目的 探讨多模态MRI不同扫描方式对鼻咽癌早期的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月我院收治的拟诊为鼻咽癌的患者120例,所有患者均进行常规MRI、弥散加权(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)及延迟增强MRI扫描,诊断结果以病理活检为金标准,比较不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度和准确度.结果 120例患者中,经病检证实94例为鼻咽癌,26例为鼻咽部良性病变.与病理结果对照,不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为:常规MRI加延迟增强扫描为87.23％、53.85％、80.00％;两者联合DWI扫描为89.36％、69.23％、85.00％;两者联合DCE-MRI扫描为94.68％、73.07％、90.00％;4种扫描方法联合为97.87％、88.46％、95.83％,均高于其他3种方法(P＜0.05).DWI扫描中鼻咽癌患者的表观弥散系数(ADC)明显低于非鼻咽癌患者(P＜0.05);DCE-MRI扫描中鼻咽癌患者的肿瘤血流量(TBF)明显高于非鼻咽癌患者(P＜0.05).结论 常规MRI加延迟增强扫描对鼻咽癌早期诊断有一定的价值,联合DWI、DCE-MRI等多模态MRI技术可以提高鼻咽癌患者早期诊断的灵敏度、特异度和准确度.

目的:探讨低位直肠癌强化或全程新辅助治疗(TNT)后保直肠手术的临床疗效.方法:2016年1-12月收治低位直肠癌患者50例,随机分为两组.B组应用TNT后开展保直肠手术,A组应用新辅助放化疗(nCRT)间歇期巩固化疗(强化nCRT)治疗后开展保直肠手术.比较两组手术有效性及并发症发生率.结果:A组放化疗后初次评估cCR 17例,Near-cCR 8例,局部切除24例,等待观察1例;二次评估cCR 19例,Near-cCR 6例.B组放化疗后初次评估cCR 11例,Near-cCR 22例,局部切除19例,等待观察6例;二次评估cCR 14例,Near-cCR 3例.A组初次评估疗效高于B组,B组二次评估疗效高于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05).B组并发症发生率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:低位直肠癌强化或TNT后保直肠手术的临床疗效值得肯定,但两者之间的差异性不显著,因此临床实际应用中可以灵活选择.