目的:分析六步手法联合体外冲击波治疗老年膝关节炎的临床效果.方法:选取2017年1月至2019年6月到我科进行治疗的老年膝关节炎患者60例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组(各30例),对照组采用塞来昔布胶囊联合体外冲击波治疗,观察组采用六步手法联合体外冲击波治疗,检测2组患者治疗前后血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,观察和记录两组患者疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分及Barthel指数.结果:观察组治疗有效率(90.0％)高于对照组(67.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CRP,TNF-α及IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周、1个月、2个月和3个月观察组VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分均高于对照组,而Barthel指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六步手法联合体外冲击波治疗老年膝关节炎疗效明显,能降低患者炎症因子,减轻疼痛,改善膝关节功能,提高患者独立生活能力,且安全性较好.

目的 研究脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的效果价值.方法 研究对象为2014年6月至2018年8月无锡市精神卫生中心收治的22例脑卒中后癫痫患者,并采用"电脑随机法"将22例脑卒中后癫痫患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗;对照组实施丙戊酸钠治疗,分析两组治疗效果、认知功能和不良反应.结果 观察组脑卒中后癫痫患者治疗总有效率高于对照组、治疗后认知功能评分高于对照组、不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗效果显著,值得研究.

目的 探究盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 选取2016年7月至2017年7月收治的老年膝关节OA患者124例,按随机数字表法分为两组,各62例.对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,5 ml/次,1次/d.观察组采用口服盐酸乙哌立松(每次50 mg,每天3次)联合水疗治疗(温水浴中进行膝关节活动训练,每次60 min).两组均治疗2个月.对比两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOM-AC)关节炎指数评分、OA严重指数(ISOA)评分、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平.结果 两组治疗1个月、2个月后关节疼痛、关节僵硬、活动难度评分及总分均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.01);两组治疗1个月、2个月后ISOA评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.01);两组治疗1个月、2个月后CTX-Ⅱ水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.01).结论 对老年膝关节骨性关节炎采用盐酸乙哌立松联合水疗治疗,临床疗效优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗,有利于促进关节软骨恢复.

目的:分析不同肌力训练方法对踝关节创伤性关节炎功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年7月至2017年8月本院收治的踝关节创伤性关节炎患者60例为研究对象,按治疗方式不同将其分为A组(30例,行BTE Primus RS训练)、B组(30例,行常规肌力训练),均连续治疗2个月,比较两组疗效优良率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评估其疼痛度、踝关节功能,测定两组训练前后踝关节主动关节活动度(AROM)、背屈肌力、跖屈肌力及三维步态参数(步长、步速、步频、患足廓清地面最大距离),并观察并发症.结果:A组疗效优良率93.33％高于B组73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组训练1个月、2个月后VAS评分明显低于B组,而AO-FAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);训练后两组AROM及背屈、跖屈最大肌力均增加,且A组上述指标增加幅度较B组大,差异有统计学意义(P＜0.01);训练后A组步长、步速、步频、患足廓清地面最大距离均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均未见严重并发症.结论:BTE Primus RS训练可有效改善踝关节创伤性关节炎患者踝关节功能、关节活动度、肌力,降低疼痛度,提高其步行能力,且安全可靠,值得在临床推广应用.

目的:研究BTE Primus RS和三维步态分析技术治疗踝关节功能障碍疗效.方法:纳入60例病程≤2月术后下肢骨折患者,随机按1:1分组,30例接受常规运动疗法+BTE Primus RS踝关节训练者归为试验组,30例接受常规训练运动疗法者归为对照组,训练4周,比较两组治疗前后三维步态参数,踝关节肌力,Berg平衡评分,Holden评分、Barthel指数和临床疗效.结果:治疗后,两组步幅、步速、步长均显著提升,且试验组变化幅度大于对照组;治疗后,两组踝关节背伸、跖屈肌力均显著上升,Berg平衡评分、Holden评分、Barthel指数和AOFAS评分均显著提升,且试验组改变幅度大于对照组;试验组治疗优良率90％,对照组80％,两组差异不显著.结论:应用BTE Primus RS和三维步态分析技术治疗踝关节功能障碍,总体疗效与传统运动疗法相当,但BTE Primus RS训练改善患者步态、踝关节功能方面效果更佳,适于临床推广.

Objective:To observe the Curative effects of Traditional Chinese medicine fumigation combined with occupational therapy on shoulder pain in hemiplegic patients after stroke.Methods:82 hemiplegic patients with shoulder pain after stroke were randomly divid-ed into A, B, C three groups.On the basis of routine therapy, patients in group A were treated with traditional Chinese medicine fumiga-tion.Patients in group B were treated with occupational therapy.Patients in group C were treated with comprehensive treatment of tradi-tional Chinese medicine fumigation combined with occupational therapy.All patients were assesed with VAS score and Fugl -Meye score on pain and upper limb movement function before and 2 months after treatment.Results:2 months after treatment, the Visual Analogue Scale ( VAS) scores and Fugl -Meyer scores among the three groups were obviously improved before treatment than after treatment ( P <0.05).Especially, the curative effect in group C was better than that of group A and group B (P <0.05).C onclusion:Chinese medi-cine fumigation combined with occupational therapy could reduce shoulder pain on hemiplegic patients after stroke, and increase the move-ment ability of affected upper limb.

目的:观察被动运动后再进行电动起立床训练对颈髓损伤患者在站立训练中不良反应的发生,以及站立训练时间、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力的影响.方法:将23例确诊为颈髓损伤,损伤平面位于 C4—C8,ASIA 分级为 A—B 级,病程在4个月内以卧床为主的患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=13),分别进行被动运动四肢后再进行电动起立床训练和单纯电动起立床训练,观察两组不良反应发生率、完成训练所需时间、运动评分、感觉指数评分、Barthel 指数评分.结果:随站立次数增加,两组患者的不良反应发生率均呈下降趋势,在各时期实验组患者不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),实验组患者完成站立训练所需时间更短(实验组8.5±4.12d,对照组15.20±5.66d,P<0.05),在治疗3周后,实验组和对照组患者的运动评分和 Barthel 指数得分均得到了提高,但两组间无显著差异,两组患者的感觉指数评分与治疗前的无差异.结论:被动运动后再进行电动起立床训练可减少站立训练中不良反应的发生,完成站立训练所需时间更短,效果显著优于单纯电动起立床训练,更有利于加快颈髓损伤患者康复进程,适于临床推广应用.

目的观察分指板结合康复治疗对缓解脑卒中患者手指痉挛,以及日常生活活动能力、肌张力的影响.方法将36例确诊为脑卒中,病程在3到5个月之间,发病后初步接受康复治疗的患者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18),分别进行配带分指板结合康复治疗(实验组)和单纯康复治疗(对照组),观察两组手指痉挛的肌张力评分和 Barthel 指数评分.结果经治疗3个月后,两组患者手指肌张力均呈下降趋势,实验组手指肌张力降低程度大于对照组(P <0.05),在治疗3个月后,实验组和对照组患者的 Barthel 指数得分均得到了提高,但实验组 Barthel 指数提高程度大于对照组(P <0.05),两组间均有显著差异.结论对脑卒中患者进行配带分指板结合康复治疗,相比单纯康复治疗,更能够降低患者的手指痉挛程度,提高患者的日常生活活动能力,更有利于加快患者的康复进程,适于临床推广应用.