文章依据《金匮要略》原文,归纳书中疾病辨证体系明暗两线,从疾病部位的角度构建的脏腑经络辨证体系为明,包括经络传于脏腑、经络脏腑同病、脏腑相传、脏腑传于经络四种形式;从物质病理改变角度构建的气津液血辨证体系为暗,包括辨治外感温热病的卫气营血传变和辨治内伤杂病的气水血传变两种形式.《金匮要略》中的明暗两线是后世辨证体系的中心脉络,众多医家从病变部位和物质病理改变两个方面丰富和补充了《金匮要略》脏腑经络辨证体系和气津液血辨证体系.把握《金匮要略》辨证体系的明暗两线,对于临床诊疗具有重要指导意义.

目的:分析近20年来中医药治疗大肠癌研究领域的相关文献,总结国内该领域学术研究的合作网络、研究热点和研究前沿.方法:检索2001-2020年中国知网(CNKI)学术期刊数据库中关于中医药治疗大肠癌的相关文献,利用CiteSpace软件进行作者、机构、关键词可视化分析并绘制知识图谱.结果:共纳入5951篇文献,中医药治疗大肠癌历年发文数量呈指数型增长趋势,2001-2004年处于起步阶段,2005-2018年处于急剧增长的阶段,2018年后增速趋向平稳.数据分析得出142位核心作者,形成了李琦团队、刘静团队、杨宇飞团队、曹杰团队4个代表性团队,上述团队着重开展了中药制剂的作用机制研究.核心机构共有54个,形成了以南京中医药大学、上海中医药大学附属曙光医院、中国中医科学院西苑医院、福建中医药大学、湖南中医药大学为代表的五大研究团体.核心机构以"学缘"和"地缘"关系为主进行协作研究.研究热点最初以中医药治疗大肠癌的疗效研究为主,逐步提出和完善中医药疗法,验证其临床疗效,然后研究前沿转变为中医药治疗大肠癌作用机制的研究,以及积极发掘和创新中医药特色在大肠癌治疗中的应用.结论:中医药治疗大肠癌研究领域已进入发展较为完备的时期,多个研究力量能协作发展,疗效评估标准欠缺、实验设计不严格、药理研究不足等问题已得到基本解决,前沿研究内容为围绕肿瘤标志物的中药作用机制研究、中医药防治大肠癌迁移及并发症研究.

基于中医诊疗复杂巨系统原型抽象要素层级、联系方式与系统功能,构建中医诊疗复杂巨系统逻辑模型,并阐明其复杂性特征.解释人工神经网络的算法机制,指出其内核遵循复杂性科学的方法论原则,与中医诊疗复杂巨系统的运作模式具有相似性,因此可以很好地模拟系统复杂性特征及功能.本研究为人工神经网络在中医诊疗系统建模领域的应用提供理论依据,亦为具体模型的可解释性研究奠定基础.

文章考证不同《金匮要略》版本,重解《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中第7、12、13条原文,提出第13条大承气汤证是典型刚痉,第12条葛根汤证为欲作刚痉,第7条是刚痉提纲,由葛根汤证向大承气汤证的转归反映了刚痉的传变过程,以"口噤"为典型刚痉先兆.文章旨在统众家之纷说,明刚痉之原理,以期从刚痉动态发展的角度为临床选方用药及判断预后提供新视角.

目的:分析肠道菌群失调的相关疾病与中医证候,研究其病-证分布规律.方法:采用文献回顾研究,纳入近10年有关肠道菌群失调中医证候的临床研究文献,提取疾病、证候、证素等关键信息,建立疾病-证候数据库.结果:提取出肠道菌群失调相关疾病20种,中医证候15种,病位证素7种,病性证素12种,相关疾病主要见于溃疡性结肠炎、消化性溃疡、肠易激综合征等.排名前5位的证候为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、寒湿困阻证、肠道湿热证.证素分析显示,主要病位为脾、肝、胃、肾、大肠、胆、心,以脾为首,主要病性是气虚、湿、气滞、热、阳虚、寒、痰、阴虚、血瘀、毒、火、血虚,以气虚为最.结论:本文对于肠道菌群失调的疾病-证候分布规律研究,可为肠道菌群失调人群中医药诊疗方案的制定及日常保健调理等提供有益的参考.

药性升降源于自然现象升降,基于人体气机升降,本质与两者相通,其本身阴与阳的比例决定了药物的升降作用.气味厚薄是古人通过口尝鼻嗅总结出的气或味中浓厚或淡薄的偏性,是气味对药性升降影响的间接归纳,气厚者具有升的趋势,气薄者升的趋势较弱,味厚者具有降的趋势,味薄者降的趋势较弱.据此,在运用时加大用量提高其药剂的浓度,虽天然药物本身味薄,但在形成方剂时已被转化成了味厚之品,则可能具有更强的降的趋势.气之厚薄也是同理,加大剂量会使本身气薄的药物转化为气厚之品,加强其升的性质.利用电子鼻和电子舌技术可以客观化不同剂量药物的气味属性,分析与其升降作用的关联性,验证基于《黄帝内经》理论提出的剂量对药物升降作用影响原理的可靠与否及适用范围.

介绍语义知识图谱和科学知识图谱的概念、特点及研究现状,分别阐述其在中医药领域应用情况,分析两类知识图谱区别及二者交互对促进中医药领域知识图谱技术发展的作用.

OBJECTIVE:To analyze the literature knowledge structure and acupoint matching rules of acupuncture for depression.METHODS:The articles regarding acupuncture for depression published from January 1 of 1984 to October 19 of 2020 were searched in CNKI database. CiteSpace5.7.R2 software was used to import the literature data, and the keyword cluster analysis, emergence analysis and time-zone analysis of articles and acupoints were conducted, and the map of scientific knowledge was draw.RESULTS:A total of 3524 articles were included to the knowledge structure analysis, while 601 articles into the acupoint matching rules analysis. There were 13 keyword clusters of acupuncture for depression, with "post-stroke depression" and "electroacupuncture treatment" as high-frequency keywords, and "electroacupuncture treatment" and "Hamilton depression scale" had high centrality, and "electroacupuncture treatment" had the highest emergence intensity. The keywords such as "electroacupuncture treatment" and "Hamilton depression scale", etc. appeared the earliest, followed by "post-stroke depression", "fluoxetine" and "auricular point therapy", etc. According to traditional Chinese medicine theory, acupoint keywords were divided into four clusters: ①core acupoint, ②replenishing-spleen and dispelling phlegm, dispersing-liver and relieving depression, reinforcing qi and nourishing blood, ③back-shu points, five-zhi points, ④inducing-resuscitation and opening-closes.CONCLUSION:The main knowledge structure of acupuncture for depression includes five parts: treatment method, depression type, TCM-related diseases, literature type and curative effect index. Clinical acupoint matching should adhere to the principle of "focusing the disease before syndrome" and "combination of disease and syndrome", and treatment should be modified for the syndromes of phlegm stagnation blocking, liver-stagnation and qi-stagnation, and deficiency of both qi and blood.

文章从临床角度出发,研究了胃痞病的阶段发展与转归,进而构建了胃痞病"疾病-阶段层次-证型"的三级架构模型.总结出胃痞病根据病情发展的不同病机和症状,可分为早期阶段,中期阶段,以及后期阶段,并提出了不同阶段的治法方药.构建胃痞疾病的模型对临床诊疗中精简辨治、截断病势都有着重要意义.