目的:探讨缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清特异烯醇化酶(NSE)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平及临床意义.方法:选取本院收治的HIE新生儿82例为研究组,分为轻度组(n=27),中度组(n=42)和重度组(n=13).选择同期于本院出生的健康且足月新生儿75名作为对照组.比较研究组和对照组一般资料、血清NSE、HIF-1α的水平,比较不同严重程度的HIE患儿的血清NSE、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分的关系.结果:研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平明显高于对照组(P<0.05).研究组不同病情程度患儿血清NSE、HIF-1α水平比较,差异存在显著性(P<0.05).研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分均呈明显负相关(P<0.05).结论:NSE、HIF-1α在HIE患儿血清中表达水平较高,且与患儿的病情严重程度存在相关性.

目的 探讨儿童社区获得性革兰阴性菌肺炎的临床特征,为临床抗菌治疗提供及时有效的数据支持.方法 对2018—2020年于河南省儿童医院普通内一科住院的痰细菌培养阳性的社区获得性菌肺炎(CAP)患儿的数据进行回顾分析.结果 2018—2020年普通内一科住院的CAP患儿痰培养共分离出细菌915例,包含革兰阴性菌770例,检出率为84.15％.其中冬春季节革兰阴性菌的检出率较高,且在每个季节中,流感嗜血杆菌检出率均高于其他病原菌(P<0.001).副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌的检出率呈现逐渐上升趋势(P<0.05).<1岁组病原菌的检出率最高,其次是1～2岁组,>5岁组检出率最低(P<0.001).排名前3位分别是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,它们对氨苄西林的耐药率均>75％,对头孢呋辛耐药率均>50％.结论 儿童社区获得性革兰阴性菌肺炎病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌的检出率呈现逐渐上升趋势,不同季节、不同年龄段病原菌的检出率不同,其在冬春季节检出率较高,且以婴儿感染居多.不同病原菌耐药性不同,临床应依据药敏结果合理选用抗生素.

目的:深入探讨脑利钠肽和红细胞分布宽度在婴儿川崎病冠状动脉病变中的应用价值,预防和减少冠状动脉病变,从而改善川崎病患儿的预后.方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月在郑州大学附属儿童医院收治的已经出院确诊为婴儿川崎病的113例患儿的临床资料,并对其进行总结分析.结果:CAL组WBC、RDW和BNP水平显著升高,差异有统计学意义.WBC、RDW和BNP水平增高是CAL的独立危险因素.RDW≥13.4％预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为74.4％,特异度为75.7％,ROC曲线下的面积为0.757.BNP≥325 pg/mL预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为90.7％,特异度为74.3％,ROC曲线下的面积为0.862.结论:BNP、RDW升高可作为预测川崎病患儿合并CAL的危险因素.

目的 探讨新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的30例HIE患儿的临床资料,将其纳入观察组;选取同期未发生HIE的40例健康新生儿,将其纳入对照组.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析引发新生儿HIE的影响因素.结果 观察组新生儿母体合并妊高征、妊娠期贫血以及新生儿为早产儿、胎位不正、脐带异常、发生宫内窘迫、羊水污染占比均高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿母体合并妊高征、妊娠期贫血以及新生儿为早产儿、胎位不正、脐带异常、出现宫内窘迫、羊水污染是新生儿发生HIE的危险因素(P<0.05).结论 新生儿母体合并妊高征、妊娠期贫血以及新生儿为早产儿、胎位不正、脐带异常、出现宫内窘迫、羊水污染是新生儿发生HIE的危险因素.