目的:明确磁共振胰胆管成像技术(MRCP)对胆总管结石的诊断价值.方法:收集本院自2016年6月开始至2022年10月结束此时间段内收治的70例疑似胆总管结石患者的临床资料,均在术前进行彩超、MRCP诊断,以开腹胆道探查、腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)诊断金标准,分析两者的阳性检出率和诊断效能.结果:MRCP诊断阳性率为97.14％(68/70),彩超诊断阳性率为78.57％(55/70),MRCP诊断阳性率明显地高于彩超诊断阳性率,组间差异存在统计学价值(P＜0.05);MRCP诊断的准确度、敏感度、特异度分别为97.43％(64/70)、100.00％(62/62)、25.00％(2/8),彩超诊断的准确度、敏感度、特异度分别为 75.71％(53/70)、80.65％(50/62)、37.50％(3/8),MRCP诊断的敏感度、准确度分别高于彩超诊断相应指标值,两种方法的诊断差异明显,而特异度两种诊断方法不存在差异(P＜0.05).结论:胆总管结石患者采用MRCP诊断可取得满意诊断效果,值得临床推广应用.
目的:探讨基于声像图特征下,高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月期间,我院确诊为急性肠系膜淋巴结炎的70例患儿的临床资料,对比患儿在常规超声、高频超声下声像图特征间的差异,验证高频超声的诊断价值.结果:超声显示患儿病灶均为3个以上、长径均在1.0cm以上、长短径之比均在1.5以上,经多普勒超声诊断后可见淋巴门内血流信号丰富,且血流阻力指数(RI)均高于0.65.常规超声结果显示:35例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,15例病灶位于脐周,检出率为71.43％(50/70);高频超声结果显示:43例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,22例病灶位于脐周,检出率为92.86％(65/70),两种检查方式的检出率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性肠系膜淋巴结炎患儿病灶多位于右侧下腹,通过观察病灶的回声分布、长径、长短径比、淋巴门血流信号等参数可对其进行有效鉴别,且高频超声较常规超声的诊断效能更高.
目的:探究核磁共振(MRI)多模态成像与电子计算机断层扫描(CT)图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响.方法:选取2018.9-2021.12 期间于我院就诊的60例脑胶质瘤患者,将其分为CT组和MRI-CT组,每组各30例.CT组行CT检查后进行靶区勾画及计算放射剂量,而MRI-CT组则在分别进行MRI和CT检查后进行图像融合,根据融合图像勾画靶区并定制放射剂量.比较两组靶区体积[肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)]、危及器官(左/右晶状体、脑干、海马区)OARs体积及放射剂量Dmax差异.结果:MRI-CT组与CT组相比较,其GTV、CTV、海马区OARs体积、脑干/海马区Dmax更低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标则无明显差异(P＞0.05).结论:MRI-CT能更精准的勾画靶区位置,合理规划放疗剂量,有利于脑胶质瘤放疗计划的制定.
目的:分析右心造影联合超声检查在成人卵圆孔未闭(PFO)检测中的影像特征.方法:选择2020年12 月至2021 年12 月来我院治疗的80例疑似患有成人卵圆孔未闭患者,均行胸二维、三维超声心动图,同时对患者进行右心声学造影,再对房水平分流明显者进行三维超声心动图检测.结果:单纯行胸超声心动图检测出房水平分流患者仅为17 例,经多普勒超声+右心声学造影检测,结果显示61 例患者房水平分流;评估2-3 级分流量,右心声学造影效果优于二维;61 例患者中分流量经多普勒超声+右心声学造影检测与三维超声测量卵圆孔直径对比:其中有5 例患者为0 级,直径为(1.38±0.26)mm;8 例患者为1 级,直径为(2.05±0.31)mm;33 例患者为2 级分流,直径为(2.68±0.73)mm;而15 例患者为3 级,直径为(3.75±0.62)mm(F=3.254,P＜0.05).右心声学造影检测成人卵圆孔未闭分流等级与三维超声心动图检测成人卵圆孔未闭直径存在显著的相关性(P＜0.05).结论:多普勒超声+右心声学造影检查能准确测量PFO 的大小及分流量的基本情况.
目的:探讨分析在宫颈癌的诊断中动态增强MRI检查的价值.方法:样本案例选取我院在2020年1月至2021年9月收治的宫颈癌患者18例,所有患者均进行动态增强MRI检查,对比动态增强MRI检查和诊断最终结果.结果:通过将动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果进行对比发现,动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果无明显差异性(P＞0.05),说明动态增强MRI检查可行性较高.结论:在宫颈癌的诊断中,使用动态增强MRI检查,能够提高诊断的效率,为日后宫颈癌的治疗提供可靠的数据,值得临床重视和推广.
