目的 探讨富集有核细胞层沉淀法制备的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLS)胸腔积液细胞沉渣块中的表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变率.方法 选取NSCLS伴恶性胸腔积液患者116例,应用富集有核细胞层沉淀法制备胸腔积液细胞沉渣块,并应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法检测胸腔积液细胞沉渣块中的EGFR基因的突变情况.结果 EGFR基因突变率为50.86％,其中腺癌突变率为57.83％,非腺癌突变率为33.33％.结论 富集有核细胞层沉淀法制备的NSCLS胸腔积液细胞沉渣块中EGFR基因突变率高于传统的离心细胞沉渣法,有效提高了肿瘤细胞的获得率及DNA提取率,为肺癌患者的诊断、治疗及分子生物学检测提供了有效手段.

目的 探讨超声造影及弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值.方法 将100例乳腺癌患者完成化疗周期后进行超声造影及超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算其曲线下面积(AUC),分析两种检查方式在乳腺癌新辅助化疗疗效中的评估价值.结果 病理学检查结果显示,14例化疗后病灶消失,65例化疗后病灶缩小,21例化疗后病灶无明显变化或增大.超声造影检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的灵敏度、特异度、准确度分别为92.41％、85.71％、91.00％,超声弹性成像检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效分别为87.34％、71.43％、84.00％,两种检查方式比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).超声造影及弹性成像检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效结果与病理学检查结果的一致性均较好(Kappa=0.689,P=0.014;Kappa=0.648,P=0.029).ROC曲线分析结果显示,两种检查方式的AUC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 超声弹性成像及超声造影在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面与病理学检查结果具有较高的一致性,两种检查方式诊断效能相当,临床实际应用过程中可结合患者的实际情况选择适合的检查方式.

目的 探讨与分析乳腺癌的分子分型与超声征象的相关性.方法 选择乳腺癌患者172例,均给予超声检查,记录超声征象.同时进行乳腺癌的分子分型与相关性分析.结果 在172例患者中,Luminal A型、Luminal B型、HER-2型、basal型分别为80例、20例、40例与32例,分别占比46.5％、11.6％、23.3％和18.6％.HER-2型、basal型患者超声显示病灶大小、形状、边缘、回声、微钙化等特征与Luminal A型、Luminal B型患者等对比差异有统计学意义(P＜0.05),超声血流评分均显著高于Luminal A型、Luminal B型患者(P＜0.05).多因素COX回归显示乳腺癌的超声血流评分、微钙化、边缘模糊、形状不规则都为影响分子分型的独立危险因素(OR=0.762,1.473,2.724,3.323,P＜0.05).结论 乳腺癌的分子分型是超声征象的基础,超声征象与分子分型有显著相关性.

目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-7、MMP-12基因突变与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生风险的相关性.方法:选取2017年11月至2019年4月,在本院就诊的108例COPD患者为COPD组,另选取同期门诊体检的80例健康体检者为对照组.采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)法检测MMP-3基因rs679620位点、MMP-7基因rs11568818位点及MMP-12基因-1082位点的基因分型,比较不同基因型与老年COPD发生风险的关系.Hardy-Weinberg遗传平衡定律验证两组基因型频率是否具有代表性.收集老年COPD患者肺功能及疾病严重程度相关参数并分析其与各基因型的关系.采用Logistic回归法分析影响COPD发生风险的相关因素.结果:MMP-3基因rs679620位点G→A基因突变,MMP-7基因rs11568818位点A→G基因突变,MMP-12基因-1082位点A→G基因突变,各基因型分布均符合Hardy-Weinberg定律.COPD组与对照组MMP-3基因G、A等位基因突变频率分布比较差异无统计学意义(P＞0.0167),MMP-7基因G、A等位基因突变频率显著高于对照组(P＜0.0167),MMP-12基因G、A等位基因突变频率显著高于对照组(P＜0.0167);携带MMP-3基因A突变基因、MMP-7基因G突变基因、MMP-12基因G突变基因的COPD患者吸烟指数、支气管壁厚度、支气管壁分级均分别显著高于GG基因型、AA基因型患者(P＜0.05),而相邻动脉直径显著降低(P＜0.05);Logistic分析显示MMP-3 AA、MMP-7 GG及MMP-12 GG突变基因型均为COPD发生的危险因素.结论:MMP-3、MMP-7、MMP-12基因突变可能与老年COPD发生有关,突变基因型AA(MMP-3)、GG(MMP-7)、GG(MMP-12)均可增加老年COPD发生风险.