目的:系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血糖代谢及呼吸参数的治疗效果.方法:应用Cochrane系统评价方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、CBM、CNKI和万方数据库,同时在Google搜索引擎进行检索,收集CPAP对比常规治疗或安慰剂治疗的随机对照试验(RCT).根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行风险偏倚评估,用Review Manager 5.0软件进行统计学分析.结果:最终纳入16个RCT,共945例患者.Meta分析结果显示,对于2型糖尿病合并OSAS患者,CPAP治疗能改善患者的胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表评分、最低血氧饱和度及患者的生活质量,CPAP对于空腹血糖的影响无统计学意义.所有研究均未对CPAP治疗的不良反应进行报道.结论:CPAP能改善2型糖尿病合并OSAS患者胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、夜间缺氧,可以改善患者的生活质量,但还需要更大量的高质量文献提供科学的证据.

目的 探讨痰证素与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的关系.方法 选择完成睡眠呼吸监测的T2DM患者96例,根据监测结果分为T2DM合并OSAS组61例,T2DM组35例,采集所有患者的一般资料及中医四诊信息,运用“证素辨证”方法计算得出痰证素积分.结果 T2DM合并OSAS组的年龄、BMI、腰围、痰证素积分均大于单纯T2DM组(P＜0.05);低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)与痰证素积分呈正相关(r=0.287,P＜0.01);当T2DM患者痰证素积分达到83.7分时,可初步预测OSAS的发生.结论 中医痰证素与T2DM并OSAS疾病存在相关性,且随着病情加重,痰证更加明显.