
目的 探讨七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用效果.方法 选取2019年1月至2022年1月在郑州市第一人民医院行扩创削痂生物敷料覆盖手术治疗的126例烧伤患儿,采用随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),两组患儿均静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg·kg-1、舒芬太尼0.1~0.2 µg·kg-1,罗库溴铵0.8 mg·kg-1、丙泊酚2 mg·kg-1进行麻醉诱导,对照组接受七氟醚进行麻醉维持,观察组接受七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮进行麻醉维持.比较两组患儿苏醒即刻、苏醒后10 min、苏醒后30 min的疼痛评分以及苏醒时间、出室时Ramsay镇静评分;分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、削痂时(T2)、敷料时(T3)、手术结束时(T4)记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR);比较两组患儿不良反应发生率.结果 两组苏醒后10、30 min疼痛评分均高于苏醒即刻(P<0.05),两组苏醒后30 min疼痛评分高于苏醒后10 min(P<0.05),观察组苏醒后10、30 min疼痛评分低于对照组(P<0.05).观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),出室时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T3时HR均低于T0,T4时均高于T1、T2、T3,对照组T4时HR低于T0(P<0.05);观察组T1、T2、T3时MAP均低于T0,T4时高于T1(P<0.05),对照组T1、T2、T3、T4时MAP均低于T0,T2、T3、T4时均高于T1,T4时高于T2、T3(P<0.05),且观察组、T2、T3时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉可有效稳定烧伤患儿扩创削痂生物敷料覆盖手术中的血流动力学,且有较好的镇痛镇静效果,安全性高.
目的 分析活动性疼痛评估护理对胸腰椎骨折术后患者疼痛、睡眠及生活质量的影响.方法 选择2018年5月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的120例胸腰椎骨折手术患者,符合纳入和排除标准的患者共106例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各53例.对照组依据静息性疼痛数字评价量表(NRS)评分行常规护理,试验组依据NRS评分及功能活动评分法(FAS)采取针对性的护理措施,比较两组患者术后疼痛程度、睡眠状况、护理满意度及生活质量.结果 术后24 h,与对照组比较,试验组患者静息性疼痛及活动性疼痛评分均降低,FAS评分B级人数增多,C级人数减少(P<0.05);术后48 h,与对照组比较,试验组患者入睡潜伏期缩短,实际睡眠时长延长,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低(P<0.05);出院时,试验组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);术后1个月,试验组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 基于活动性疼痛评估的护理干预,可有效减轻胸腰椎骨折术后患者疼痛程度,改善睡眠状况及生活质量,提升护理满意度.
目的 探讨基于达标理论指导的分级气道湿化干预对脑卒中气管切开术后患者的效果.方法 前瞻性研究,依据随机法将商丘市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的96例脑卒中患者分为观察组(48例)和对照组(48例).所有患者均接受气管切开术,术后对照组接受常规气道湿化护理,观察组在对照组基础上接受基于达标理论指导的分级气道湿化护理,持续干预至患者恢复自主呼吸.比较两组气道湿化满意例数、血气指标、气道并发症及护理满意度.结果 观察组气道湿化满意率高于对照组(P<0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较干预前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较干预前降低,且观察组PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组气道并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于达标理论指导的分级气道湿化护理可提高脑卒中气管切开术后患者的气道湿化满意度,改善患者血气指标,减少气道并发症的发生率,提高患者护理满意度.
目的 探讨突发性耳聋并发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的风险因素,据此构建列线图预测模型.方法 回顾性分析2020年2月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的406例突发性耳聋患者临床资料,随机抽取70%为建模组(284例),30%为验证组(122例).根据患者是否并发BPPV,将建模组进一步分为并发组(52例)和未并发组(232例),比较两组患者一般资料,选择差异有统计学意义的指标用向前逐步回归法进行非条件多因素logistic回归分析突发性耳聋合并BPPV的影响因素,并采用R3.4.3软件包绘制基于多因素分析结果的列线图模型.另分别对建模组和验证组绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估列线图模型的预测效能,同时绘制校准曲线并采用Bootstrap法检验预测列线图的校准度.结果 并发组老年、高血压、糖尿病、骨质疏松症、听力重度或极重度损伤、全聋型听力曲线占比高于未并发组(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,老年、高血压、糖尿病、骨质疏松症、听力重度或极重度损伤、全聋型听力曲线均是突发性耳聋并发BPPV的危险因素(P<0.05);经Bootstrap法进行验证,一致性指数(C-index)为0.837,校正曲线与标准曲线贴合度较好.结论 老年、高血压、糖尿病、骨质疏松症、听力重度或极重度损伤、全聋型听力曲线均是突发性耳聋并发BPPV的危险因素,综合上述因素构建的列线图预测模型可以较好地个体化预测突发性耳聋BPPV的发生,为临床筛查并发BPPV的高危人群提供借鉴.