目的:评估X线平片和计算机断层扫描(computed tomography,CT)扫描应用在胸部创伤诊断中的价值.方法:纳入2020年7 月至2021 年10 月接诊的67 例胸部创伤患者,均行X线平片检查、CT扫描,评价两种方法胸膜伤检出率、胸部骨折检出率、肺损伤检出率.结果:(1)67 例胸部创伤患者中共49 例胸膜伤(73.13％),CT扫描检出49 例(100.00％),X线平片检出34例(69.39％),P＜0.05;(2)67 例胸部创伤患者中共62 例胸部骨折(92.54％),CT扫描检出 59 例(95.16％),X线平片检出 60例(96.77％),P＞0.05;(3)67 例胸部创伤患者中共49 例肺损伤(73.13％),CT扫描检出49 例(100.00％),X线平片检出24 例(48.98％),P＜0.05.结论:X线平片是诊断胸部创伤的常规手段,不过较之CT 扫描,X 线平片虽然在检出及定位胸部骨折方面稍有优势,但是难以明确诊断肺损伤、胸膜伤等严重创伤,故针对此类患者还需及时实施CT扫描.
目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)在常规超声、声触弹性成像(sound touch elastography,STE)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)的征象有无差异,以及利用常规超声联合STE及CEUS鉴别诊断三阴性乳腺癌的临床应用价值.方法:回顾性分析乳腺癌患者92例,术前均行常规超声、STE 和CEUS检查,根据术后病理免疫组织化学结果将患者分为TNBC 组23 例和NTNBC 组69例.比较二组患者乳腺肿块的常规超声、STE、CEUS 的影像特征有无差异,并选取有差异的影像特征给予评分,以免疫组化结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果:两组患者常规超声中肿块的边缘、微钙化、后方回声变化、高回声晕的差异有统计学意义;两组患者乳腺肿块STE弹性模量平均值、最大值、最小值的差异有统计学意义;两组患者CEUS在增强强度、增强后边界、增强后范围及灌注缺损的差异有统计学意义.AUC 比较:三者联合(0.960)＞超声造影(0.878)＞常规超声(0.876)＞弹性成像(0.669).结论:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌在常规超声、STE、CEUS 的部分征象有差异,三者联合诊断三阴性乳腺癌有较高的临床应用价值.
目的:探讨超声造影在肾动脉狭窄患者诊断中的应用价值.方法:选取2020年1月至2022年12月期间于厦门大学附属心血管病医院接受诊疗的35例疑似肾动脉狭窄患者作为研究对象,回顾性分析肾动脉常规超声检查、超声造影检查,结合检查结果,判断肾动脉狭窄的发生情况、严重程度.基于肾动脉造影(DSA)的诊断结果(金标准),评价肾动脉常规超声检查、超声造影诊断肾动脉狭窄的准确性.结果:基于DSA检查结果(轻度狭窄13条,中度狭窄12条,重度狭窄9条),比较轻度肾动脉狭窄的诊断准确率,常规超声为53.85％,超声造影为84.62％.比较中、重度肾动脉狭窄的诊断准确率,常规超声诊断为75.00％、88.89％,超声造影诊断为91.67％、100.00％.结论:在肾动脉狭窄的临床诊断中,应用超声造影诊断方法,能够准确判断肾动脉狭窄的发生情况、严重程度.在中重度肾动脉狭窄的诊断中,超声造影的应用效果接近于DSA,其诊断结果能够为疾病的防治提供可靠的参考依据.
目的:针对CT及MR运用于腰椎间盘突出诊断当中的价值进行分析.方法:选取2021年1月到2021年12月在我院进行腰椎间盘突出患者90例作为此次研究对象,运用随机方式进行分组,分为对照组与实验组,对照组进行诊断时,运用CT方式,实验组进行诊断时,运用MR方式,各组均45例,观察两组诊断效果.结果:对照组中,漏诊人数为4人,误诊人数为2人,准确率为86.67％,实验组中,漏诊人数为1人,误诊人数为0人,准确率为97.78％,实验组和对照组相比,准确率明显更高,数据之间体现出的差异,存在统计学意义,P＜0.05.实验组和对照组相比,在椎间盘脱出、硬膜囊压迫、脊髓变形方面的检出率明显更高,数据呈现出的差异,存在统计学意义,P＜0.05.结论:CT和MR运用于腰椎间盘突出诊断中,MR的准确率更高,体现出的价值性更为明显,在临床诊断中,值得进行广泛应用和推广.
