目的 编制一份适用于中老年人群的听力损失危险因素测评量表,并对该量表进行信度和效度的初步评价.方法 基于听力损失相关危险因素以及测评量表的编制方法,构建测评量表的指标体系,形成条目池.通过专题小组讨论以及专家函询后形成量表初稿,在浙江省的江山、桐庐、嘉兴、杭州四个城市抽取医院健康体检605名≥45岁人群进行实证,采用相关系数法、探索性因子分析、验证性因子分析等检验该量表的信、效度.结果 本研究编制的中老年听力损失危险因素测评量表由社会支持因素、听力相关一般生理病理状况、果蔬与锻炼因素和环境因素等4个维度,26项条目组成,累积方差贡献率为64.646％.结构方程结果显示,x2/df=3.654,RMSEA=0.066,GFI=0.877,CFI=0.881,量表数据拟合可接受.各因子与测评量表总分的相关系数在0.561～0.721(P＜0.05),单纯高频听损组及言语频率听损组与对照组测评量表总分差异均具有统计学意义(P＜0.001).总量表的Cronbach α为0.744,各因子的Cronbach α在0.645～0.682.结论 本研究编制的中老年听力损失危险因素测评量表具有可接受的信度和效度,可探索性应用于中老年人群听力损失高风险因素初筛.

目的 基于SPO(结构-过程-结果)模型构建《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施效果评价指标体系,并以杭州市作为实证研究区域评价其新版《杭州市公共场所控制吸烟条例》的实际执行效果,为其他城市的无烟建设提供理论参考.方法 采用德尔菲专家咨询法确定指标体系,通过层次分析法、均数法、连乘累计组合赋权法计算各级指标的权重,并使用所构建的指标体系对杭州市所辖区县的控烟实施效果进行评价.结果 共邀请到17位专家和学者全程参与德尔菲专家咨询,2轮专家的积极系数分别为90.00％、94.44％,权威系数Cr分别为0.89、0.91;专家意见的协调系数分别为0.183和0.249;最终确定的指标体系重要性均数均＞3.5,CV为0.07～0.21,CR均＜0.1,专家意见趋于一致.经过2轮专家咨询,最终构建的指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、41项三级指标.根据所构建的指标体系对杭州市11个区县的控烟实施效果进行评价,经百分制换算后二级指标得分最高分为89.66,最低分为26.05,各区县间总得分差距明显,其中,不同区县间管理支持、物力和人力资源、条例的宣传、监督执法、公众参与的得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究所构建的《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施效果评价指标体系具有科学性、合理性,适用于评价区域控烟条例的实施效果,能为其他城市无烟政策的实施效果评价提供理论参考.

目的 对比新版《杭州市公共场所控制吸烟条例》(简称:《条例》)实施前后公共场所烟草暴露及居民控烟态度,以评价新版《条例》的实施效果,并分析杭州市公共场所的控烟现状,为未来控烟工作的推进提供参考.方法 于2018年(实施前)和2021年(实施两年后)采用多阶段分层随机抽样,对杭州市15～75岁居民进行问卷调查.结果 调查对象吸烟率由20.67％降至17.11％,公共场所二手烟暴露率由90.36％降至33.31％,控烟《条例》知晓率由64.79％降至37.95％,烟草危害知晓率由31.78％升至56.81％,控烟《条例》支持率由86.52％升至92.40％,控烟监督参与意愿由15.28％升至65.25％;2021年调查结果显示,室内工作场所及限制吸烟场所的二手烟暴露率较高,控烟投诉热线及限制吸烟场所的知晓度较低,调查对象对个人的公共场所控烟行为满意度较高,而对控烟宣传活动和控烟监督执法的满意度较低.结论 杭州市新版《条例》的推进取得了一定效果,控烟工作应将重点放在加大宣传和监督执法力度上.

目的 了解197位吸毒人员的肾结石患病情况,探讨吸毒对药物成瘾患者患肾结石的影响.方法 选取杭州市某戒毒所收治的自愿参加体检的毒品依赖患者,经筛选排除后于收治时进行数据采集.调查对象的肾结石患病情况通过常规双肾B超检测获得,其余一般情况和吸毒相关情况通过问卷调查获得.结果 197位吸毒人员B超的影像学异常占58.9％,其中双肾结石86人(43.7％),单侧肾结石30人(15.2％).无序多分类logistic回归分析结果显示,自由职业者及滥用周期频率较高的吸毒人群患单侧肾结石的可能性较高,药物单次用量较大、滥用周期频率较高及戒毒次数较少的吸毒人群患双侧肾结石的可能性较高.结论 吸毒与肾结石可能存在关联,需要进一步关注与研究.

蚊媒传染病仍是我国较为常见的疾病,有效的监测预警是应对疫情的重要环节.目前,传染病的预警手段呈现多元化且向大数据发展的趋势,为推动蚊媒传染病的多阶段多点预警研究,该文根据传染病疫情的发生发展过程将预警分为3个阶段,并对国内外蚊媒传染病不同阶段的预警进行综述,为蚊媒传染病的防控研究和实践提供参考.

