近年来,随着CT检查技术的快速发展,尤其是多层螺旋CT(MSCT)的兴起及推广,CT血管成像(CTA)由于其快速、无创、分辨率高等特点在临床的应用优势越来越凸显,已成为早期诊断主动脉穿透性溃疡(Penetrating aortic ulcer,PAU)的首选方式之一 [1,2].同时,也有学者指出 [3,4],CTA图像后处理技术可通过对影像图像进行三维重建显示、多角度查看,充分显示病灶范围、数量、性质等信息,在主动脉夹层、PAU等疾病的诊断中发挥着重要作用.
目的:探讨SYNGO.VIA软件后处理成像技术进行CTA与DSA在诊断早期冠状动脉狭窄中的应用效果.方法:选取2017年1月至2019年12月在我院治疗的72例临床症状或心电图检查符合冠心病的患者,均行冠状动脉CTA检查及DSA检查.以DSA检查结果为金标准,评估SYNGO.VIA软件后处理成像CTA诊断早期冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度以及准确度,并对SYNGO.VIA软件后处理成像CTA诊断左前降支、回旋支、左主干、右冠状动脉狭窄进行一致性评价.结果:以DSA检查结果为金标准,SYNGO.VIA软件后处理成像CTA诊断早期冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度分别为94.9％、93.2％、94.5％.SYNGO.VIA软件后处理成像CTA和DSA对左前降支、回旋支、左主干、右冠状动脉狭窄诊断的一致性较高,Kappa至分别为0.973、0.908、0.885、0.949(P ＜0.05).结论:SYNGO.VIA软件后处理成像技术进行CTA者诊断冠状动脉狭窄的应用效果显著,可通过多种重建方法进行多角度观察,提高诊断效能,可应用于临床早期诊断冠状动脉狭窄.
目的 对比分析磁共振全身类PET成像与常规磁共振在检测恶性肿瘤中的应用价值,为恶性肿瘤的临床诊断提供理论依据.方法 选取恶性肿瘤患者117例为本次研究对象,对其进行常规磁共振检测(常规组)与磁共振全身类PET成像检测(研究组),对比两组检测结果.结果 117例恶性肿瘤患者,研究组检测110例(准确率为94.02％),常规组检测82例(准确率为70.09％);研究组与常规组对原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测情况均存在差异,研究组检出率显著高于常规组.结论 磁共振全身类PET成像对恶性肿瘤具有较高的诊断准确率,且在原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测方面也具有较高诊断准确率,说明磁共振全身类PET成像在恶性肿瘤检测中具有关键确诊性意义.
目的 分析螺旋CT诊断肺癌的临床意义与影像学表现.方法 选取2013年3月至2016年5月我院收治的78例肺癌患者临床资料,78例肺癌患者均行螺旋CT扫描,并将诊断结果与病理组织学结果进行对比,比较螺旋CT征象和病理诊断结果情况、病理与螺旋CT的检出率以及薄层扫描与CT重建图像显示肺癌征象的情况.结果 螺旋CT征象和病理诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT检出率和病理检查接近,螺旋CT与术后病理检出率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多排螺旋CT临床检出率较高,误诊率较低,在肺癌早期诊断中具有重要意义,值得推广.
目的 研究128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 选取该院2014年5月-2016年4月经冠状动脉造影术确诊为冠状动脉狭窄的患者56例,所有患者行冠状动脉造影术前均进行了128层螺旋CT检查.观察128层螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的符合率及128层螺旋CT与冠状动脉造影诊断敏感度、特异度和准确度.结果 128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为95.12％、特异度为66.67％和准确度为87.50％;128层螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的总符合率为75.00％,一致性检验后,Kappa值为0.76,具有一致性;128层螺旋CT诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为80.00％、特异度为95.12％和准确度为91.07％,中度狭窄的敏感度为78.95％、特异度为91.89％和准确度为87.50％,重度狭窄的敏感度为37.50％、特异度为91.67％和准确度为83.93％,血管闭塞的敏感度为100.00％、特异度为90.91％和准确度为91.07％.结论 128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度和准确度比较高,尤其对轻、中度狭窄和血管闭塞的敏感度和准确度均较高,具有较高的应用价值,若冠状动脉未见明显病变时,则可以排除冠状动脉的病变,直接避免了冠状动脉造影对患者的创伤.
