目的 构建ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案.方法 采取查阅文献分析与德尔菲法对15名专家进行咨询,经过2轮函询后形成ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案.检索时限为自建库至2021年12月31日.结果 2轮咨询表回收率均为100％,构建的ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案包括4个一级指标、14个二级指标、15个三级指标、31个四级指标,针对一级指标、二级指标、三级指标、四级指标,专家给出的权威系数分别为0.84、0.84、0.81、0.79,重要性协调系数分别为0.54、0.68、可行性协调系数分别0.62和0.72,采用x-检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案具有一定的科学性和可靠性,可为国内开展ICU机械通气患者康复护理实践和研究提供一定的参考.

总结1例体外循环下冠状动脉旁路移植术后并发低心排血量综合征患者的护理经验.护理要点包括循环系统的监测及护理、输血护理、合理镇痛镇静、呼吸功能监测及护理、切口及引流管护理.患者入IC U第3天,恢复良好,转至心胸外科继续治疗,术后第13天康复出院.

目的:探讨保护动机理论的早期康复运动对ICU患者获得性衰弱及并发症的影响.方法:将2017年1月1日～2020年1月31日ICU收治的70例患者根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上给予保护性动机的康复运动;比较两组获得性衰弱的发生情况、护理后日常生活能力、护理效果及并发症发生情况.结果:观察组获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.01);护理后、出院前,观察组日常生活能力均优于对照组(P<0.01);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),护理有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于保护动机理论的早期康复运动可以有效降低ICU患者获得性衰弱的发生率,提高患者的生活能力和护理效果,降低并发症的发生率.

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果.方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组.给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案.比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率.结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复.

目的 探讨多元化健康教育对重症心肌炎患者疾病认知与负性情绪的影响.方法 将2016年1月至2018年1月80例重症心肌炎患者等分为试验组和对照组.对照组患者给予常规健康教育,试验组在对照组的基础上给予多元化健康教育,采用"重症心肌炎疾病认知情况调查表"及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组疾病认知水平及负性情绪,比较两组患者并发症发生情况.结果 干预后,试验组疾病认知水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05).结论 多元化健康教育可以有效提高重症心肌炎患者对疾病的认知,并能显著缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低并发症的发生,值得临床应用.

目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会。方法：随机选取笔者所在医院2014年6月—2015年6月收治的急性心肌梗死患者35例为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：35例心肌梗死患者中，治愈29例，好转5例，仅有1例死亡，总有效率为98.5%，无并发症出现。结论：在急性心肌梗死患者治疗期间给予综合护理，可显著提高患者的治愈率，减少死亡率，在挽救患者生命的同时，提高其生活质量，值得临床推广。

据统计,股骨颈骨折占老年人骨折发生的68.41%,股骨颈骨折后长期卧床会使患者产生腰背部不适及压疮等并发症,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1-4]。心血管内科介入治疗如经股动脉行PCI术、主动脉球囊反搏术、永久起搏器植入术等,为避免穿刺处出血、导管移位、电极脱位等并发症,术后常要求患者平卧至少24 h,易导致患者产生腰腹不适、排泄困难、入睡困难、烦躁不安、皮肤压红等不适症状,尤以腰腹不适最为常见[5]。针对各种原因的卧床患者,目前多使用自制袖带式充气腰垫或体位枕垫于腰部[6],来减轻腰腹不适。但在临床使用过程中,笔者发现其存在以下不足：自制袖带式充气腰垫及体位枕大小统一,不能满足不同身高患者的个体化需求；体位枕长时间垫于腰部也会引起不适,因此患者常间歇使用体位枕来减轻腰腹不适,需要反复将体位枕取出和放入,容易导致各种并发症发生。为解决上述问题,笔者参考廖燕等[7]的交替性减压气垫床在重症患者皮肤减压中应用的研究,根据“交替充放气气垫床”原理制作了一种微型交替充放气气垫,将单个条形气囊修改为波浪形气囊,介绍如下。