI were significantly higher while the left ventricle ion pump activities were significantly lower in model group than in sham operation group(P0.01),and significantly lower in drug treatment groups than in model group(P0.01) while significantly higher in amlodipine group than in other groups 6 weeks after drug treatment(P0.05).Conclusion The effect of enalapril or irbesartan used alone on LVH and hypertension is better than amlodipine used alone.Their combination can increase the ion pump activities in left ventricles but has no synergistic effects on renal hypertension in rats.