目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异，探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究，根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异，评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B，两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05），卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组，AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36， P ＜0．05；r ＝0．31， P ＜0．05），与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31， P ＜0．05）；血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33， P＜0．05）；AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37， P ＜0．05）；（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64， P ＜0．05），多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05），年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性，更准确的评价卵巢功能，对实现个性化用药，提高临床妊娠率提供依据。

目的：比较卵巢功能减退患者和卵巢功能正常女性颗粒细胞凋亡及 Bcl－2表达情况，探讨卵巢功能减退的发病机制。方法选择接受体外受精－胚胎移植（IVF－ET）治疗的不孕患者48例，其中卵巢功能减退患者23例，卵巢功能正常对照患者25例。于取卵日收集卵泡液，离心收集颗粒细胞培养，用 TUNEL 检测颗粒细胞凋亡情况。免疫组化分析颗粒细胞 Bcl－2蛋白的表达情况。结果卵巢功能减退组和卵巢功能正常组颗粒细胞凋亡率分别为（27±13）％、（18±8）％，卵巢功能减退组颗粒细胞凋亡率较对照组增高（ P ＜0．05）；免疫组化分析显示 Bcl－2主要在颗粒细胞胞浆中表达，卵巢功能减退组 Bcl－2蛋白表达较正常对照组下调（ P ＜0．05）。结论 Bcl－2可能通过调节颗粒细胞凋亡情况，影响卵泡发育及卵巢的功能。