脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)或T2液体衰减反转恢复序列(fluid attenuation inversion recovery,FLAIR)中的高信号影,其也称为脑白质病变或脑白质疏松.WMH可能成为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的生物标志物,预测AD的发生与进展.WMH与AD病理可能存在某种相互作用,但仍需更多研究来明确.WMH在AD的早期阶段可预测认知功能的变化,但随着AD病程的进展,AD病理对认知功能的影响将起主要作用.脑白质微观结构的检测可以早期发现脑白质病变,并为疾病早期阶段发现AD做好准备.

目的 系统评价超早期康复对脑出血患者临床疗效和安全性的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM、万方数据库,搜集有关脑出血超早期康复的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年2月.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共检索到10 685篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入23篇RCT(中文15篇,英文8篇),包括2 435例患者.Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,超早期康复组可改善神经功能缺损程度[WMD=-2.71,95％ CI(-3.56,-1.86),P＜0.01],提高日常生活能力[WMD=17.38,95％ CI(13.89,20.87),P＜0.01],提高肢体运动功能[WMD=18.97,95％ CI(13.49,24.45),P＜0.01].结论 超早期康复有利于脑出血患者神经功能的改善、日常生活能力及肢体运动功能的提高.

评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效.收集2013年1月到2015年1月在兰州大学第二医院西固医院收治的CAP患者, 随机分为试验组和对照组: 试验组给予莫西沙星400mg/d,静脉注滴;对照组给予阿奇霉素500mg/d,静脉滴注,观察两组的疗效差异,采用SPSS21.0软件进行数据分析. 纳入患者基线可比, 结果显示: 对比阿奇霉素, 莫西沙星在提高CAP患者总有效率 (RR=1.15, 95%CI:1.01, 1.31;P=0.04)和治疗后细菌转移率(RR=1.31, 95%CI:1.12, 1.54; P=0.0008)上差异有统计学意义,而在缩短退热时间(MD=0.30, 95%CI:-0.04, 0.64;P=0.08)和毒副作用发生率(RR=0.47, 95%CI:0.15, 1.50; P=0.20)上差异无统计学意义. 莫西沙星治疗CAP疗效确切,且毒副作用耐受性好,值的临床推广使用.