目的:予以患儿肺部血管成像不同注射方案的64 排CT检查,探究一种相对有效的小儿肺部血管成像操作方法.方法:临床怀疑肺部血管相关病变需做CTA 检查的患儿72 例作为探究主体做回顾性分析,使患儿处于熟睡状态下(制动方式为检查前4-6 小时剥夺睡眠并检查前半小时口服水合氯醛或以水合氯醛灌肠)实施三种造影方法,主要方法为:(1)注射造影剂量为1.5-2mg/kg,速度为2ml/s;(2)注射造影剂量为2-2.5mg/kg,速度为2m1/s;(3)注射造影剂量及速度均根据年龄变化.各种方法均有24 例患儿,比较不同方法的成功率情况,研究日期是2020 年1 月至2022年5 月.结果:方法一的成功率仅为41.67％,方法二的成功率为45.83％,方法三的成功率高达79.17％.方法三的成功率明显高于方法一、方法二,差异存在统计学意义,P＜0.05;分析方法三种不同年龄段患儿造影剂注射量及注射速度发现,年龄越大,造影剂的注射量越少,注射速度越快.结论:小儿肺部血管相关病变患儿实施CTA期间,安静状态较为理想时,根据年龄、体重改变造影剂的注射量与速度,可明显提高成功率.
目的:探究糖尿病性骨关节病的发病机制、临床表现与影像学特征.方法:选取院内2019年4月到2021年4月收治的50名糖尿病性骨关节患者,采用回顾性分析法,对X线片检查结果进行分析,足部采用正斜位抬摄,剩余位置用正侧位抬摄,对影像学表现进行对比分析.结果:糖尿病足患者普遍存在食量增加、尿液增加、身体素质差、易疲惫等情况.根据X线显示,普遍存在骨质疏松、骨干萎缩、骨端骨质吸收破坏、骨性关节炎、软组织改变等情况.根据螺旋CT扫描结果可知,有5例存在关节腔积液情况,7例存在小血管壁钙化情况;根据影像学表现可知,关节腔积液12例、关节周围软组织变化5例,水肿10例,溃疡8例.结论:在糖尿病性骨关节病症诊断时,应结合早期临床表现,且CT扫描清晰度优于X线片,MRI影像可提高软组织分辨率,观察细微解剖结构,使诊断更加准确高效,为后期治疗提供有力依据.
目的:评估计算机断层扫描(CT)征象、核磁共振成像(MRI)应用在原发骨肉瘤诊断中的价值.方法:纳入2020年1月至2022年3月接诊且经病理检查确诊的40例原发骨肉瘤患者,均行CT、MRI,再参照病理结果,评价二者诊断符合率、征象检出率、浸润范围.结果:(1)CT诊断符合率为85.00％,MRI为92.50％,二者均与病理结果无差异,P＞0.05;(2)CT肿瘤骨检出率(100.00％)高于MRI(0.00％),P＜0.05,而CT骨膜三角(65.00％)、骨质破坏(90.00％)、骨膜反应(82.50％)、软组织肿块(90.00％)检出率与MRI(70.00％)、(92.50％)、(90.00％)、(92.50％)无差异,P＞0.05;(3)MRI在骨骼肌浸润程度方面的检出率(72.50％)高于CT(50.00％),P＜0.05,但是MRI在外骨膜(20.00％)、骨皮质(0.00％)、骨骼肌间筋膜(22.50％)浸润程度方面的检出率与CT(17.50％)、(0.00％)、(30.00％)无差异,P＞0.05.结论:CT、MRI均能准确诊断原发骨肉瘤,且二者各有优缺点,联合检查能够提供更多影像学信息,值得推广.
目的:探讨甲状腺超声影像特征在甲状腺癌中的诊断价值.方法:选取我院2020年1月到2021年12月收治139例甲状腺结节患者进行回顾性分析,其中有85例患者确诊为甲状腺癌,将其分为恶性组,其他54例患者,为良性病变,将其分为良性组,回顾性分析其超声影像特征,并对比其超声相关参数,随后建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声对甲状腺癌的诊断价值.结果:恶性组与良性组病灶回声、纵横比、形态、边缘、包膜、后方回声以及微钙化情况对比差异显著(P＜0.05)超声诊断甲状腺癌特异度与敏感度和病理诊断对比无明显差异(P＞0.05).结论:超声诊断甲状腺癌敏感度与特异度较高,并且能够通过超声图像来诊断不同形态的甲状腺癌情况,临床可通过甲状腺超声诊断与相关指标相结合对甲状腺癌患者进行诊断,为临床治疗提供参考意见.
