Objective To develop a medication self-management ability questionnaire for the community elderly at home and to test the reliability and validity. Methods Guided by social cognitive theory, self-efficacy theory, and self-management theory, the initial questionnaire was formed by literature review, semi-structured interview, Delphi expert consultation, and presurvey. From August to September 2022, a total of 334 older people at home with medication self-management in 4 community health service centers in Changsha were selected by multi-stage random sampling method to conduct a survey to test the reliability and validity of the questionnaire, and the score level of the questionnaire was classified. Results The questionnaire consisted of 27 items in 5 dimensions with a cumulative variance contribution of 52.388%. The item-level content validity index ranged from 0.800 to 1.000. The total Cronbach’s α coefficient was 0.877, and the retest reliability was 0.903. The total score ranged from 27 to 135, among which the score of 27 to 92 recommended as low level, 93 to 107 as medium level, and 108 to 135as high level. Conclusion The questionnaire developed in this study has good reliability and validity, which can be used to assess the medication self-management ability of community-dwelling older people.
目的:探讨沿肝纤维化边界引导肝胆管结石左半肝切除的临床疗效.方法:回顾分析湖南省人民医院2018年06月—2020 年09月收治的45例肝胆管结石病患者,实验组23例,常规组22例,比较两组患者术前1 d,术后1 d、5 d复查的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及白蛋白(ALB)、手术时间、术中出血以及术后活动情况等指标.结果:两组患者均顺利完成手术,术后恢复良好,术后2月复查T管造影明确无结石残留.实验组与常规组术前1 d,术后1d、5 d复查的TBIL、ALT、AST及ALB等指标两组间差异无统计学意义;在手术时间、术中出血等方面数据提示两组间存在统计学差异;术中肝中静脉显露两组间差异无统计学意义;在术后下床活动、术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后住院天数以及术后疼痛等方面两组间差异无统计学意义.结论:沿肝纤维化边界引导肝胆管结石左半肝切除比沿缺血线为边界引导肝胆管结石左半肝切除有更好的临床应用价值.
目的:研究双能量CT(DECT)成像在痛风诊断中的临床应用价值.方法:收集2020年6月—2022年9月我院收治的临床疑似痛风患者216例,对患者行DECT检查,根据DECT检查结果是否有痛风石,将患者分为观察组(有痛风石,n=108)和对照组(无痛风石,n=108).分析DECT在痛风石检出中的价值,尿酸盐结晶检出率与血尿酸水平的关系;通过分析治疗前后DECT检查出的尿酸盐结晶数目、血尿酸水平评判DECT在痛风诊断及疗效评估中的价值.结果:216例临床拟诊为痛风的患者,104例最终临床确诊为痛风,均经治疗后复查.观察组108例中93例复查,患者血尿酸水平与尿酸盐结晶检出呈显著正相关;DECT对痛风诊断敏感度为89.42%,特异性为86.61%,对疗效评估准确率100%.结论:DECT对痛风石的检出有较高的敏感性和特异性,对临床诊断痛风及疗效评估具有明显价值.
目的:系统描述分析中医技术干预围绝经期失眠的有效性,为临床提供一定参考.方法:计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限为2003年1月日至2022年12月31日;纳入有关中医技术干预围绝经期失眠的随机对照试验,采用RevMan5.3软件统计分析.结果:共纳入文献21篇,1809例患者.Meta分析结果显示:中医技术干预围绝经期失眠,实验组与对照组在临床疗效(OR=4.01,95%CI:2.89～5.57,P<0.05)、匹兹堡睡眠质量(MD=-2.52,95%CI:-3.29～-1.75,P<0.05)、焦虑(SMD=-0.69,95%CI:-0.90～-0.48,P<0.05)、抑郁(MD=-6.56,95%CI:-8.10～-5.02,P<0.05)方面效果显著,差异具有统计学意义;在性激素水平E2(MD=2.21,95%CI:-1.62～6.03,P>0.05)、性激素水平FSH(MD=0.20,95%CI=-0.43～0.03,P>0.05)方面无统计学差异.结论:中医技术可提高围绝经期失眠患者的睡眠质量,对围绝经期失眠女性的焦虑、抑郁情绪也有一定的改善作用,且中医技术安全性高,值得临床推广.
目的:建立学龄前儿童全麻斜视矫正术后苏醒期谵妄的列线图模型,以早期识别危险因素,采取针对性措施.方法:选取2021年1月—2021年10月全麻下接受斜视矫正术治疗的317例学龄前儿童为研究对象,于患儿苏醒期进行谵妄和疼痛评估,采用Logistic回归分析患儿出现苏醒期谵妄的影响因素,运用R软件构建预测学龄前儿童全麻斜视矫正术后发生苏醒期谵妄的风险列线图模型.结果:317例患儿中有67例(21.1%)出现苏醒期谵妄,并根据其是否发生术后谵妄分为谵妄组(n=67)和非谵妄组(n=250).单因素结果显示,谵妄组的患儿在年龄≤3岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级、重度疼痛的比例和手术时长高于非谵妄组;Logistic回归分析显示患儿年龄(OR=4.588,95%CI:2.401～8.768)、ASA分级(OR=4.102,95%CI:2.125～7.922)、疼痛程度(OR=3.589,95%CI:2.358～5.463)是学龄前儿童斜视矫正术后苏醒期谵妄的危险因素.对列线图进行验证,校准曲线拟合良好,AUC(95%CI)为0.841(0.789～0.894),灵敏度和特异度分别为80.80%(95%CI:75.4%～85.5%)和71.64%(95%CI:59.3%～82.0%).结论:学龄前儿童斜视矫正术后存在一定的谵妄风险,低年龄组、ASA分级较高、中重度疼痛是患儿更易发生苏醒期谵妄的危险因素,据此构建的列线图模型对患儿发生苏醒期谵妄有较好预测价值,提示医护人员需要在儿童围术期提供个性化管理.
