目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)水平在肾出血热各阶段的变化及其临床意义.方法:将94例肾综合征出血热患者按照临床分期分为恢复期24例(恢复组)、休克期30例(休克组)、发热期40例(发热组).另选择50例健康体检者作为对照组.检测4组血清RBP、β2-MG、Cys-C、肌酐(Cr)、尿素(Urea)水平.结果:肾综合征出血热患者的血清Urea和Cr、RBP、β2-MG和Cys-C水平均明显高于对照组(均P＜0.05),其中休克期患者血清Urea和Cr、RBP、β2-MG和Cys-C水平明显高于发热期与恢复期(P＜0.05).直线相关性分析显示肾综合征出血热患者的血清RBP、β2-MG、Cys-C水平与Urea呈正相关(r=0.593,0.511,0.672,P＜0.05),与Cr亦呈正相关(r=0.801,0.672,0.598,P＜0.05).结论:血清RBP、β2-MG、Cys-C是肾综合征出血热患者理想的早期肾功能损伤标志物,可提高肾综合征出血热临床分期和早期诊断的准确率.

Objective:To investigate the value of abnormal methylation pattern of DAPK promoter region in the promoter region of tumor suppressor gene as a potential tumor marker in the diagnosis of leukemia. Method:Take the sulfurous acid hydrogen salt sequencing(BSP) on leukemia cell lines and normal human peripheral blood leukocytes in inhibiting cancer gene DAPK promoter abnormal methylation patterns were analyzed; with a methylation specific PCR(MSP)inspection and DAPK gene methylation mode for performance diagnosis of leukemia. Result: Jurkat,U937,HL-60 three cell lines of methylation and significant difference compared with the normal cell lines(x2 = 90.736,P＜0.05;x2 = 67.493, P＜0.05;x2 = 753.284, P＜0.05), indicating the level of methylation of tumor cells is much higher than normal cells,and HL 60 cell lines of DAPK gene methylation level was significantly higher than that of Jurkat and U937 cell lines. ANLL with MSP methylation detection specific degrees, accuracy and sensitivity was 100％(61/61),82.9％(87/105)and 58.7％(27/46),leukemia are not found in the relationship between the pathological classification and MSP diagnosis. Conclusion: As a potential tumor marker, the abnormal methylation pattern of DAPK promoter region of tumor suppressor gene is a potential tumor marker,which greatly enriches the methods of clinical diagnosis of leukemia,and has a very important clinical significance for the diagnosis of leukemia.

目的 研究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(MTB)的感染类型及对药物耐受性分析.方法 选取湖北医药学院附属东风医院2014年6月-2015年8月收治的原发性肺癌患者89例,提取患者肺组织标本,采用原位分子杂交技术对组织标本的MTB及其L-型MTB(MTB-L)进行检测,分析原发性肺癌患者感染类型,同时进行药敏试验,统计对各药物的耐药率.结果 所有肺癌组织标本的MTB-L阳性检出率为38.2％,不同组织学分型肺癌的MTB-L阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).MTB-L对一线抗结核药物的耐药率为57.1％,对二线抗结核药物的耐药率为31.7％.多重耐药MTB的耐药率(36.5％)明显高于广泛耐药MTB (12.7％)(x2=9.63,P=0.001).结论 原发性肺癌患者以MTB-L感染为主,MTB-L对异烟肼及二线抗结核药物存在较高耐药率,且多药联合使用可能会降低疗效,增加MTB-L的耐药率.本研究结果为临床合理选用抗菌药物,有效治疗提供科学指导.