ObjectiveTo examine the satisfaction with the healthy city construction and factors influencing the satisfaction among community residents in Hangzhou city, Zhejiang province and to provide evidences for the development of activities related to the construction of a healthy city in the region.MethodsUsing stratified random sampling, we conducted a self-administered questionnaire among 5 850 permanent residents aged 15 – 75 years from 30 communities/towns of 3 districts/counties in Hangzhou city, Zhejiang province from November 2019 through July 2020.ResultsOf the 5 559 participants with valid responses, 75.5% expressed general satisfaction with the healthy city construction in Hangzhou city; the proportions of the participants expressed satisfaction with the components of healthy city construction were 80.8% for quality of medical and health care services, 82.8% for social security, 69.8% for surface water sanitation, 66.9% for air quality, 73.8% for domestic waste sorting collection and treatment, 78.6% for road environmental sanitation, 79.0% for greenland coverage, 69.2% for food safety, 87.6% for local social security, 70.9% for employment opportunities and environment, 71.8% for education resource equity, 82.6% for public transportation convenience, 72.9% for fitness venues and facility construction, 71.4% for cultural venues construction, and 74.2% for health promotion in public media, respectively. The results of multivariate logistic regression analysis showed that the participants with following characteristics were more likely to have a lower satisfaction with healthy city construction: with the education of junior high school and above, being enterprise workers/students/freelances/retirees/the unemployed/farmers or other personnel, and with registered rural residence; while, the participants with a monthly household income of ≥ 2 001 Yuan RMB, being aware of healthy city construction activities, and participating in healthy city construction activities were more likely to have a higher satisfaction with the healthy city construction.ConclusionAmong 15 – 75 years old residents in Hangzhou city, the satisfaction with healthy city construction is relatively low and the satisfaction is mainly influenced by education, occupation, household registration, monthly household income per capita, whether being aware o healthy city construction, and participating in healthy city construction activities.

目的 了解杭州市居民对健康城市建设的知晓和参与情况,为提高居民健康城市建设参与度提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年11月-2020年7月抽取杭州市江干区、萧山区和桐庐县的30个街道(镇)的15～75岁居民为调查对象,针对有代表性的10项杭州市健康城市建设活动进行知晓和参与情况的问卷调查.结果 发放问卷5 559份,有效问卷5 211份,问卷有效率为93.74％.调查对象年龄为(43.82±17.25)岁.男性2 280人,占43.75％;女性2 931人,占56.25％.杭州市健康城市建设居民标化总知晓率为81.73％,标化总参与率为48.58％.居民知晓率前三位是健康环境改造活动(92.67％)、采用公共交通出行(92.22％)和控烟行动(91.04％),后三位的是慢性病管理活动(75.57％)、妇幼保健活动(72.73％)和细胞工程(45.56％);居民参与率前三位是采用公共交通出行(74.59％)、健康环境改造活动(65.17％)和控烟行动(61.52％),后三位是慢性病管理活动(35.92％)、细胞工程(34.96％)和妇幼保健活动(33.20％).结论 杭州市健康城市建设居民总体参与率较低,尤其是慢性病管理活动、妇幼保健活动和细胞工程的知晓率和参与率均较低.

目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果.方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1:1:1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分别接受AR体感运动联合穴位按摩、穴位按摩和假穴位按摩治疗,每周均为5次.分别在基线期(干预前)、干预第4周、第8周(干预治疗结束)和第12周(洗脱期结束)后采用简易疲乏量表(BFI)、简明疼痛调查表(BPI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,并使用广义线性混合效应模型评估3组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍及焦虑、抑郁程度.结果:170例参与者完成了自主康复干预研究,其中AR-AM组58例、AM组56例、FAM组56例.疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁均值得分进行组间比较,AR-AM vs AM、AR-AM vs FAM和AM vs FAM之间第4、8、12周后各时点的下降水平均有统计学差异(P<0.001),AR-AM组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁得分下降最多,AM组患者次之,FAM组几乎无变化.焦虑得分组间比较,AR-AM vs AM和AR-AM vs FAM之间各时点的下降水平有统计学差异(P<0.001),AM vs FAM之间各时点的下降水平在第4周后无统计学差异(P=0.164),在第8周后有统计学差异(P<0.05),在第12周后无统计学差异(P=0.053).疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁变量在干预4周、8周和12周时的两两组间对比差异均具有统计学意义,且各组干预方式与时间交互作用显著(P<0.001).结论:AR体感运动穴位按摩能有效改善乳腺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状,提高其生活质量.

康复治疗是现今癌症患者在术后康复期间提高生存质量、延长寿命不可或缺的治疗方式.本文为满足乳腺癌患者的实际需求,提出了一种提供医疗保健服务的移动平台构建思路.本平台在系统功能上涵盖康复治疗、医患沟通、档案管理等功能,旨在开展延续康复管理,及时给予癌症患者医疗及康复帮助,减少医院和家庭之间的缝隙因素,使自身的健康良性发展,提高康复率[1].