目的 探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 按照随机数表法将100例慢性阻塞性肺病患者分为干预组和对照组,各50例,干预组实行戒烟干预联合舒利迭治疗方法,对照组只应用舒利迭治疗.比较两组治疗后的戒烟率、不良反应及治疗前后的肺功能.结果 干预组在治疗2、4及6个月时的戒烟率均高于对照组(均P＜ 0.05).治疗6个月,干预组在咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部啰音症状缓解均明显好于对照组(均P＜0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 戒烟干预联合舒利迭治疗可增加慢性阻塞性肺病患者的戒烟率,降低不良反应,改善肺功能.

目的 探讨急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性试验方案.方法 检测60例急诊失血性休克稳定期患者的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR).同时进行液体负荷试验和改良型被动直腿抬高试验(PLRm).结果 液体反应性阳性组PLRm阳性标准高于阴性组(P＜0.05).PLRm阳性标准与△SV呈正相关(r=0.589,P=0.025);而患者保持体位A时的SBP与△SV呈负相关(=-0.486,P=0.036),其他指标与△SV无明显相关性(均P＞0.05).PLRm阳性标准预测液体反应性的AUC为(0.88±0.05)时,约登指数最大为0.832,PLRm阳性标准预测为≥8.5％,95％CI为(0.78～1.00),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义GO＜0.05).患者保持体位A时的SBP、HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05);△SBP和△HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PLRm阳性标准的AUC与SBP、HR、△SBP和△HR的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLRm在预测急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性具有一定的应用价值,尤其对医疗条件有限的基层医院.