目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在显微血管减压术围手术期护理中的应用效果.方法:选择2021年6月-9月中日友好医院神经外科行显微血管减压术治疗的患者163例,按照随机数字表法分为2组,对照组82例采用常规护理方法,观察组81例,参照《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》制定并采用ERAS护理措施.比较2组患者术后恢复正常饮食时间、首次下床活动时间、拔除尿管后尿管复插率、术后并发症发生率、护理满意度及术后住院时间的差异.结果:2组患者在尿管复插率、术后并发症发生率和患者满意度方面差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者恢复正常饮食时间、首次下床活动时间和术后住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用ERAS理念在显微血管减压术围手术期护理中是安全有效的,能够加速患者术后康复,缩短住院时间.

1例青年男性神经源性高血压患者同时服用4种降压药物血压仍控制不佳,同时合并有心、肾等靶器官功能损害,符合显微血管减压术的手术指征,护理要点是术前管理及术后并发症的观察,术前做好血压监测及身体机能评估,术后合理控制血压及并发症观察护理,患者住院21天痊愈出院.

[目的]了解显微血管减压术(MVD)病人术前睡眠、焦虑和抑郁情况.[方法]选取某三级甲等医院神经外科进行MVD的病人,采用阿森斯睡眠自测量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查.[结果] 80例MVD病人中,46.25％的调查对象在过去的1周内存在不同程度的失眠.不同分组的病人不同程度睡眠评分比较,差异无统计学意义.术前焦虑和抑郁得分平均标准分均为40分,14例存在不同程度焦虑,18例存在不同程度抑郁.通过Pearson相关性分析发现睡眠和焦虑状况之间有显著相关性(r=0.483,P＜0.05);睡眠和抑郁之间也有显著相关性(r=0.410,P＜0.05).[结论]MVD病人术前常伴睡眠障碍,部分存在焦虑、抑郁情况.为保证MVD病人手术顺利与术后功能恢复,睡眠、心理应成为MVD病人围术期护理重点、完善与手术室交接访视内容,并为麻醉方式与用药提供依据.

外科手术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应,同时又是机体对周围环境刺激所引起的一种保护性反应.术后疼痛可因手术的大小、部位、麻醉状况及患者的自身情况等不同,而使患者对疼痛的感知程度及耐受性各不相同。