目的 探讨胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足(DF)的疗效.方法 选取2019年9月—2022年8月在福建中医药大学附属人民医院骨伤一科收治的气虚血瘀型糖尿病足住院患者60例,全部患者糖尿病足Wagner评级为Ⅱ～Ⅳ级,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组仅实施胫骨横向骨搬运术,观察组在对照组手术基础上配合口服补肾活血颗粒,2组疗程均为8周.比较2组疗效和治疗前后患肢疼痛视觉模拟(VAS)评分、足背动脉血流指标(血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数)变化情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组患肢疼痛VAS评分均较降低,足背动脉血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数均升高(P＜0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标均改善更为明显(P＜0.05).结论 胫骨横向骨搬运术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型DF能更好地提高疗效,促进血运重建和创面愈合,是保肢治疗中值得推广的一种方法.
目的 观察揿针联合常规抗心衰方案治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2021年1-12月在福建中医药大学附属康复医院门诊或住院治疗的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例.按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规抗心衰药物方案,治疗组在对照组治疗基础上联合揿针治疗,取穴:膻中、命门,内关(双)、心俞(双)、血海(双)、郄门(双)、足三里(双)、膈俞(双)、肾俞(双),48 h更换1次揿针,治疗10次.2组疗程均为20 d.比较2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、C-反应蛋白(CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)、中医证候疗效及不良反应情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ较治疗前均下降,LVEF、6MWT较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ下降程度及LVEF、6MWT升高程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效比较,对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率86.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针联合常规抗心衰方案可有效改善阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心脏功能,提高其运动能力及改善生活质量,值得临床推广.
扁鹊故里,儒医传承,齐鲁是中华传统文化的重要发祥地.齐鲁儒医的形成深受儒家学说的影响,自儒家文化产生伊始,其思想就与医学碰撞交融,推动着这片土地人文和医道脉络的传承、发展,造就了齐鲁儒医深厚的文化底蕴.齐鲁儒医发源于春秋两汉,奠基于魏晋隋唐,繁荣于宋金元时期,鼎盛则出现于明清时期.总结齐鲁儒医的群体形象特点发现,齐鲁儒医以深受孔孟思想影响、善于学习他人长处、擅长著书立说、精于治疗儿科疾病4个方面为显著特点.本文梳理了齐鲁儒医形成和发展之历史沿革,以期为挖掘齐鲁儒医文化内涵提供借鉴.
目的 从NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路探讨健心颗粒对糖尿病心肌病大鼠心肌焦亡的影响,明确其作用机制.方法 将40只6周龄SPF级SD大鼠按随机数字表法分成空白组、模型组、西药组、中药组及西药+中药组,每组8只.空白组不予造模,其余各组采用高糖高脂喂养+腹腔注射链脲佐菌素的方法 制备糖尿病心肌病模型.造模成功后空白组、模型组均给予生理盐水5 mL,西药组给予卡托普利5 mg/kg,中药组给予健心颗粒3.2 g/kg,西药+中药组予健心颗粒3.2 g/kg+卡托普利5 mg/kg,早晚各灌胃1次,共8周.心脏彩超比较5组大鼠心脏室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)情况;TUNEL法检测5组大鼠心肌细胞焦亡情况;qPCR及Western blot分别检测5组大鼠心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)mRNA表达水平及蛋白表达量;ELISA法检测5组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量.结果 与空白组比较,模型组IVST、LVEF降低,LVEDD、LVESD升高,心肌细胞焦亡增多,NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均上升,血清中的IL-1β、IL-18含量显著增多(P＜0.05);与模型组比较,各给药组IVST、LVEF明显升高,LVEDD、LVESD降低,心肌细胞焦亡减少,NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均下降,血清中的IL-1β、IL-18含量减少(P＜0.05);其中,西药+中药组上述指标改善最显著,而中药组与西药组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健心颗粒可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路,抑制DCM大鼠心肌细胞焦亡.
