目的:优选百部涂膜剂的成膜材料配比.方法:采用正交试验法优选百部涂膜剂的制备工艺.结果:通过正交试验后分析得出,15 g的15％聚乙烯醇(黏度33.0～41.0 mPa.s)和1 g的甘油和吐温-80等体积混合物,及加浸膏的乙醇按此1:1比例(15 g)配制的成膜材料称为最佳配比.结论:经验证通过上述试验确定的制备工艺为百部涂膜剂的最佳制备工艺.

目的:了解黑龙江省社区卫生服务机构生殖健康咨询服务能力现状,为黑龙江省有针对性地提高生殖健康咨询服务的可及性和有效性提供参考建议.方法:2020年7—9月采取随机抽样方法在黑龙江省抽取7个地市,每个地市随机选取2所社区卫生服务机构,对生殖健康服务相关医务人员开展问卷调查.结果:对301份有效问卷进行统计学分析,调查对象生殖健康服务相关知识正确率最高的为健康促进知识(28.2％).调查对象生殖健康咨询服务培训率为26.6％.可以提供的生殖健康咨询服务第1位是避孕节育咨询(93.4％).调查对象的咨询概念化能力评分均值为(30.79±13.62)分,咨询实践操作能力均值为(48.99±19.00)分,总分均值为(79.78±31.72)分.统计分析发现,生殖健康咨询能力与年龄、工作岗位、是否获得生殖健康咨询员/咨询师资格和是否接受生殖健康咨询服务培训等有关,进一步分析发现,后两个变量是咨询能力自我评估得分的主要影响因素(P<0.05).调查对象最希望得到的工作支持为医院领导对相关科室的协调(94.0％).结论:黑龙江省社区卫生服务机构生殖健康服务人员相关知识较为薄弱,咨询概念化能力及咨询实践操作能力有待提高.应加强基层社区卫生服务机构相关人员培训,促进生殖健康咨询服务职业化、专业化发展,提升生殖健康咨询服务供给水平.

目的:了解黑龙江省社区居民接受生殖健康服务的现状,为制定人群生殖健康服务战略提供政策依据.方法:2020年7月—9月采用随机抽样的方法抽取黑龙江省7个地市,每个地市随机选取2个社区卫生服务机构,针对社区居民开展问卷调查.结果:针对1281份有效问卷进行统计学分析,在7个地市中,居民已接受的生殖健康服务以政策法律宣传(72.3％)、健康教育(44.9％)和定期生殖系统检查为主,但仍有38.4％的居民未接受相关服务;已接受服务的居民半数以上对服务感到满意;"希望得到的生殖健康知识"分别是优生及保健(55.40％)、生殖道感染及性传播疾病和艾滋病(36.1％)、孕期及产褥期保健(23.5％)和生殖健康相关政策(21.7％);调查对象希望获得生殖健康知识或信息的渠道首选为"宣传折页"(46.3％),其次为"报刊杂志"(33.8％);领取避孕药具的方式分别是"卫生室/医院免费领取"(56.7％)、"自动发放机免费领取"(43.9％)和"在单位免费领取"(35.0％).居民是否接受政府提供的免费生殖健康服务受性别和婚姻状态的影响(P<0.05);女性宫颈癌的知晓情况受教育水平、婚姻状态及社交网络软件使用频率的影响(P<0.05).结论:相当一部分居民未接受生殖健康服务的现状.提示应通过社区卫生服务中心等医疗机构的服务和政府主导的生殖健康教育互联网平台及新媒体宣传等方式,针对不同人群的不同需求开展生殖健康咨询和教育工作,提高居民生殖健康知识水平,预防生殖健康疾病.

开展健康教育是控制性传播疾病流行的重要策略之一.对有易感染性病危险行为的人群开展性病、生殖健康知识宣传和行为干预,提供咨询等服务是基层医疗卫生机构重要的工作内容.本研究立足生殖健康职业化建设角度,探索提升基层医疗卫生机构性病防治服务能力水平的策略,以期有针对性地为卫生健康行政部门制定发展规划提供决策依据,为疾病预防控制部门开展业务指导提供数据支持,为医学高职院校课程设置提供方向指引.

医疗卫生信用是评价医疗卫生机构、医疗卫生人员等履行社会责任意愿、能力、效果的核心指标.目前,对医疗卫生领域的信用评价方式以建立"黑名单"为主,在医疗卫生信用体系的建立、医疗卫生信用的评价、医疗卫生征信的运用等方面的研究仍需深入.研究基于黑龙江省医疗卫生行业现状,构建能够反映本省医疗卫生机构、医疗卫生人员等履行医疗责任意愿、能力、效果信用要素的医疗卫生信用体系.

目的 了解哈尔滨地区住院患者呼吸道病毒感染的流行病学特征及致病状况.方法 采用直接免疫荧光法对取自哈尔滨某医疗机构住院患者呼吸道分泌物共414例进行七项呼吸道病毒检测,包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒A(influenza virus A,IVA)、流感病毒B(influenza virus B,IVB)及副流感病毒(parainfluenza virus,PIVs),结合患者流行病学资料进行回顾性分析.结果 检出病毒阳性例数为42例,总阳性率为10.1％.阳性标本中单一病毒感染29例(69.0％),两种及两种以上病毒混合感染13例(31.0％),合计62例,其中RSV 8例(1.9％)、ADV 6例(1.4％)、IVA 13例(3.1％)、IVB 9例(2.2％)、PIV19例(2.2％)、PIV211例(2.7％)、PIV36例(1.4％).呼吸道病毒感染在性别、年龄、季节、疾病、标本类型上无统计学差异.结论 哈尔滨地区呼吸道病毒感染的病原体以IVA为主,其次是PIV2,感染以混合感染为主;不同性别患者的检出率无显著性差异,感染以老年患者为主,全年均有发生,春季、冬季为感染高峰,引起的主要疾病为肺炎.

