目的 调查手足外科专科护理帮扶培训需求现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选择湖北、河南、云南等10个省市的402名手外科护士为研究对象,由研究小组自行设计手足外科专科护理帮扶培训需求问卷开展问卷调查.结果 调查对象对专科帮扶培训需求总分为(212.41±11.13)分,条目均分为(4.52±0.24)分,其中常规技能培训维度得分[(36.21±2.26)分]最高,护理科研培训维度得分[(25.17±3.72)分]最低.多元回归分析结果显示医院等级及护士的婚姻状况、最高学历、工龄是影响其培训需求的主要因素(P<0.05).结论 手足外科专科护理帮扶培训需求总体处于较高水平,护理管理者可根据不同医院等级,以及护士的学历、婚姻状况和工龄,制订科学、规范的专科帮扶培训方案及长效帮扶机制,以进一步提升手足外科专科护理水平.

ObjectiveTaking the International Classification of Patient Safety(ICPS) of WHO as the theoretical framework to construct an electronic nursing adverse events reporting system,so as to build and standardize the management of nursing adverse events.MethodsThe electronic nursing adverse events reporting system based on ICPS and the current situation and management characteristics of nursing safety in our hospital was constructed,which included 3 modules of the nursing adverse events reporting module,the auditing module and the statistical analyzing module.Then according to the hierarchical authority of nurses-head nurses-chief head nurses-nursing department,ten kinds of nursing adverse events were tracked and managed.ResultsAfter the application of the adverse event reporting system based on ICPS classification framework,the quality of reporting analysis was significantly improved (81.54±6.36 min vs 72.68±4.73 min),and the reporting time was shortened (15.95±2.61 min vs 35.20±6.17 min),the difference were both significant(P<0.05).ConclusionsThe constructed nursing adverse events reporting system based on the ICPS classification framework could shorten the reporting time and improve the quality of reporting and analyzing nursing adverse events.

目的 探讨食管癌术后患者肠内营养支持中运用加温器对其胃肠功能恢复的效果.方法 选取本科2015年3 ～12月收治的88例行食管癌根治术患者,根据随机原则分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组和观察组均按临床护理路径早期给予肠内营养支持和护理干预,即麻醉清醒6h后给予肠内营养,循序渐进.两组不同的是,对照组常温给予肠内营养,而观察组使用恒温加温器.观察两组肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间.结果 观察组术后肛门排气时间(99.8±11.1)h,排便时间(86.9±9.1)h,肠鸣音恢复时间(71.5±4.1)h;对照组术后肛门排气时间(110.9±18.6)h,排便时间(90.5±8.5)h,肠鸣音恢复时间(84.1±6.2)h,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第1天、第8天的ALB、HB比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后发生腹胀、腹泻并发症人数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加温器在食管癌术后肠内营养支持中的应用能够减少并发症的发生,促进胃肠道功能的恢复,具有重要的研究意义.

目的:探讨实施院前个体化护理干预对肺癌患者术后呼吸功能的影响.方法:将126例肺癌患者按随机数字表法分为2组:实验组和对照组,每组63例.2组患者均为全麻下行肺叶切除术.对照组术前采用常规护理.实验组术前在常规护理的基础上实施院前个体化护理干预.观察2组患者术后6小时、第1、2天呼吸频率(R)、血氧饱和度(Spo2)、动脉氧分压(Pao2)、动脉二氧化碳分压(Paco2)的变化几术后并发症发生率等情况.结果:与对照组比较,实验组术后6小时和第1、2天R减慢(P<0.05),Spo2、Pao2均显著提高(P<0.05).实验组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前针对肺癌患者实施个体化护理干预可促进术后呼吸功能的恢复,减少肺部并发症的发生率.

肠内营养作为一种安全、方便、经济的营养支持方式,在临床上有广泛的应用.本文重点综述了肠内营养的优点、肠内营养剂的给予方式以及相关并发症的护理等.

目的：探讨护理路径在食管癌术后肠内营养支持中的应用对胃肠功能恢复的影响。方法选取本院2013年5月至2014年12月在胸外科行食管癌根治术患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。对照组按照传统方法给予专科常规护理；实验组按临床护理路径早期给予肠内营养支持和护理干预，麻醉清醒4h后给予肠内营养，循序渐进。观察两组肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。结果实验组术后肛门排气时间(77.8±12.9h)，排便时间(81.9±6.5h)，肠鸣音恢复时间(70.5±5.8h)；观察组术后肛门排气时间(120.5±20.2h)，排便时间(98.7±8.5h)，肠鸣音恢复时间(84.1±6.2h)；两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理路径在食管癌术后肠内营养支持中的应用能够促进胃肠功能的恢复，具有重要的研究意义。

创伤性气管食管瘘并发胸、腹复合伤的抢救与治疗复杂而困难,本科于2014年5月15日收治了1例气管食管瘘合并胸腹复合伤患者,现将其治疗与护理体会报告如下. 1一般资料 患者,男,46岁,于入院前10h过马路时不慎被吉普车撞伤,当即感左侧胸部疼痛,伴呼吸运动受限,送往当地医院行相关治疗,具体不详,行胸腔闭式引流,引流出黄绿色浑浊液体.患者精神欠佳,提示气管食管瘘,遂转入本院.2014年5月15日以“气管食管瘘”、“胸腔积液”、“肋骨骨折”、“胸腹复合伤”收入院.

目的:观察改良式工型透明敷贴固定法在食管癌患者术后留置鼻肠管使用中的效果.方法:128例食管癌手术留置鼻肠管患者,采用随机数字表法分为对照组64例及试验组84例,对照组采用常规鼻肠管固定法,实验组采用改良式工型透明敷贴固定法,比较两组患者发生鼻肠管非计划性拔管和皮肤过敏情况.结果:实验组发生鼻肠管管和皮肤刺激的情况明显低于对照组.绪论:改良式工型透明敷贴固定鼻肠管法效果优于常规鼻胃管固定法.