目的 观察温阳助运方联合甲地孕酮治疗胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食的疗效.方法 选取2020年10月—2023年4月于南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科住院治疗的胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者104例,按照随机数字表法分为治疗组53例和对照组51例.对照组在肿瘤治疗的基础上口服醋酸甲地孕酮分散片;治疗组在对照组治疗基础上加服温阳助运方,2组疗程均为2周.比较2组食欲状况及生活质量[肿瘤患者食欲症状问卷(CASQ)、厌食/恶液质评价量表(A/CS-12)]、中医症状评分、中医证候疗效、机体营养状况及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者CASQ评分及A/CS-12评分均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后CASQ评分及A/CS-12评分升高更明显(P＜0.05).治疗后对照组胃脘胀满、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振、口淡等症状评分降低(P＜0.05);治疗组治疗后胃脘胀满、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、口淡、呕吐清水、恶心呕吐、大便稀溏、夜尿频多等症状评分降低(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为84.91%,优于对照组的31.37%(P＜0.05).治疗后治疗组前白蛋白明显升高(P＜0.05),而对照组总蛋白、白蛋白、前白蛋白均明显下降(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳助运方联合甲地孕酮能显著改善胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者的厌食症状及胃阳虚症状,提高患者生活质量,改善机体营养状态,安全性良好,值得临床推广运用.
吴炳煌教授认为肠梗阻主要病机为腑气不通,病位在肠道,病性为虚实夹杂,临证应分清标本虚实以扶正祛邪;该病临床治疗时应注意减轻患者的痛苦,宜远道选穴、精简取穴,选用脉气充盛之合穴、下合穴最为合适,遵循"合治内腑""治腑者治其合"原则,选取手足阳明经脉位于肘膝关节附近的曲池、足三里、上巨虚、下巨虚四对穴位,有"所入为合"之说,体现标本、根结理论的临床应用,通过"开四合"可达通腑行气之最佳疗效.
目的 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨葛根黄连黄芩汤改善葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠炎症反应的作用机制.方法 20只雄性 C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为空白组、中药组、模型组、模型+中药组.模型组和模型+中药组采用2.5%DSS溶液连续饮用7 d,再换纯水饮用4 d构建急性溃疡性结肠炎小鼠模型.中药组及模型+中药组小鼠按体质量2 g/(kg·d)给予葛根黄连黄芩汤连续灌胃11 d,空白组及模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃.每天记录小鼠体质量变化,同时采用疾病活动指数(DAI)评分法观察4组小鼠体质量、粪便黏稠度、粪便潜血的变化;观察4组小鼠结肠组织整体性状,测量结肠长度;HE染色法观察4组小鼠结肠组织病理变化;Western blot检测4组小鼠结肠组织中TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量;免疫组化(IHC)法检测4组小鼠结肠组织中p-P65蛋白定位及阳性表达;qPCR法检测4组小鼠结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平;采用眼球取血法将血液离心收集血清,酶联免疫(ELISA)法检测4组小鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量.结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量下降,DAI评分显著升高(P＜0.05);结肠长度缩短(P＜0.05);结肠黏膜糜烂充血严重,炎症细胞浸润明显,TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量显著升高(P＜0.05);结肠中p-P65的阳性表达率显著增加,且入核数量增加(P＜0.05);结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P＜0.05).与模型组比较,模型+中药组小鼠体质量下降幅度有所缓解,DAI评分低于模型组(P＜0.05),结肠长度延长(P＜0.05);结肠黏膜轻度糜烂,炎症细胞浸润减少;TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量显著降低(P＜0.05);结肠中p-P65的阳性表达率显著降低(P＜0.05),且入核数量减少;IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P＜0.05).结论 葛根黄连黄芩汤可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活,减轻炎症反应,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用.
孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,目前其发病机制认识有限,疗法也较单一.针刺长强穴是治疗本病重要手段之一,但起效机制尚不明确.近年来,脑成像技术被广泛应用于针灸中枢机制研究,为揭示针灸效应提供了客观、可视化的证据.因此基于功能磁共振成像技术的脑网络分析法也为针刺长强穴与ASD之间的机制研究提供了可能.以脑网络分析法为切入点,阐明针刺长强穴与ASD患者脑网络变化的相关性,并在团队既往研究的基础上提出针刺长强穴后的脑网络响应模式不是单个脑区的简单叠加而是在高级中枢整合机制下的大规模网络模式,以期丰富针刺长强穴的机制研究.
王苹教授在临证中秉承张仲景杂病辨治思想,将其巧妙地运用于乳腺疾病的诊治中.在治疗乳腺纤维腺瘤时并非一味地运用消散结节之品,遣方用药注重审因论治,抓住肝脾不和、血水不利的病机关键,因时因人制宜,并且发挥"治未病"的思想,重视善后调护,予以患者生活指导,临床疗效显著.
目的 观察不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响.方法 选取2021年10月—2022年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科的中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者60例,以随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组各30例.2组术后均口服补中益气汤治疗,常规剂量组使用黄芪20 g,大剂量组使用黄芪50 g,均早晚各服1剂,疗程为2周.比较服药后2组患者的中医证候疗效、肛门坠胀时间、坠胀程度、排便次数,静息状态下肛直角、Valsalva肛直角变化情况.结果 治疗后14 d,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,2组治疗后肛门坠胀、乏力中医证候积分均明显降低(P＜0.05).治疗后14 d,与常规剂量组相比,大剂量组肛门坠胀时间评分、肛门坠胀程度明显降低(P＜0.05);2组治疗期间每日平均排便次数差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,2组静息状态肛直角和Valsalva肛直角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补中益气汤联合改良大C环术是治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的有效方法 ,适当增加黄芪用量对于减轻术后2周肛门坠胀具有一定优势.
目的 探讨活血镇痛汤联合常规疗法对气滞血瘀型跟骨骨折患者术后的临床疗效.方法 选取2021年6月—2023年1月福州经济技术开发区医院骨科病房收治的气滞血瘀型跟骨骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,2组均接受骨折内固定术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组治疗基础上加用活血镇痛汤口服,2组疗程均为14 d.比较2组疗效、手术切口愈合分级情况、不良症状发生率及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并采用Maryland评分比较足活动功能变化.结果 治疗后观察组切口愈合分级情况优于对照组,感染、开裂、皮瓣坏死不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清IL-10水平较治疗前均显著升高,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平和中医证候积分均显著降低(P＜0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标均改善更为显著(P＜0.05).术后2个月2组Maryland评分较治疗前均显著升高,且治疗后观察组Maryland评分高于对照组(P＜0.05).观察组优良率为87.10%,显著高于对照组的64.52%(P＜0.05).结论 活血镇痛汤联合常规疗法治疗跟骨骨折术后患者疗效显著,可有效降低炎性介质产生和不良症状发生,促进患者尽快恢复正常活动能力.
目的 观察右归丸对脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者的疗效.方法 选取2019年2-12月在福建中医药大学附属人民医院肾内科门诊及住院治疗的脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者70例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各35例.对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予右归丸治疗,每次1袋,每日2次,2组疗程均为8周.比较2组治疗前后的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)表达水平及中医证候积分.结果 与治疗前比较,2组Scr、eGFR均无明显改变(P＞0.05),HbAlc、24h-UTP水平均下降(P＜0.05).与对照组比较,治疗组HbAlc、24h-UTP的水平显著降低(P＜0.05);N-MID、PⅠNP的水平显著升高(P＜0.05).治疗组总有效率为80.00%,优于对照组的60.00%(P＜0.05).与治疗前比较,2组中医证候积分均下降(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论 右归丸联合常规基础治疗可以更好地降低脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者血清中的HbAlc及24h-UTP含量,增加N-MID、PⅠNP的含量,从而提高细胞活性改善骨代谢.