目的 探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)技术对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值.方法 回顾性分析2021年9月1日至2022年10月31日就诊于郑州大学第一附属医院急诊重症监护室的30例高度疑似颅内感染患者的病例资料,共留取脑脊液mNGS标本30例,同时进行微生物培养.采集患者病史、体征、实验室及辅助检查结果.分析脑脊液mNGS技术对高度疑似颅内感染病原学诊断的价值.结果 脑脊液mNGS总体检测阳性率(43.33%)高于常规培养法(10.00%),mNGS检测时间中位数(36.3 h)低于常规培养(104.2 h),差异有统计学意义(P<0.05).mNGS对总体颅内感染特异度为76.92%,灵敏度为58.82%;常规培养对颅内感染特异度为100.00%,灵敏度为17.65%,mNGS对颅内感染预测的灵敏度较常规培养高,且其对于颅内感染的诊断价值较高.结论 mNGS能够快速检测脑脊液感染病原体,可为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据,且具有较高的诊断价值.
目的 分析肿瘤患者2020-2022年就医过程中医院感染发生情况,为肿瘤专科医院感染预防和控制提供参考.方法 通过监测某省级肿瘤专科医院2020-2022年的医院感染病例,分析肿瘤患者易感部位、病原菌分布及高危因素.结果 肿瘤患者感染部位主要集中在下呼吸道、腹腔内组织、血液、表浅切口、上呼吸道和泌尿道,主要以革兰阴性菌为主,前5位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.结论 肿瘤患者就医过程中由于身体机能及治疗相关容易发生医院感染,需要通过手卫生、环境清洁消毒和合理应用抗菌药物等措施进行预防和控制.
目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合趣味游戏语言康复干预对语言障碍患儿语言功能及智力发育的影响.方法 前瞻性选取2021年5月至2023年4月河南省第三人民医院和郑州市嵩山医院收治的64例语言障碍患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为研究组(32例)与对照组(32例).对照组接受趣味游戏语言康复干预,研究组在对照组基础上联合rTMS干预,均干预3个月.比较两组语言改善情况、智力改善情况、语言发育商(DQ值)、Gesell智力发育商(DQ值)与家长满意度.结果 研究组语言改善总有效率、智力改善总有效率高于对照组(P<0.05).两组干预3个月后语言发育商(DQ值)、Gesell智力发育商(DQ值)与干预前比较均升高(P<0.05);且研究组干预3个月后语言发育商(DQ值)、Gesell智力发育商(DQ值)均高于对照组(P<0.05).研究组总满意度高于对照组(P<0.05).结论 rTMS联合趣味游戏语言康复干预应用于语言障碍患儿具有较好效果,可有效改善患儿临床症状,提升语言功能与促进智力发育,提高患儿家长满意度.
目的 观察内镜下纤维蛋白黏合剂喷涂联合卡络磺钠治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2019年1月至2022年12月商丘市长征人民医院收治的70例消化性溃疡出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例).对照组接受内镜下喷涂纤维蛋白黏合剂治疗,观察组在对照组基础上加用卡络磺钠冲洗治疗.比较两组患者围手术期指标、凝血功能、临床观察指标、术后并发症以及再出血率(内镜治疗后3个月内).结果 治疗后,观察组首次止血成功率高于对照组,大便潜血试验转阴、呕血停止时间较对照组更短(P<0.05);但两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较对照组更短,纤维蛋白原(FIB)水平较对照组更高(P<0.05).观察组血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)较对照组更高(P<0.05).两组患者均出现并发症,但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下纤维蛋白黏合剂喷涂联合卡络磺钠可有效治疗消化性溃疡出血,提高首次止血成功率,改善围手术期、临床观察指标以及凝血功能,还能降低再出血率.