生殖健康咨询是生殖健康优质服务的核心要素和生殖健康权利保障的基础.本研究基于人口政策调整、卫生计生机构合并、创新社会治理、"互联网+"四大背景,结合百姓生殖健康促进工程,探索建立医学高职院校适应于基本公共卫生服务中生殖健康服务人才的基础理论、专业课程、实习教程的教学教材体系;并兼顾基层卫生服务机构在职在岗人员对生殖健康服务的执业需求,研究建立针对在职卫生技术人员的生殖健康服务技能提升策略.

职业感染是医务人员职业性危害的主要来源,为有效防范职业感染,在学历教育阶段,为医学生开设职业感染控制相关课程应当作为主要优先事项加以重视.目前,医学高职院校尚未开展职业感染控制领域的课程建设研究,本研究以保障职业健康权利为出发点,系统梳理了现阶段国内外医学生职业感染控制课程建设现状及不足,结合胜任力理论,明确了医学高职院校职业感染控制课程开发的研究路线.

医疗废物管理是医疗废物安全处置的重要保障.重大传染病疫情背景下,做好医疗废物管理工作是创造健康医疗环境,避免疾病传播的重要环节.基于医疗废物全过程管理,结合黑龙江省医疗机构医疗废物管理存在的如管理制度体系、分类收集水平、暂存处置设施、处置方式、个人防护、监管方式等方面的问题,针对性地提出建立完善制度体系、提升分类处置能力、加强健康教育、创新监管手段等对策建议.

Background: Respiratory infections pose a great challenge in global health, and the prevalence of viral infection in adult patients has been poorly understood in northeast China. Harbin is one of the major cities in northeast China, and more than half of any given year in Harbin is occupied by winter. To reveal the viral etiology and seasonality in adult patients from Harbin, a 4-year consecutive survey was conducted in Harbin, China. Methods: From January 2014 to December 2017, specimens were obtained from adult patients admitted to the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University with lower respiratory tract infections. Sputum samples were examined by direct immunofluorescence assays to detect seven common respiratory viruses, including influenza virus (type A and B), parainfluenza virus (type 1 to 3), respiratory syncytial virus and adenovirus. Adenovirus positive samples were seeded onto A549 cells to isolate viral strains. Phylogenetic analysis was conducted on the highly variable region of adenoviral hexon gene. Results: A total of 1,300 hospitalized adult patients with lower respiratory tract infections were enrolled, in which 189 patients (14.5%) were detected as having at least one viral infection. The co-infection rate in this study was 25.9% (49/189). The dominant viral pathogen from 2014 to 2017 was parainfluenza virus, with a detection rate of 7.2%, followed by influenza virus, respiratory syncytial virus and adenovirus. Based on the climate seasons determined by daily average temperature, the highest overall viral detection rate was detected in spring (22.0%, 52/236), followed by winter (13.4%, 109/813), autumn (11.4%, 13/114) and summer (10.9%, 15/137). Adenovirus type 3 strains with slight variations were isolated from positive cases, which were closely related to the GB strain from the United States, as well as the Harbin04B strain isolated locally. Conclusion: This study demonstrated that common respiratory viruses were partially responsible for hospitalized lower respiratory tract infections in adult patients from Harbin, China, with parainfluenza virus as the dominant viral pathogen. Climate seasons could be rational indicators for the seasonality analysis of airborne viral infections. Future surveillance on viral mutations would be necessary to reveal the evolutionary history of respiratory viruses.

目的 预测人腺病毒55型六邻体蛋白B细胞抗原表位.方法 使用DNAStar软件Protean模块,PSIPRED在线服务器和SWISS-MODEL在线服务器联合预测人腺病毒55型六邻体蛋白B细胞抗原表位.结果 构建了人腺病毒55型六邻体蛋白三级结构模型和预测得到5个候选的人腺病毒55型六邻体抗原表位.结论 成功预测人腺病毒55型六邻体蛋白B细胞抗原表位,为进一步研制疫苗和检测试剂奠定了基础.

Objective To detect, isolate and identify the type of adenovirus ( AdV) in sputum or throat swab specimens collected from respiratory infection patients who hospitalized in the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University.Methods The AdVs were prelimina-rily screened from the specimens by using direct immunofluorescence technique.The AdV posi-tive specimens were inoculated onto A549 cells and then further isolated and purified by using plaque assay methods.The nucleic acid sequences of adenoviral penton and hexon genes were amplified by PCR.The amplified PCR products were subject to sequence using Sanger’ s meth-od.The sequences were compared with the sequences of known penton and hexon genes in GenBank database by BLAST software to identify the exact type of adenovirus.Results One type of adenovirus was successfully separated from our specimens.The penton and hexon se-quences were 100%homological to those of human adenovirus type 7.Thus the isolated AdV strain was identifed as AdV type 7.Conclusion A strain of human respiratory adenovirus type 7 is successfully isolated from sputum specimens of patients in Harbin area.

课堂提问是教学的重要环节之一，是实现教学目标的有效手段。课堂提问是师生互动的过程，积极有效的课堂提问不仅可以培养学生良好的思维习惯，也能提高学生的语言组织和表达能力。有效的课堂提问能唤起学生的自主意识，既有利于学生理解知识，掌握知识，又有利于培养学生的表达和思维能力。在综合实践活动课教学中，恰当的提问能启发学生思维，活跃课堂气氛，调动学生参与活动的积极性，检查教学效果，提高教学质量。本文旨在探讨实际教学中，教师如何巧妙地把问题贯穿于教学，服务于教学，恰到好处地把握课堂提问技巧和方法，提高教学效率。