目的 观察神经肌肉本体感觉促进(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫的临床疗效.方法 选取脊髓损伤合并不完全性截瘫患者48例,均行脊髓减压、脊柱内固定手术治疗,均于手术后1～2周开始进行康复治疗.随机分为A组和B组,每组24例.A组采用PNF技术联合高压氧治疗;B组采用常规运动康复训练治疗及针灸治疗,两组均康复治疗6个月.根据中国脊髓损伤协会评分标准对康复治疗前后的感觉及运动进行评分,根据改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)评定表对日常生活活动能力进行评定.结果 两组患者康复治疗后感觉、运动评分及MBI较治疗前显著提高(P＜0.05).A组康复治疗后感觉、运动评分及MBI增加幅度明显大于B组(P＜0.05).结论 PNF技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫有助于患者脊髓功能恢复,可显著改善患者的运动能力及生活自理能力.

目的:观察PNF技术结合针灸推拿康复治疗胸腰椎骨折并不全瘫患者的临床效果.方法:选取脊髓损伤合并不全截瘫患者60例.随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用P N F技术结合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗,6个疗程后进行疗效比较.患者均做脊髓减压,脊柱内固定手术治疗,手术后2周内开始进行康复治疗.在康复治疗前、后用ASIA评分标准进行感觉及运动评分,改良巴氏指数评定表(MBI)评定日常生活活动能力.结果:两组患者康复治疗后感觉、运动评分及MBI指数较治疗前提高显著(P<0.05).治疗组康复治疗后感觉、运动评分及MBI指数增加幅度明显大于对照组 (P<0.05).结论:PNF技术结合针灸推拿对胸腰椎骨折并不全瘫进行康复治疗有助于患者脊髓功能恢复,可显著改善患者的运动能力及生活自理能力.该治疗方法,具有疗效高、见效快的特点,值得临床推广运用.

目的 比较静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响. 方法 选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术患者90例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪啶组(D组)和咪唑安定(M组),每组30例.D组患者预先静脉泵注右美托咪啶0.5 μg/kg,M组患者预先静脉泵注咪唑安定0.05 mg/kg,C组则给予等容生理盐水10 ml.各组患者行蛛网膜下隙阻滞,均给予0.5％罗哌卡因2ml.比较各组患者一般情况;Ramsay镇静评分、感觉阻滞平面、感觉及运动阻滞恢复时间;术中低血压、心动过缓发生例数;术后首次要求使用镇痛药的时间及各组术后24h要求使用镇痛药物的例数. 结果 三组患者一般情况无明显差异;与C组比较,D组和M组镇静效果满意(P＜0.05),而发生低血压、心动过缓副作用无明显差异(P＞0.05);与M组比较,D组患者最高感觉阻滞平面明显增高(p＜0.05),感觉阻滞恢复时间及术后首次要求使用镇痛药物的时间明显延长(P＜0.05),术后24h要求使用镇痛药物的病例明显减少(P＜0.05). 结论 蛛网膜下隙阻滞前单次剂量静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg和咪唑安定0.05 mg/kg均能产生良好的镇静效果;而相比咪唑安定,右美托咪啶能明显延长罗哌卡因引起的感觉阻滞时间,并具有较好的镇痛效果.