Pinealoma often comorbid with obstructive hydrocephalus due to their specific location and type, therefore, patients with pinealoma need to be treated by a combined ventriculoperitoneal shunt (VPS) along with surgical resection. Shunt failure is the most common complication after surgery. In this paper, we report a case of obstructive hydrocephalus caused by shunt obstruction after pineal gland tumor resection combined with ventriculoperitoneal shunt. The patient first showed low mood, decreased interest and energy, and gradually developed into manifestations of less eating, less talking, less movement, repeated psychiatric visits, and showed no improvement after treatment with antidepressants. The purpose of the current study is to increase the knowledge of these diseases and reduce misdiagnosis.

目的 探讨半封闭式管理加农场劳动对长期住院的慢性精神分裂症患者阴性症状和社会功能的影响.方法 前瞻性纳入2017年9月至2018年9月于上海市奉贤区精神卫生中心住院的80例慢性精神分裂症患者,按照随机数字表分为干预组(n=40)与对照组(n=40),干预组给予抗精神病药物结合半封闭式干预加农场劳动管理,对照组给予抗精神病药物结合封闭式管理,持续12个月.对所有受试者在干预前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSFPI)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估.结果 重复测量方差分析结果显示,PANSS的阳性症状因子分显示分组主效应差异有统计学意义(F=4.887,P=0.030);阴性症状因子分显示时间和分组交互效应差异有统计学意义(F=6.249,P=0.015),干预组在12个月末阴性症状分有下降;一般精神病理症状两组在时间主效应、分组主效应、时间和分组交互效应上差异均无统计学意义(均P>0.05);SSFPI的社会性活动技能显示,时间主效应差异有统计学意义(F=9.648,P=0.003),但分组主效应和时间与分组交互效应差异均无统计学意义(均P>0.05);SSFPI日常生活能力、动性和交往情况两组在时间主效应、分组主效应、时间和分组交互效应上差异均无统计学意义(P>0.05).ITAQ量表总分显示时间和分组交互效应差异有统计学意义(F=36.865,P<0.001).结论 半封闭式管理加农场劳动可以有效地改善长期住院慢性精神分裂症患者阴性症状、自知力与治疗的态度,对社会功能影响不明显.

目的 了解青少年情感障碍患者主要照料者的心理健康状况.方法 选取66例青少年情感障碍患者的主要照料者为研究对象,分别采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、抑郁症状快速评定量表(QIDS-SR16)及简明健康调查量表(SF-36)对其进行临床评估,了解其心理健康状况.结果 66例青少年情感障碍患者照料者年龄集中于35～59岁,多为女性.青少年情感障碍患者主要照料者QIDS-SR16得分显示有抑郁情绪的照料者占65.1％,PHQ-9得分显示有抑郁情绪的照料者占12.2％,GAD-7得分显示有焦虑情绪的照料者占33.3％.青少年情感障碍患者主要照料者SF-36生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能评分均高于国内常模(P<0.05).Pearson相关性分析显示主要照料者SF-36各维度得分与QIDS-SR16、PHQ-9、GAD-7得分均呈负相关(P<0.05).结论 在青少年情感障碍患者照料者中,生活质量下降,焦虑抑郁占比高,应重视由此引发的健康问题.