目的:分析探讨冠状动脉CTA和DSA诊断心肌桥的临床价值,为临床诊治心肌桥提供参考依据.材料与方法:选择我院收治的经病理证实的心肌桥患者作为本次研究的对象,共52例,患者的收治时间在2014年4月21日至2016年3月21日期间,所有患者均采取冠状动脉CTA和DSA诊断,并分别作为CTA组和DSA组,诊断结束后,对比两组的诊断符合率.结果:CTA组的诊断符合率为96.15％ (50/52),DSA组的诊断符合率为71.15％ (37/52),两组的诊断符合率具有统计学差异(P＜0.05);CTA组的前降段支中段心肌桥诊断符合率、前降支远段心肌桥诊断符合率均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;冠状动脉CTA诊断结果表明,52例患者的平均冠状动脉直径为(2.67 ±0.23) mm,平均心肌桥埋深深度为(2.16±0.04) mm.结论:与DSA诊断相较,冠状动脉CTA诊断心肌桥更具临床价值,其检出率较高,可有效避免漏诊和误诊情况,且该诊断方法可以直接显示心肌桥的壁血管形态特征,对心肌桥的深度和范围均具有清晰的反映,可为临床病情的判断、心肌缺血的原因、治疗方案的选择提供准确的参考依据.
目的总结膀胱憩室的多排螺旋CT表现,探讨其对膀胱憩室的临床诊断价值。方法回顾性分析经膀胱内镜、手术病理证实的30例膀胱憩室的CT表现,总结憩室发生部位、大小和CT表现特征以及合并结石、肿瘤、感染、出血等伴发征象。结果 30例膀胱憩室共发现憩室38个,其中单发憩室26例,多发憩室4例。憩室最大径线为2~23 cm。30例中合并膀胱炎、感染5例,合并肿瘤5例,合并出血4例,合并膀胱结石1例。结论多排螺旋CT对膀胱憩室具有较高的诊断价值,对于膀胱憩室的诊断和临床治疗具有重要的指导意义。
目的比较低场磁共振弥散加权成像（DWI）、常规T2加权像（T2WI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列对各期脑梗死的诊断优势。方法 465例脑梗死患者包括超急性期（发病后6h内）13例,急性期（发病后6～24h）175例,亚急性早期（发病后1～3d）106例,亚急性晚期（发病后4～14d）93例以及慢性期（发病后15d以上）78例,均经DWI、T2WI及FLAIR序列扫描。对上述不同成像序列诊断各期脑梗死的优势进行了对比性分析。结果 DWI对超急性期、急性期及亚急性早期脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,但对亚急性晚期的检出率低于T2WI和FLAIR序列。然而,T2WI和FLAIR序列对慢性脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,且能检出DWI扫描未发现的梗死灶。结论合理应用DWI、T2WI及FLAIR序列,有助于鉴别新旧脑梗死灶和进行术前分期,尤其能为选择治疗方案提供可靠依据。
Objective To analyze the CT manifestations of xanthogranulomatous pyelonephritis (XGPN)and the causes of misdiagnosis and to further understand radiological diagnosis of XGPN.Methods The CT and clinical manifestations of 7 cases of XGPN were analyzed retrospectively.And the density,enhancement and morphologic characters of the lesions,calculus,calcification and perirenal spaces were observed.All the cases were pathologically proved.Results All the 7 cases were underwent enhancement scanning.6 cases of the 7 located in left kidney,while 1 case of 7 in the right.The diffusive XGPN shows cystic—solid multi—occupying with the whole kidney involved and kidney,renal pelvis and calices enlarged.The lesions were extensive with unclear border which made the perirenal space dim,renal fasciae thicken and with the abscess formation of psoas and abdominal wall.The localized XGPN shows mass in the renal parenchyma with low density,clear border after enhancement and rim enhancement.The lesions with slightly low density were relatively significant enhancement but lower than the renal parenchyma.Diseases were preoperatively misdiagnosed as 3 cases of renal abscess,2 cases of renal cell carcinoma,one case of renal tuberculosis,and one case of renal calculi complicated with hydronephrosis.Conclusion As there is no significant diagnostic sign of XCPN,misdiagnosis is easily found before operation.Anyhow,CT plain scan plus enhanced scan is generally accepted as the best method now.
