目的 分析西藏地区藏族结直肠癌的临床发病特点和规律,为临床预防及诊治工作提供参考.方法 回顾分析了2013~2015年西藏自治区人民医院肿瘤科收治的63例藏族结直肠癌患者的临床资料.结果 63例藏族结直肠癌患者的发病年龄平均为53.44岁,男女比例为1.42:1,临床主要症状有腹痛(28例,44.44%)、大便带血(21例,33.33%)、大便习惯改变(10例,15.87%)等,其中近端结肠癌17例(26.98%),远端结肠癌10例(15.87%),直肠癌34例(53.97%)和其他类型肿瘤(多原发癌)2例(3.17%).Ⅰ期和Ⅱ期17例(26.98%),Ⅲ期25例(39.68%),Ⅳ期18例(28.57%),3例仅有活检结果故无病理分期.结论 藏族结直肠癌发病年龄集中在46~65岁(74.60%),以男性为多,临床表现无特异性,患者以中晚期病例居多.

1.病例报告<br>　　患儿，女，藏族，8岁。主以“间断上腹胀疼22 d”于2016年2月20日入院，患者于入院前22 d无明显诱因出现上腹痛，为间断性胀疼，立位可缓解，无恶心、呕吐，行体格检查时发现上腹部巨大包块，轻度压痛，以剑突下为著；门诊腹部超声检查提示：肝左叶多发实性占位，性质待定，建议进一步检查。住院后腹部CT平扫+增强表现：平扫期肝左叶增大，其内密度明显减低，边界不清，肝右叶未见明确异常，增强后动脉期见肝左叶病变稍强化，强化不均匀，似边缘强化较明显，三期呈“快进快出”强化表现，门静脉内似见不均匀强化表现，门静脉左支受侵，腹腔内未见明确肿大淋巴结影(图1A～1D)。实验室检查结果：术前甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）为13138.70 IU/ml，天冬氨酸转氨酶（AST）为63 U/L。病理检查结论：肝左叶穿刺活检小条状上皮恶性肿瘤，不除外上皮型肝母细胞瘤或肝细胞癌。免疫组化结果：AFP（小灶+），CK7（-），CK8/18（小灶+），ki-67指数(15%)，波形蛋白9(-)，肝母细胞瘤可能性大。

目的 总结行TACE联合手术切除治疗中晚期肝癌的经验.方法 笔者对2009～2014年间我科收治的4例中晚期肝癌行TACE联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例病例各在术前接受TACE治疗2～4次,经评估可行手术切除后,均行肝脏不规则切除术.术后均未出现严重并发症,无围手术期死亡.结论 中晚期HCC术前先行TACE治疗使肿瘤缩小后,行手术切除不仅有较高的安全性,而且得到比较满意的预后.

目的总结全胃切除治疗胃癌的经验. 方法笔者对2005～2006年间我科全胃切除术式治疗胃癌4例临床资料进行回顾性分析. 结果根治性全胃切除4例,术后出现并发症1例,无手术死亡病例. 结论严格掌握手术适应证,恰当的选择切口,合理准确的淋巴结清除范围和联合脏器切除,选用最佳的消化道重建方式,是影响全胃切除治疗胃癌疗效的重要因素.

目的:探讨藏族局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗特点。方法:分析我院自2004~2005年,7例局部晚期乳癌患者采用"CAF"方案,间歇3周,化疗2~3疗程,评价其疗效。结论:新辅助化疗可适大部分乳癌患者原发病灶缩小,提高局部控制的目的,使局部病灶降期,防止耐药细胞株的产生,缩小局部手术的范围,改变患者的生活质量,提高治疗的远期生存率。