目的 探讨心水通胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制. 方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组和心水通胶囊(XST)中药水提液低、中、高剂量组,每组8只.除正常组外,其余各组采用阿霉素腹腔注射建立CHF大鼠模型,超声心动图参数左心室射血分数(LVEF) ＜50％则造模成功.卡托普利组按2.625 mg/(kg· d)予卡托普利灌胃;XST低、中、高剂量组分别按4.95、9.9、19.8 g/(kg· d)予XST中药水提液灌胃;正常组和模型组给予等体积蒸馏水.各组均每日灌胃1次,连续干预4周.各组每周称取体质量2次,末次给药后禁食不禁水收集24 h尿液.ELISA法测定各组血清中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ADS)水平;全自动生化分析仪检测血清电解质、尿素氮(Cr)、肌酐(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及尿液电解质、总蛋白(TP)水平. 结果 模型组血清中Renin、AngⅡ、ADS水平比正常组明显增加(P＜0.01);XST低、中、高剂量组的血清Renin、AngⅡ、ADS水平呈剂量依赖性降低,各组与模型组比较,均有显著差异(P＜0.01).XST各组的Cr、BUN、CK和CK-MB均有不同程度降低,且呈剂量依赖性降低,各组与模型组对照具有显著差异(P＜0.01).同时发现,XST高剂量组和中剂量组的血电解质水平与正常对照组无差异(P＞0.05),XST治疗组大鼠体重比模型组均有不同程度降低,其中,XST高剂量组和中剂量组具有统计学意义,但三个治疗组的利尿效果未见差异. 结论 XST中药水提物通过作用于RAAS,改善心肌代谢及肾功能,维持水电解质平衡,从而起到防治慢性心力衰竭的作用.

目的 研究心水通胶囊水提物(XST)对慢性心衰大鼠N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTNⅠ)、心功能及凝血指标的影响.方法 阿霉素构建慢性心衰大鼠模型,并用不同浓度心水通胶囊水提物干预心衰大鼠.在给药前、给药15 d、给药30 d 3个阶段分别检测每组大鼠心功能.给药30 d后,检测血清N-端脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白、凝血指标浓度,苏木精-伊红(HE)染色观察心肌细胞病理变化.结果 与模型组比较,心水通胶囊水提物中、高剂量组左室收缩末期内径(LVIDs)和左室舒张末期内径(LVIDd)明显降低,射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01),血清N-端脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白和纤维蛋白原(FIB)浓度显著降低(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)水平显著升高(P<0.01),且高剂量组给药30 d后左室收缩末期内径和左室舒张末期内径降低最显著,射血分数升高最显著(P<0.05);同时心水通胶囊水提物能改善心衰大鼠心肌细胞的病理性肥大、变性和坏死.结论 心水通胶囊水提物能剂量依赖性降低心衰大鼠血清N-端脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白浓度,改善高凝血和心功能,提高心衰大鼠的存活率.