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔患者的效果.方法 回顾性分析2019年7月至2022年7月驻马店市中心医院收治的62例胃十二指肠穿孔患者,根据治疗方案将上述研究对象分为传统手术组(44例)以及单孔腹腔镜组(18例).传统手术组患者接受常规多孔腹腔镜穿孔修补术;单孔腹腔镜组接受经脐单孔腹腔镜穿孔修补术.记录两组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛剂使用率、切口美观度评分、手术前后降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后并发症发生率、术后3个月溃疡穿孔复发率.结果 单孔腹腔镜组的手术时间长于传统手术组,术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h VAS评分、术后镇痛剂使用率低于传统手术组,切口美观度评分高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PCT、IL-6以及hs-CRP水平相比术前均下降,且单孔腹腔镜组低于传统手术组(P<0.05);单孔腹腔镜组的并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组均未出现复发病例(P>0.05).结论 经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果良好,相比多孔腹腔镜术,可缩短康复时间、缓解疼痛与炎症反应,并降低并发症发生率,安全性较高.
目的 通过对垂体脓肿患者的临床特点进行总结分析,提高临床医生对该病的认识.方法 对2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院住院治疗的垂体脓肿患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方法及随访等临床资料进行总结分析,并对文献进行复习.结果 共纳入4例垂体脓肿患者,均有头痛症状,其中垂体前叶功能减退2例、视力障碍2例、尿崩症1例、发热1例.影像学检查显示3例患者的垂体脓肿在增强磁共振成像(MRI)上表现出典型的环形边缘强化,1例未出现特征性环形强化.4例垂体脓肿患者中,2例术前分别误诊为垂体囊肿和垂体占位.4例患者均接受了经蝶窦手术,病理证实为垂体脓肿.术后随访0~3 a,2例有持续性垂体前叶功能减退,1例有持续性尿崩症,均需激素替代治疗.随访期间4例患者均无复发.结论 垂体脓肿的发病率较低,临床表现与其他鞍区肿瘤不易鉴别,临床上易误诊.早期识别、准确诊断是垂体脓肿进一步有效治疗的关键.
目的 探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)在2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及其诊断价值.方法 回顾性收集2019年10月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院的321例T2DM患者,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(正常蛋白尿)、早期DKD组(微量白蛋白尿)和临床DKD组(大量白蛋白尿).收集并分析各组患者基本资料和实验室指标及CHR等指标在各组间的差异.采用Spearman秩相关分析CHR与炎症及肾功能指标的相关性.采用多因素logistic回归分析DKD蛋白尿的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CHR对早期DKD的预测价值.结果 CHR随蛋白尿增加而升高,早期DKD组和临床DKD组CHR均高于单纯DM组,且临床DKD组高于早期DKD组(P<0.05).Spearman相关分析显示CHR与白细胞计数、中性粒细胞计数、UACR、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析显示在排除了混杂因素后,CHR、病程是DKD蛋白尿的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果提示CHR对早期DKD有重要的诊断价值(AUC=0.718,95%CI:0.666~0.767),当CHR临界值为1.63时,其诊断效能最高,灵敏度为59.53%,特异度为73.58%.结论 CHR升高与DKD密切相关,是DKD的独立危险因素,监测CHR可用于DKD的早期诊断.
目的 汉化修订后的糖尿病知识测评问卷(DKT2),并对其信效度进行初步评定.方法 采用Brislin双人翻译与回译模式及专家咨询法,译制英文版DKT2,对240例糖尿病患者进行现况调查,检测其信效度.结果 中文版DKT2共有23个条目,由14条一般知识测试和9条胰岛素相关知识测试两部分内容构成.一般知识测试部分14个条目的Cronbach's α系数为0.762,胰岛素相关知识测试部分9个条目的Cronbach's α系数为0.812;问卷总Cronbach's α系数为0.806,折半信度为0.739,重测信度为0.745;各条目内容效度(I-CVI)为0.83~1.00,问卷内容效度(S-CVI)为0.97.中文版DKT2与糖尿病患者自我效能感量表(SED)得分的Pearson相关系数为0.726.问卷总分已知组别效度显示,受教育程度、是否接受过糖尿病相关知识教育对知识得分的差异有统计学意义(P<0.05).结论 中文版DKT2具有良好的信效度,可作为我国糖尿病患者知识掌握程度的评估工具.