目的 基于NLRP3/Caspase-1信号通路探讨益肾降糖饮含药血清对高糖高胰岛素培养下人肾小球系膜细胞焦亡相关蛋白表达的影响.方法 取对数生长期的人肾小球系膜细胞分为空白组、模型组和益肾降糖饮含药血清低、中、高剂量组.空白组采用10%的大鼠空白血清DMEM培养液;模型组和低、中、高剂量组在4.5 mg/mL葡萄糖和10 µg/mL胰岛素诱导后,分别加浓度为10%的大鼠空白血清和浓度为0.39、0.78、1.56 g/mL的益肾降糖饮含药血清干预,培养48 h.qPCR检测5组细胞NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA相对表达水平,Western blot检测5组细胞NLRP3、Caspase-1的蛋白表达量.结果 与空白组比较,模型组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,低剂量组Cas-pase-1、NLRP3的mRNA相对表达水平及NLRP3蛋白表达量均下降(P＜0.05),Caspase-1蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05);中剂量组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降(P＜0.05);高剂量组Cas-pase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降(P＜0.05).与低剂量组比较,中、高剂量组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降(P＜0.05).结论 益肾降糖饮含药血清可通过调控NL-RP3/Caspase-1信号通路上NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量,从而抑制高糖及高胰岛素刺激引起的肾小球系膜细胞焦亡.中、高剂量组对NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量的调控优于低剂量组.
目的 筛选黄芪甲苷二元醇质体凝胶处方并制备凝胶,初步考察其稳定性、皮肤刺激性、体外释放度及对大鼠皮肤创面愈合的影响.方法 采用单因素实验考察黄芪甲苷二元醇质体凝胶处方组成;采用低、高速离心试验考察凝胶的稳定性;应用新西兰兔正常皮肤考察凝胶的皮肤刺激性;采用Franz扩散池法考察凝胶体外释放度;构建大鼠皮肤创面模型,使用Image-Pro Plus 6.0软件分别分析计算空白对照组、黄芪甲苷二元醇质体凝胶组和橡皮生肌膏组给药后各时间点大鼠创面愈合率.结果 黄芪甲苷二元醇质体凝胶处方为羧甲基壳聚糖0.2%、卡波姆934 0.8%、黄芪甲苷二元醇质体90.0%、纯化水9.0%;凝胶的稳定性好;无皮肤刺激性;药物体外释放符合Higuchi释药模型;黄芪甲苷二元醇质体凝胶组和橡皮生肌膏组的创面愈率均高于空白对照组(P＜0.01).结论 制备的黄芪甲苷二元醇质体凝胶稳定性好,无皮肤刺激性,能促进大鼠皮肤创面愈合.
目的 观察电针联合静吸全身麻醉对卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量的影响.方法 选取2021年1月—2023年1月就诊于德化县中医院行卵巢囊肿腹腔镜手术的72例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组给予静吸全身麻醉药物(静推舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,吸入七氟烷)处理,观察组在对照组的基础上联合电针双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴位.术后记录2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分和不良反应发生率.结果 观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P＜0.05),麻醉苏醒后观察组Ramsay评分和不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 电针联合静吸全身麻醉有助于提高卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量,降低术后不良反应发生率,是一种有效且值得临床广泛应用的麻醉实施方案.
目的 观察针刺联合穴位电刺激和常规西药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2018年12月—2022年12月在福建省福州神经精神病防治院神经内科门诊及住院的脑卒中后吞咽障碍患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例.对照组予以常规西药对症治疗联合穴位电刺激治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合头针和醒脑开窍针刺法治疗,头针选取左右侧顶颞前后斜线的下2/5区域,醒脑开窍针刺法选取主穴为内关、人中、三阴交,配穴为风池、完骨、翳风、廉泉.2组均每周治疗5 d,每日1次,共治疗4周.比较2组疗效和治疗前后洼田饮水试验(WST)评级和评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评分.结果 治疗组总有效率为94.30%,明显优于对照组的71.43%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组WST评级均改善、评分均降低,SSA评分、NIHSS评分均降低,SWAL-QOL评分均提高(P＜0.05);治疗后2组比较,治疗组上述指标除WST评级外均改善更明显(P＜0.05).结论 在常规西药及穴位电刺激基础上联合头针、醒脑开窍针刺法治疗,可明显提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量.
