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20222023

论文（6）

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1Professor LIN Shengyou's Experience in the Treatment of Myelosuppression after Chemotherapy with Wuxian Shengxue For-mula

王珏, 赖明阳, 倪萃,傅越,邵科钉,林胜友

[目的]总结林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的临床经验.[方法]跟师临证学习,收集林教授应用五仙生血方治疗骨髓抑制的验案,分析林教授从脾肾两虚论治此类病证的中医机制及治疗思路,并佐以验案两则.[结果]林教授认为,化疗后气血亏虚、脾肾失调,治以五仙生血方,健脾同时温补肾阳.肾为先天之本,五仙调补阴阳、填精益髓,肾精得复;脾为后天之本,五仙益气补血、理中纳化,脾运得健.先后天皆得复原,阴阳和顺,气血协调,在健脾温肾之上改善患者的骨髓抑制,获得良好疗效.[结论]林教授运用自拟五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制,临床效果明显,特色突出,为中医辨证治疗骨髓抑制提供了新的思路.

2023Journal of Zhejiang Chinese Medical University（2023）

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2Application of Wind Drugs in Treating Lung Cancer Based on the Theory of Endogenous Wind Rotation

FU Yue,SU Jingyang,JIN Yuqing,林胜友

[目的]探究浙派名医林胜友教授对肺癌发病的认识和以风药入方的临床特色.[方法]通过侍诊学习及文献研读,分析林师对肺癌病因病机演变的认识及辨治用药的学术经验.[结果]林师认为,内风暗旋是肺癌的病机关键,一则早期脏腑阴阳气机不相顺接,阳气亢逆,贼风伏肺;二则癌毒久踞,劫夺机体气血津液以自养,诸虚以生,加之寒湿、郁火、痰瘀等病理产物的堆积,引动内风,数邪相合,流窜全身.因此,治法方面,林师以风治风,灵活运用风药发散祛邪、调血治气、引药入经、补益增效的多重功效,在化疗后虚劳、放射性肺炎、鼻后滴漏综合征、肺结节诸病的治疗上屡获良效.[结论]林师从"内风暗旋"理论出发,以辨证论治为核心,重视脏腑之间的关系和升降出入之道,运用风药治疗肺癌,理论依据充分,用药轻灵不伤正气,颇得仲景和缓之妙,值得吾辈学习探讨.

2023Journal of Zhejiang Chinese Medical University（2023）

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3调强放疗下放射性肠炎防治的研究进展

苏景阳,严江,傅越,陈帅,林胜友

放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔[1]、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤予以放射线治疗后出现的常见并发症之一,较多累及小肠、直肠及结肠[2].据统计,50％肿瘤患者接受过放射治疗,在25％的肿瘤中放疗起着重要的治疗作用,放射线导致的肠道损伤也随之增加[3-4].国外报道显示,因长期放疗引起的急性RE发病率高达60％～80％,超过了炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)的总发病率[5],还可能存在临床研究对慢性RE发病率低估的可能[6].此外,放射线对肠道的损害不仅在接受放疗期间出现,还可延续至放射治疗后的十余年,发生率为5％～15％,有2％～17％的患者需接受外科治疗,另有15％～25％的患者因肠管放射损害死亡[7].

2022Zhejiang Clinical Medical Journal（2022）

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4Effect of Jiawei Xianglian Pills on NF-κB Signaling Pathway in Rats with Acute Radiation Enteritis

Su Jingyang,Fu Yue,Wang Menglei,Yan Jiang, Wang Jue,Lin Shengyou

目的探究加味香连丸对急性放射性肠炎大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法将40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味香连丸组、思密达组.对除正常组外的3组大鼠予直线加速器6-MV的X射线单次全腹部照射,总剂量12 Gy,剂量率200 cGy/min,建立急性放射性肠炎模型.照射后12 h开始灌胃,观察各组大鼠形态学、体质量变化;利用光学显微镜下观察及图像分析软件对比各组肠组织病理改变,并用ELISA法测定肠组织Toll样受体4(TLR-4)、NF-κB p65、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果模型大鼠均出现急性放射性肠炎症状,小肠组织不同程度地出血、坏死.加味香连丸组TLR-4、NF-κB p65及相关炎症因子IL-6、TNF-α含量与正常组比较未见明显差异(P＞0.05).结论加味香连丸对急性放射性肠炎大鼠NF-κB信号通路存在影响,能改善相关炎症指标,阻止炎症信号放大,对肠道黏膜起到一定的保护作用.

2022Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine（2022）

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5Meta-analysis of the Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine Internal Treatment on Radiation Enteritis Patients and Research on the Medication Rules

苏景阳,王梦蕾,傅越,严江, 周晔玥,林胜友

[目的]系统评价中医内治法治疗放射性肠炎的疗效,并总结分析主方用药规律.[方法]通过对中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普资讯)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Central数据库进行检索,筛选符合条件的随机对照临床试验文献,并参考Cochrane质量风险评估表进行文献质量和实验偏倚评价.采用RevMan 5.3软件对临床总有效率进行Meta分析及漏斗图绘制,并对肠镜下黏膜损伤缓解率、生活质量评分进行相应分析.使用SPSS Statistics 23.0软件对用药频率最高的20味药物进行聚类分析,得出主方用药规律.[结果]共筛选出1487篇文献,最终纳入21篇文献,各文献质量评价较高.21篇文献共计纳入1676例放射性肠炎患者,中医内治组849例、纯西医组827例.中医内治组患者临床总体有效率明显高于纯西医组[相对危险度(relative risk,RR)=1.31,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.25,1.38),P<0.01],且漏斗图提示发表偏倚较小;中医内治组的肠镜下黏膜损伤缓解率[RR=1.29,95％CI(1.14,1.46),P<0.001]、行为状态(Karnofsky performance status,KPS)评分[标准化差值(standardized mean difference,SMD)=1.00,95％CI(0.79,1.20),P<0.01]均较纯西医组占有优势.聚类分析发现使用频率最高的20味药物可分为两组,辨证分型可归纳为湿热下注、脾虚湿阻证,理论知识及临床经验提示,对应方剂分别为香连丸、葛根芩连汤、黄芩汤或参苓白术散、补中益气汤.[结论]中医内治法能有效改善放射性肠炎患者的症状及肠道黏膜组织损伤,提高患者生活质量.主方用药可归纳为湿热下注与脾虚湿阻证型,临床随症加减.

2022Journal of Zhejiang Chinese Medical University（2022）引用：2

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6林胜友应用麻杏石甘汤治疗放射性肺损伤临床经验

林胜友,傅越,苏景阳,吴雨谦

林胜友主任中医师是浙江中医药大学博士研究生导师,浙江省级名中医,从事临床工作三十余载,注重学术创新发展,尤擅长中医药抗肿瘤复发、转移,放疗、化疗增效减毒的临床及基础研究.余有幸随林老师侍诊,现将其论治放射性肺损伤临床经验整理如下,以飨同道.

2021Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine（2021）引用：1

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