目的 研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)脓液中病原菌的种类分布和对抗菌药物敏感性.方法 研究对象选取2015年2月到2016年6月间收治的CSOM患者121例,提取患者耳道分泌的脓液,进行细菌培养和药敏试验检测,并对所有患者的培养阳性病原菌种类及药物敏感性结果进行统计分析.结果 本研究病原菌检出率为89.26%.其中革兰阳性球菌比例为51.85%,以金黄色葡萄球菌为主(28.70%);革兰阴性球菌比例为36.11%,以铜绿假单孢菌为主(13.89%).金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺和呋喃妥因的药物敏感性最高(100%),铜绿假单孢菌、变形杆菌及大肠埃希菌等主要革兰阴性球菌对大多抗菌药物均具有较高药敏性.结论 引起CSOM发生的病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,不同病原菌对抗菌药物的敏感性存在明显差异,对病原菌种类及药敏的检测,可为临床选择合适抗菌药物治疗提高依据,具有重要临床价值.

目的:探讨Cys C联合NGAL在急性肾损伤(AKI)中的评估价值.方法:2011-09 2016-04选择在我院ICU病房进行诊治的39例急性肾损伤患者作为AKI组,同期选择来自我院体检中心进行体检并证实身体健康的正常人39例作为对照组,2组都进行常规肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测与相关性分析.结果:AKI组的尿蛋白定量、血清肌酐与尿素氮值都明显高于对照组(P＜0.05).AKI组的Cys C与NGAL含量分别为(1.15±0.31) mg/L和(25.92±6.29) μg/ml,都明显高于对照组的(0.78±0.29) mg/L和(1.94±0.72) μg/ml(P＜0.05).在AKI组中,Spearman相关分析显示Cys C与NGAL存在明显的正相关性(r=0.442,P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NGAL与肌酐水平关系密切(P＜0.05),CysC则与尿蛋白定量量关系密切(P＜0.05).结论:Cys C在NGAL在AKI患者中呈现高表达状况,可从一定程度反映AKI患者的病情,从而有利于指导治疗与评估预后.

选择本院2011年4月至8月门诊就诊1871例患者的hsCRP和血液分析WBC联合检测的EDTA-2K抗凝血标本的检测结果,进行统计分析,结合患者病史及其他实验数据和最后的临床诊断,表明凭单一的白细胞对细菌感染炎症性病患或相关急诊患者的筛查远不能满足临床诊疗的需要,二者联合检测更有利于对炎症疾病的鉴别和诊断,可提供临床医生对各种患者的病情做到早期、快速而又准确的诊断信息.作者认为超敏CRP有待普及并广泛应用于门诊、急诊等各种病患初筛检测中,与WBC联合检测应全面普及和推广.现报道如下.

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在冠心病、急性心肌梗死、高血压、心绞痛的临床意义。方法:采用美国雅培公司AEROSET生化分析仪对心血管内科住院的55例患者和来体检的50例正常人CRP的浓度进行比较。结果:心血管疾病患者血清CRP水平明显高于正常人。结论:血清CRP的检测对心血管疾病的早期诊断与治疗起重要作用。

噬菌体展示技术是寻找结合靶蛋白多肽或蛋白的有效方法.它将外源基因与噬菌体外壳蛋白融合,将外源蛋白表达于噬菌体表面,经结合、洗脱、扩增3个步骤,获得与靶蛋白有结合关系的多肽序列.

目的 研究尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)联合检测对诊断嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 采用高效液相-电化学法检测60例嗜铬细胞瘤患者和60例健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平.结果 嗜铬细胞瘤患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于健康体检者(P＜0.01),60例嗜铬细胞瘤患者中尿儿茶酚胺升高的有41例(68.3%),VMA升高的有45例(75.0%).结论 用高效液相-电化学法同时测定肾上腺素、去甲肾上腺素和VMA,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平.

1 病例介绍 男性,年龄分别是50岁和70岁,做粪便常规化验,一个被误诊为钩虫卵,一个被疑似为蛔虫卵.用生理盐水涂片,在显微镜低倍下见到部分棕黄色,形态规则,圆形或椭圆形,内部有核,比白细胞大许多,也有呈三叶花瓣状物.在高倍镜下有两层膜,内层有圆形胞核和散在颗粒,外层有放射状条纹.