目的:研究磁共振(MRI)纹理分析在乳腺癌分级诊断中的应用价值.方法:选择2018年1月至2021年9月本院收治的90例女性乳腺癌患者作为观察对象,均行MRI、手术病理或穿刺活检检查以手术病理或穿刺活检结果作为金标准,记录乳腺癌组织学分级结果,绘制ROC曲线,对MRI纹理分析诊断乳腺癌组织学分级的应用效能进行研究.结果:90例乳腺癌患者的组织学分级为低级别48例(53.33％)、高级别42例(46.67％);低级别组乳腺癌患者的MRI纹理分析参数方差、平方和、差方差、和方差值均高于高级别组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线表明,方差、平方和、和方差鉴别诊断乳腺癌组织学分级的AUC均＞0.7,差方差AUC＞0.6,均存在一定预测价值.结论:磁共振纹理分析能为临床医师鉴别诊断乳腺癌组织学分级和评估预后提供有效依据,值得临床推广.
目的:研究在心肌梗死患者诊断中应用心电图QRS碎裂波联合超声心动图检查的临床价值.方法:从2018年1月至2021年12月择取100例心肌梗死患者作为研究对象,所选患者均实施心电图QRS碎裂波检查、超声心动图检查,根据检查结果予以分组,30例无QRS碎裂波且左室射血分数达到50％及以上患者纳入Ⅰ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数达到50％及以上患者纳入Ⅱ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数在50％以下患者纳入Ⅲ组,对比分析三组冠状动脉病变情况,并对三组室性期前收缩状况进行对比分析.结果:从病变血管范围情况分析,Ⅰ组单支血管病变病例数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,P＜0.05;Ⅲ组三支血管病变病例数明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,P＜0.05;三组双支血管病变的病例数对比无统计学差异,P＞0.05;从冠状动脉狭窄程度情况分析,Ⅰ组患者多无明显狭窄,Ⅱ组多为非完全狭窄,Ⅲ组患者多为完全狭窄,三组在无明显狭窄以及非完全狭窄病例数上对比无统计学差异,P＞0.05;Ⅲ组完全狭窄病例数明显多于Ⅰ组,P＜0.05;从室性期前收缩发生率分析,Ⅰ组1级、2级病例数均多于Ⅱ组、Ⅲ组,P＜0.05;4级与5级病例数少于Ⅱ组、Ⅲ组,P＜0.05;Ⅱ组4级与5级病例数少于Ⅲ组,P＜0.05;三组在3级病例数上对比无统计学差异,P＞0.05.结论:在心肌梗死患者诊断过程中,如果心电图QRS碎裂波与左室射血分数下降同时出现,则说明病变状况严重,应尽早干预,使预后得到改善.
目的:探讨泌尿系结石骨窗条件下的影像学征象、结石的CT 值,能否预测结石易碎性,为临床行ESWL(体外冲击波碎石术)、URSL(输尿管镜取石术)等提供更多的科学依据.方法:回顾性分析我院术前行多排螺旋CT检查的75 例泌尿系结石,最大径约10 至15 mm,体积约1.0cm3-1.2cm3,将肾、输尿管、膀胱结石的影像学特征,分为:Ⅰ 型筛孔样组,Ⅱ 型洋葱样分层组,Ⅲ 型不规则组.将每组间ESWL 碎石次数行组间t 检验;骨窗条件下,以结石最大横断面中心约75％的区域,选取3 处不同方向的测量点分别测该结石的CT 值,取其平均值,按不同CT值段分为:A、B、C 三组,将每组间ESWL 碎石次数行组间t 检验.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 组间的差异有统计学意义;Ⅰ 筛孔样组,Ⅱ 洋葱样分层组,Ⅲ 不规则组三组的ESWL、URSL 碎石次数分别为(1450±53)次、(1775±90)次、(2000±85)次,组间的差异有统计学意义;A、B、C 三组间的碎石次数差异也有统计学意义.结论:通过观察分析、测量计算,总结出泌尿系结石骨窗下的影像学征象、CT 值可预测泌尿系结石的易碎性,为临床治疗方案选择提供理论支持,具有重要的参考意义.