目的 探讨改良深部吸痰法在重症脑出血术后气管切开患者中的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年11月郑州大学第一附属医院收治的95例重症脑出血术后气管切开患者为研究对象,以入院时间分为两组,对照组47例,观察组48例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受改良深部吸痰法护理.对比两组气管切开前后临床肺部感染积分(CPIS)、气道黏膜损伤率、吸痰前后体征变化(颅内压、心率、呼吸频率)、血氧饱和度变化、吸痰质量(吸痰次数、吸痰间隔时间、屏息时间).结果 吸痰时、吸痰后1 min,观察组颅内压、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05);观察组SpO2下降谷值、下降至谷值用时、恢复至基线值用时均短于对照组(P<0.05);观察组气道黏膜损伤率[6.38%(3/48)]低于对照组[21.28%(10/47)];气管切开后7 d与对照组相比,观察组CPIS评分较低(P<0.05);观察组吸痰间隔时间长于对照组,吸痰次数、屏息时间均小于对照组(P<0.05).结论 改良深部吸痰法吸痰护理应用重症脑出血术后气管切开患者中效果良好,可提升吸痰质量,稳定患者生命体征,减少气道黏膜损伤及肺部感染,有助于预后恢复.
目的 调查产妇产后疲乏现状,探究反刍思维在领悟社会支持与产后疲乏间的中介与调节作用.方法 选取2021年5月至2022年5月在河南省人民医院分娩的产妇为研究对象,采用一般资料调查表、产后疲乏量表(PFS)、反刍思维量表(RRS)、领悟社会支持量表(PSSS)等工具进行调查.结果 被调查产妇处于中度疲乏水平、中度反刍思维水平及较高的社会支持水平.领悟社会支持与反刍思维、产后疲乏均呈负相关(r=-0.519、-0.406,P<0.05),反刍思维与产后疲乏呈正相关(r=0.397,P<0.05).反刍思维在产妇领悟社会支持与产后疲乏之间起部分中介(中介效应值为0.30);反刍思维还在产妇领悟社会支持与产后疲乏之间起调节作用,交互项"领悟社会支持×反刍思维"的回归系数显著(β=-0.140,P=0.003).结论 产妇领悟社会支持影响产后疲乏的过程受到反刍思维的影响,建议临床医护人员可通过帮助产妇提高社会支持的方式降低其反刍思维水平,以减轻产后疲乏.
目的 分析青少年社交恐怖症的发生与家庭教养方式、人格特征及行为抑制的关系.方法 对驻马店市2所中学在校中学生行问卷调查,共发放180份问卷,收回168份,问卷收回率为93.33%,其中有效问卷162份,回收有效率96.43%.问卷内容包含一般资料调查表、青少年社交焦虑量表(SAS-A)、父母教养方式调查问卷(EMBU)、大五人格量表简化版(NEO-FFI)、行为抑制气质量表(BIS).分析青少年SAS-A得分情况,并使用Pearson相关系数分析评估青少年社交焦虑与父母教养方式、人格特征及行为抑制的相关性.结果 162名青少年SAS-A总分均值为37.51分,处于SAS-A最高分65分的中间水平.不同家庭所在地、不同父母受教育程度、独生子女与否的青少年SAS-A总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性青少年SAS-A总分高于男性(P<0.05),高一年级青少年SAS-A总分高于初一及初二(P<0.05).Pearson相关系数分析显示,青少年SAS-A总分与父母教养方式中父亲情感温暖及理解、父亲拒绝及否认、母亲情感温暖及理解、人格特征中外倾性、开放性、宜人性、责任性呈负相关(P<0.05),与父母教养方式中父亲惩罚及严厉、父亲过分干涉、父亲过度保护、母亲拒绝及否认、母亲惩罚及严厉、母亲过分干涉及保护、人格特征中神经质、行为抑制中的求助、支配、自信心、拒绝、亲密关系、疏远均呈正相关(P<0.05).结论 青少年社交恐怖症与父母教养方式、个体行为抑制及人格特征密切相关,且女性与高年级青少年社交焦虑更严重,值得临床关注.
