疼痛是肛肠科常见症状 ,准确、及时的疼痛评估对确定疼痛强度和疼痛干预措施的有效性至关重要.国内外关于镇痛的临床研究较多 ,这些研究所选择疼痛评估方法也不尽相同 ,大多以主观评分及量表评分为主.主观评价的方法有一定局限性 ,这些局限性使临床医护人员无法准确的评估患者疼痛 ,进而无法做出有效合理的诊疗.为进一步了解现阶段常用的临床疼痛评估方法 ,本文将近 10年国内外临床应用的疼痛评估方法总结论述如下.

疼痛是痔疮手术治疗后最常见的并发症之一,严重影响患者术后的生活质量,不利于患者术后的快速恢复,临床上除了应用常规术后止痛药物外,配合穴位贴敷在止痛方面取得了良好的治疗效果.谢佳宏等[1]对中药穴位贴敷资料进行分析发现,中药穴位贴敷治疗面非常广泛,近年来,穴位贴敷疗法应用于痔术后镇痛的研究与报道颇多,中医外治法的镇痛效果确切[2,3],现将穴位贴敷治疗痔术后疼痛的研究进展总结如下.

目的 探究对高位肛瘘患者行微创切口高位虚挂线术治疗的效果.方法 选取2021年4月—2022年4月本院收治的74例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组37例行常规切开挂线术治疗,观察组37例行微创切口高位虚挂线术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组患者相比,观察组患者手术时间更长,创面愈合时间和住院时间更短(P<0.05).术后1、3及6个月,相较于对照组患者,观察组患者Wexner和FISI评分更低(P<0.05).术后1、3及7d,与对照组患者相比,观察组患者VAS评

目的:观察分析中药硬膏热敷脐贴治疗痔术后肛门疼痛的效果.方法:将100例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.自术后第1天开始,治疗组患者采用中药硬膏热敷脐贴治疗,对照组患者仅采用热敷脐贴治疗,5 d为1个疗程,分别在第2天和第5天治疗后使用《M cGill疼痛问卷表》观察疼痛情况.结果:第1次评分秩和检验P=0.147,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天2组疼痛评分无明显差异(P>0.05).第2次评分秩和检验P=0.006,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天治疗组疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论:中药硬膏热敷脐贴能有效治疗痔术后肛门疼痛,且操作简便,成本低廉,值得临床推广应用.

本研究利用Meta分析评价艾迪莎口服对溃疡性结肠炎的疗效及安全性,检索艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献,筛选合格文献进行研究,根据疗程将文献分为2个亚组,运用Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.有效率Meta分析结果显示,亚组1(疗程4周)总有效率比较的率差(RD值)为0.15,95％的可信区间(CI值)为[0.06,0.25],相对危险度(RR值)为1.21,95％的可信区间(CI值)为1.05,1.39];亚组2(疗程为5～9周)总有效率比较的率差(RD值)为0.16,95％的可信区间(CI值)为[0.04,0.27],相对危险度(RR值)为1.21,95％的可信区间(CI值)为1.03,1.42];不良反应发生率Meta分析结果显示,相对危险度(RR值)为0.24,95％可信区间(CI值)为[0.16,0.37].结果显示,艾迪莎口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性均较好.

为验证十味愈痔丸口服治疗各种痔病的疗效,将痔病患者400例随机分为治疗组和对照组,每组各200例.治疗组采用口服十味愈痔丸治疗,对照组采用口服槐角丸治疗,7d为1个疗程.比较2组治疗第3天和第7天便血、疼痛等症状积分及痔核直径变化.结果显示,治疗组治疗第3天、第7天总有效率分别为61.0％和82.0％,明显优于对照组的41.5％和62.0％(P＜0.05),症状改善率治疗组优于对照组(P＜0.05),痔核直径2组均较治疗前明显缩小,但2组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,十味愈痔丸治疗痔病疗效确切,症状改善明显,无痛苦,无创伤,无不良反应.

患者女,42岁.因便血间歇发作2年余,加重10d入院.患者2年前无明显诱因出现间歇便血,呈点滴状,偶有肛门疼痛,未行治疗.近10d排便时喷射状出血,每天60～100ml,色鲜红,夹有少许血凝块,伴肛门疼痛,便时肿物脱出,需手推回纳,曾自用肛泰栓效果不佳,在当地医院输血治疗,仍便血不止,故来诊.