目的:探讨甲状腺癌螺旋CT动态增强扫描的诊断效果及影像学特点.方法:选择2017年9月至2020年9月本院收治的73例诊断为甲状腺结节患者,所有患者均行手术治疗并送病理检查,术前均行颈部螺旋CT动态增强扫描,以术后病理诊断为金标准,统计CT平扫、螺旋CT动态增强扫描对甲状腺癌的诊断效果、CT征象,并总结其动态增强扫描影像学特点.结果:螺旋CT动态增强对甲状腺癌诊断灵敏度(92.86％)、特异度(96.61％)和准确率(95.89％)均显著高于CT平扫(78.57％、81.36％、80.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).回顾性分析甲状腺癌及良性结节(甲状腺腺瘤及结节甲状腺肿)CT平扫及增强特点,对比平扫CT值及增强扫描达峰时间,结果甲状腺癌患者平扫CT值(54.26±12.03HU)及增强达峰值时间(50.92±9.56s)均显著高于良性结节组(38.26±10.58HU、38.2±10.58s),增强后CT值(125.26±52.36HU)显著低于良性结节组(158.26± 48.56HU)(P＜0.05).结论:螺旋CT动态增强扫描可有效提升甲状腺癌诊断效果,有助于良恶性结节鉴别诊断,部分具有典型的影像学特征,临床诊断价值较高,增强扫描有助于显示病变与周围组织的关系及颈部淋巴结肿大,有助于术前分期,协助确定手术淋巴结清扫范围.
目的:探讨脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比研究.方法:选取2019年1月至2021年12月于我院的脊柱结核患者50例,均给予CT、MRI影像诊断,对比两组在椎体结核破坏范围中的诊断效果、诊断符合率,同时观察两种的影像学表现.结果:MRI诊断椎体结核破坏范围效果优于CT诊断(P＜0.05);结合临床及实验室检查,CT诊断死骨钙化准确率比MRI高,而MRI诊断锥孔或硬膜外侵犯、韧带下扩散以及脊膜强化准确率比CT高(P＜0.05);CT诊断椎骨骨质区存在损伤,边缘区毛糙,骨质缺损呈圆形或不规则形状;MRI诊断椎骨骨质区存在损伤,T1WI为中低信号,T2WI为高信号.结论:MRI、CT均可以将脊柱结核患者的影像学表现清晰地反映出来,MRI影像表现效果更加,临床实践中可以联合应用两种方式进行诊断,以此进一步提高诊断准确率.
目的:将核磁共振检查应用于膝关节损伤中,通过与多层螺旋CT检查结果对比,评价其对疾病诊断的准确率和在膝关节损伤中可能存在的优势.方法:对于我院可疑的膝关节损伤患者,共搜集71例,时间分布在2021年3月到2022年3月期间.均进行多层螺旋CT和核磁共振检查,其中予以多层螺旋CT检查进行确诊的纳入CT组,接受核磁共振检查进行确诊的纳入MRI组.行以多层螺旋CT和核磁共振检查诊断膝关节损伤的检查完成时间、临床确诊时间和准确率、检查满意度的测评.结果:核磁组临床确诊时间短于CT组(P＜0.05).核磁组经对所抽取患者膝关节损伤类型的诊断准确率及检查满意度,与CT组具备统计学层面意义(P＜0.05).核磁共振在诊断半月板损伤、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤上,Kappa值均大于0.8,诊断可靠性高;同时核磁共振技术诊断膝关节损伤类型(半月板损伤、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤)的AUC分别0.855、0.729、0.961、0.980,有一定的准确性.结论:将核磁共振检查应用于膝关节损伤中,可快速、准确评价半月板、交叉韧带、侧副韧带病变,较多层螺旋CT检查诊断准确率更高、临床确诊时间更短,同时在患者满意度上保持优势.
目的:探究急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值.方法:以2020年1月至2021年12月100例急性膝关节损伤患者,为研究的对象,均给予其CT检查,并给予其MR检查,分析患者的检查结果.结果:急性膝关节损伤患者经MR检查,其骨髓水肿、关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤、关节面损伤、轻微骨折等检出率以及诊断准确率均高于CT检查,P＜0.05;经MR检查显示急性膝关节损伤交叉韧带完全撕裂患者的PCL角度、PCL完全指数、AT角度均低于不完全撕裂者,P＜0.05.结论:急性膝关节损伤患者接受CT检查与MR检查,均可获得一定的效果,其中MR检查,可更好检出患者的伤情,提高诊断的准确率,意义重大.