目的 探讨基于行为分阶段转变理论的干预方案在踝关节骨折术后患者中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究,选取濮阳市中医医院2020年8月至2022年8月收治需行手术治疗的踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组.常规组接受常规护理,观察组在对照组基础上联合基于行为分阶段转变理论的干预方案.记录两组患者临床指标(住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间),记录住院期间内并发症(感染、深静脉血栓等)发生率.出院时评估两组患者的治疗依从性、护理效果,于术后3个月时使用美国矫形足踝协会踝-后足评分系统评估踝关节功能.结果 观察组住院时间、骨折愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从率高于常规组,观察组护理效果优于常规组,观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组患者踝关节功能优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于行为分阶段转变理论的干预方案可有效缩短住院、骨折愈合时间,延长下床活动时间,提高护理效果及患者治疗依从性,改善踝关节功能,降低术后并发症发生率.
目的 对慢性病患者电子健康素养进行范围综述,探索慢性病领域电子健康素养应用的现状,为相关研究及临床干预的开展提供参考.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库中与慢性病电子健康素养相关且符合纳入排除标准的所有研究,检索时限为建库至2022年3月31日,对纳人文献进行汇总和分析.结果 共纳入36篇文献,其中英文文献11篇,中文文献25篇.本研究中慢性病患者电子健康素养影响因素:一般人口学特征(年龄、性别、居住地、经济状况、健康状况、受教育程度、婚姻状况)、电子资源获取、社会支持;电子健康素养干预方法/手段(电子健康素养培训和专业健康网站使用).结论 电子健康素养在慢性病患者自我管理疾病中产生了积极的影响,但在满足患者的个体化需求、提供便捷操作的应用程序、整合多学科合作、持续改进和评估等方面需进一步提升.
目的 探讨miR-182-5p在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况、潜在靶基因、临床意义以及作用机制.方法 通过联合高通量数据以及内部逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)数据的1 720个样本,整合分析miR-182-5p在NSCLC中的表达情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线和综合受试者工作特征(SROC)曲线以评估miR-182-5p鉴别NSCLC组织和正常肺组织的能力.应用miRWalk 3.0数据库在线预测miR-182-5p的潜在靶基因,对低表达的潜在靶基因进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析.使用STRING在线工具构建miR-182-5p潜在靶基因的蛋白互作网络.运用Spearman相关系数评估潜在靶基因与miR-182-5p表达的相关性.结果 与正常肺组织对比,miR-182-5p在NSCLC组织中呈高表达,标准化均数差(SMD)为1.33(0.93~1.74).miR-182-5p区分NSCLC和正常肺组织的曲线下面积(AUC)为0.95(0.92~0.96),敏感度为0.81(0.68~0.89),特异度为0.93(0.86~0.96).miR-182-5p与EPS15的表达水平存在负相关性(ρ=-0.235,P=0.001).结论 与正常肺组织相比,NSCLC组织中miR-182-5p高表达.EPS15有可能是miR-182-5p在NSCLC的新靶点.
目的 探讨情绪调节自我效能感在肿瘤医院护士共情疲劳与工作投入间的中介作用以及该过程是否受到授权型领导感知的调节,从而为改善护士共情疲劳和提高工作投入提供实证依据.方法 选取某三甲肿瘤专科医院246名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士专业生活品质量表、工作投入量表、情绪调节自我效能感问卷、授权型领导感知量表进行调查.通过问卷星发放、回收问卷.结果 有效回收问卷240份,有效回收率为97.56%,240名护士工作投入得分为(52.64±10.97)分,处于中等水平;相关性分析显示,共情疲劳与情绪调节自我效能感、授权型领导感知呈负相关(P<0.001),授权型领导感知与情绪调节自我效能感、工作投入呈正相关(P<0.001);情绪调节自我效能感在共情疲劳与工作投入之间发挥部分中介效应,占总效应的36.08%;与高授权型领导感知(M+1SD)相比,低授权型领导感知(M-1SD)的护士共情疲劳对情绪调节自我效能感、工作投入的负向预测作用更显著(P<0.001).结论 共情疲劳可直接影响肿瘤专科医院护士工作投入,还可通过情绪调节自我效能感的中介作用间接影响工作投入,且这一过程受到授权型领导感知的调节.这提示护理管理者可通过对护士适当授权、活跃组织氛围、加强护士情绪调节技能培训等方式降低共情疲劳对工作投入的负面影响.