目的 探讨中西医结合治疗和护理对产后缺乳的影响.方法 选取2020年1月—2021年1月在福建省柘荣县双城社区卫生服务中心就诊的剖宫产产后缺乳产妇80例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组给予常规产科护理联合缩宫素肌注加维生素E口服,干预组在对照组干预基础上联合中医推拿和耳穴贴压治疗,2组干预时间均为2周,比较2组疗效和干预前后泌乳量和乳房充盈评分变化情况.结果 干预组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(P＜0.05);与干预前比较,干预后2组泌乳量、乳房充盈评分均升高(P＜0.05);干预后2组比较,干预组上述2个指标均升高更为明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗和护理可以有效改善产后缺乳,疗效较佳.
目的 观察超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 收集2021年12月—2022年12月在漳州市中医院康复科就诊的神经根型颈椎病门诊和住院患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例.对照组采用推拿治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合超微针刀治疗,2组每周均治疗2次,2次治疗间隔2～3 d,治疗12次后比较2组疗效及治疗前后颈部疼痛VAS评分、症状量表20分法评分变化情况,并比较2组治疗前和治疗第2、4、6周颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况.结果 治疗组总有效率为95.56%,优于对照组总有效率80.00%(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组颈部疼痛VAS评分明显降低,症状量表20分法评分明显升高(P＜0.01);治疗后2组比较,治疗组颈部疼痛VAS评分降低更明显,20分法量表评分升高更明显(P＜0.05).与治疗前比较,治疗第2、4、6周2组NDI评分均明显降低(P＜0.01);2组治疗后相同时间点比较,治疗组NDI评分均降低更明显(P＜0.05).结论 超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病能明显改善患者颈部活动度,减轻患者的颈肩部疼痛.
章浩军教授认为痹证的发生以体内正气不足或长期精神情志失调引起气机不畅、脏腑气血功能失调为内在因素,风、寒、湿、热、燥等诸邪侵犯人体为外在因素,经脉气血不通或不荣是发病的病理关键环节,其发生、发展与脾、肝、肾的关系较为密切.治疗上主张运用六经辨证,将其分为太阳证、少阳证、阳明证、太阴证、少阴证、厥阴证,亦有二经或三经合并病.病程分早、中、晚三期论治,早、中期以三阳证为主,晚期多以三阴证为主.章浩军教授运用仲景六经论痹思想辨治痹证理验俱丰,疗效明显,值得临床借鉴.
目的 基于关联规则挖掘技术分析小儿疳证食疗方的常用食物及其调治规律.方法 提取《中国药膳大辞典》《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》收录的调治小儿疳证食疗方的组成、性味归经、主治病证等信息.采用Excel 2016软件对食疗方剂型、常用食物、主治证候和食疗方中常用食物的四性、五味、归经进行频次分析;采用SPSS Modeler 18.3软件Apriori模型对食疗方中常用食物进行关联规则分析.结果 共纳入食疗方69首,涉及16种剂型,其中粥剂最多(占27.54%),其次为汤剂(占24.64%);包含69种食物,其中最常用的食物为粳米(占10.71%),其次为鸡内金(占7.14%)、白砂糖(占7.14%).69种食物中,四性以平性为主(占57.99%),五味以甘味为主(占83.61%),归经以脾经(占35.75%)、胃经(占19.96)为主.食疗方主治证候以疳气为主(占63.77%),其次为疳积(占36.23%).治疗小儿疳气配伍意义较强的食物有白扁豆与山药,粳米、白扁豆与山药,茯苓与山药;治疗小儿疳积配伍意义较强的食物有白砂糖与鸡内金、麦芽与鸡内金.结论 小儿疳证食疗方多以健脾助运为主,辅以消食化积,多用粥剂、汤剂,常选入脾、胃经食物,注重采用甘缓平补之法顾护小儿脾胃,同时强调应根据小儿疳证情况辨证施治.
